RENCANA

KEPERAWATAN (07)
Nama : …………………………. Tanggal lahir : ……………….. Diagnosa medic : ……………….
Tanggal lahir : …………………………. Ruang rawat : ………….……. Perawat pelaksana : ……………….
RM : …………………………. Tanggal : …………….…
Paraf : ……………….
Diagnosa Keperawatan : Devisit Volume Cairan
Definisi : Penurunan cairan intravaskuler, interstitial, dan atau intraseluler, ini mengerah dehidrasi, kehilangan
cairan dengan pengeluaran sodium
Diagnosa keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Devisit Volume Cairan NOC NIC
 Fluid balance Fluid Management
Berhubungan dengan :  Hidration o Mempertahankan catatan intake
o Kehilangan volume cairan secara  National status : Food and dan output yang akurat
aktif fluid intake o Monitor status hidrasi
o Kegagalan mekanisme pengaturan (Kelembaban) membrane
o …………………………………….. Setelah dilakukan tindakan mukosa, nadi adekuat, tekanan
o …………………………………….. keperawatan darah ortostatik, jika di perlukan
selama………………. o Timbang popok, pembalut jika
Gangguan pertukaran gas diperlukan
Data Subyektif : pasien teratasi o Monitor hasil lab yang sesui
o Haus dengan retensi cairan (BUN, Hmt,
o ……………………………………… osmolaritas urine)
o ……………………………………… Kriteria Hasil : o Monitor tanda-tanda vital
o Memepertahankan urine o Monitor masukan makanan atau
output sesuai dengan usia cairan dan hitung intake kalori
Data Obyektif : dan BB, BJ urine normal harian
o Penurunan turgor kulit atau lidah o Tekanan darah Nadi, suhu o Kolaborasi pemberian cairan IV
o Membran mukosa atau kulit kering tubuh dalam batas normal o Monitor status nutrisi
o Peningkatan denyut nadi, penurunan o Tidak ada tanda-tanda o Berikan cairan oral
volume, atau tekanan nadi dehidrasi, elastisitas dan o Berikan penggantian nasogastric
o Pengisian vena menurun turgor kulit baik, membrane sesui output
o Perubahan status mental mukosa lembab, tidak ada o Dorongan keluarga untuk
o Konsentrasi urine meningkat rasa haus yang berlebihan. memberikan makan pasien
o Temperatur tubuh meningkat o ……………………………. o Kolaborasi dengan dokter jika
o Kehilangan BB secara tiba-tiba o ……………………………. tanda cairan berlebih muncul
o Penurunan urine output memburuk
o Kelemahan meningkat o Atur kemungkinan transfuse
o ……………………………………… o Persiapan untuk tranfusi
o ……………………………………… o …………………………………
o …………………………………
o …………………………………
o