PEMBERI ASUHAN PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

132/YANMED/04/ 00 1/6
2017

SPO Tanggal terbit Ditetapkan :

03 April 2017 Direktur RSI Garam Kalianget
Kabupaten Sumenep

dr.Budi Herlambang
Staf Rumah Sakit yg secara langsung memberikan
asuhan kepada pasien, antara lain dokter, perawat,
PENGERTIAN
bidan, ahli gizi, apoteker, psikolog klinis, penata
anestesi, terapis fisik dsb
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
TUJUAN
mencitakan proses asuhan yang berfokus pada pasien
Surat Keputusan Direktur RSI Garam Kalianget
KEBIJAKAN No. 0016/RSIGK/KEP/A/2016 tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit Islam Garam Kalianget
PROSEDUR A. DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan)
1. DPJP Merencanakan dan mengarahkan
kerangka pokok asuhan
2. DPJP mengkoordinasikan asuhan pasien
dengan seluruh PPA
3. DPJP berkolaborasi dengan semua PPA
terkait
4. DPJP mesintesis semua SOAP terkait
5. DPJP menginterpretasi asesmen
6. DPJP mereview rencana semua PPA
lainnya, buat catatan/notasi di CPPT,
sehingga terlaksana asuhan pasien
terintegrasi serta kontinuitas asuhannya
memenuhi kebutuhan pasiennya.
7. DPJP melakukan verifikasi (telah
melakukan review) paraf.
 PEMBERI ASUHAN PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

132/YANMED/04/ 00 2/6
2017

8. DPJP berkomunikasi dengan Case Manager

agar terjaga kontinuitas pelayanan pasien
memenuhi kebutuhan pasiennya
B. PPA ( Profesional Pemberi Asuhan) adalah Tim
Interdisiplin
1. Pasien dan keluarga didorong dan
didukung untuk berpartisipasi dlm
asuhan, pengambilan keputusan dan
pilihan mereka oleh PPA
2. Profesional Pemberi Asuhan (PPA)
mendengarkan, menghormati dan
menghargai pandangan serta pilihan
pasien dan keluarga.
3. Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan,
latar belakang kultural pasien dan
keluarga dimasukkan dalam perencanaan
pelayanan dan pemberian pelayanan
kesehatan oleh PPA
4. Profesional Pemberi Asuhan (PPA)
mengkomunikasikan dan berbagi informasi
secara lengkap pasien dan keluarga.
5. Pasien dan keluarga menerima informasi
tepat waktu, lengkap, dan akurat dari PPA
6. Informasi dan edukasi diberikan oleh PPA
berdasarkan kebutuhan pasien dan
dilakukan konfirmasi apakah pasien dan
keluarga sudah mengerti
7. Pasien dan keluarga didorong dan
 PEMBERI ASUHAN PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

132/YANMED/04/ 00 3/6
2017

didukung untuk berpartisipasi dalam

asuhan, pengambilan keputusan dan
pilihan oleh PPA
C. MPP ( Manajer Pelayanan Pasien / case
manager )
1. MPP Menjaga kontinuitas pelayanan
selama pasien tinggal di rumah sakit
2. Skrining Pasien yg butuh manajemen
pelayanan: resiko tinggi, biaya tinggi,
potensi komplein tinggi, penyakit
kronis, pembiayaan yg komple , kasus
komplek/rumit dll oleh MPP
3. MPP melakukan asesmen utilitas,
mengumpulkan informasi dan data
klinis, psiko sosial, sosio ekonomi dll.
4. MPP membuat rencana pelayanan
yaitu berkolaborasi dengan DPJP, PPA
lain untuk asuhan selanjutnya .
5. MPP memfasilitasi untuk inter aksi
dengan DPJP, PPA, bag Administrasi,
perwakilan Pembayar ,unit kerja
lain .dll.
6. MPP mengadvokasi termasuk proses
pemulangan yg aman dan ke pemangku
jabatan lain dll.
7. Dokumentasi dalam format pemberian
edukasi dan informasi
D. Clinical Pathway terintegrasi
 PEMBERI ASUHAN PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

132/YANMED/04/ 00 4/6
2017

Clinical pathway digunakan sebagai

pedoman dalam memberikan asuhan klinis
dan bermanfaat dalam upaya untuk
memastikan adanya integrasi dan
koordinasi yang efektif dari pelayanan.
1. Pelayanan terpadu/terintegrasi dan
berfokus pasien
2. Melibatkan semua profesional pemberi
asuhan (dokter, perawat,bidan,
farmasis,nutrisionis, fisioterapis, dll)
3. Mencatat seluruh kegiatan asuhan
(rekam medis)
4. Penyimpangan kegiatan asuhan dicatat
sebagai varians
E. Rencana pulang terintegrasi (integrated
discharge planning)
Discharge planning merupakan komponen
dari sistem perawatan berkelanjutan,
pengkajian dilakukan terhadap :
1. Data pasien
2. Ketika melakukan pengkajian kepada
pasien, keluarga harus menjadi bagian
dari unit perawatan
3. Keluarga harus dilibatkan agar transisi
perawatan dari Rumah Sakit ke rumah
dapat efektif
4. Pasien dan keluarga di informasikan
jenis obat dan manfaat masing masing
obat, dosis, waktu pemberian serta efek
 PEMBERI ASUHAN PASIEN

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

132/YANMED/04/ 00 5/6
2017

samping yang mungkin timbul serta

upaya penanganannya
5. Pasien dan keluarga harus menjaga
keteraturan minum obat
6. Pasien dan keluarga harus meminum
obat sesuai aturan
F. Asuhan gizi terintegrasi
Pasien yang pada asesmen berada pada
risiko nutrisi, akan mendapat terapi gizi.
DPJP, beserta para PPA ( Perawat, Bidan,
Ahli Gizi, dll ) bekerjasama dalam
merencanakan, memberikan dan
memonitor terapi gizi. Respon pasien
terhadap terapi gizi dicatat dalam CPPT
dan didokumenkan dalam rekam medis
pasien.

Instalasi Rawat Inap

Unit Gizi
UNIT TERKAIT Instalasi farmasi
Unit laboratorium
Unit radiologi