BUPATI SAMBAS

PROVINSI KALIMANTAN BARAT

PERATURAN BUPATI SAMBAS

NOMOR 2 TAHUN 2014
TENTANG
PERUBAHAN KEDUA ATAS PERATURAN BUPATI NOMOR 9 TAHUN 2012
TENTANG TARIF BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH DI KABUPATEN SAMBAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI SAMBAS,

Menimbang : a. bahwa Tarif Badan Layanan Umum Daerah Rumah

Sakit Umum Daerah Di Kabupaten Sambas telah
ditetapkan berdasarkan Peraturan Bupati Nomor 9
Tahun 2012 dan telah mengalami perubahan
berdasarkan Peraturan Bupati Sambas Nomor 14
Tahun 2013;
b. bahwa dalam rangka penyesuaian tarif, perlu
dilakukan perubahan dan penyempurnaan Tarif;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan
huruf b tersebut, perlu membentuk Peraturan Bupati
tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Bupati
Sambas Nomor 9 Tahun 2012 tentang tarif Badan
Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
di Kabupaten Sambas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang

Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun
1953 tentang Pembentukan Daerah tingkat II di
Kalimantan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1953 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 352) sebagai Undang-
Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1959 Nomor 72, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 1820);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun Nomor 4355);
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
 Indonesia Tahun 2004 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437) yang telah
diubah beberapa kali dan terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
4. Undang – Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara antara Pusat dengan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4438);
5. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
6. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Republik Indonesia Nomor 5072);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4502);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun
2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Sambas Nomor 9 Tahun
2011 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran
Daerah Kabupaten Sambas Tahun 2011 Nomor 10);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERATURAN BUPATI SAMBAS TENTANG PERUBAHAN

KEDUA ATAS PERATURAN BUPATI SAMBAS NOMOR 9
TAHUN 2012 TENTANG TARIF BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DI KABUPATEN
SAMBAS.

Pasal I
Beberapa ketentuan dalam Peraturan Bupati Sambas Nomor 9 Tahun 2012
tentang Tarif Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
di Kabupaten Sambas ( Berita Daerah Kabupaten Sambas Tahun 2012
Nomor 9) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Bupati Sambas
Nomor 14 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Sambas
Nomor 9 Tahun 2012 tentang Tarif Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit Umum Daerah di Kabupaten Sambas ( Berita Daerah Kabupaten
Sambas Tahun 2013 Nomor 14) diubah sebagai berikut :

Ketentuan dalam Lampiran I diubah sehingga berbunyi sebagaimana

tercantum dalam lampiran Peraturan Bupati ini.

Pasal II
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal 1 Maret 2014.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan

Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Sambas.

Ditetapkan di Sambas
pada tanggal 2 Januari 2014
BUPATI SAMBAS,

TTD

JULIARTI DJUHARDI ALWI

Diundangkan di Sambas
pada tanggal 2 Januari 2014
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN SAMBAS,

TTD

JAMIAT AKADOL

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN SAMBAS TAHUN 2014 NOMOR 2

Salinan Sesuai Dengan Aslinya

KEPALA BAGIAN HUKUM
DAN PERUNDANG-UNDANGAN

ttd

MARIANIS, SH, MH
Pembina (IV/a)
NIP. 19640112 200003 1 003
 LAMPIRAN PERATURAN BUPATI SAMBAS
NOMOR 2 TAHUN 2014
TANGGAL 2 JANUARI 2014
TENTANG PERATURAN BUPATI SAMBAS
TENTANG PERUBAHAN KEDUA
ATAS PERATURAN BUPATI
SAMBAS NOMOR 9 TAHUN
2012 TENTANG TARIF BADAN
LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DI KABUPATEN SAMBAS

TARIF PELAYANAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SAMBAS
BESARNYA
PUNGUTAN
NO. JENIS PELAYANAN PUNGUTAN
KOMPONEN BIAYA
(Rp)
A
s/d tetap Tetap tetap
I
J Laboratorium

- Tarif Pemeriksaan Tetap tetap

- Klasifikasi Pemeriksaan Tetap tetap

- Tarif Penggantian Pengelolaan Biaya pengolahan Rp. 250.000,-

darah per labu Penggantian Darah (per Kantong
Darah)
K Penunjang Non Medis
Tarif Ambulance / Jenazah
a. Dalam Kota
ambulance < dari 5 km sebesar tetap
mobil jenazah pemakaman < 5 jam tetap
Pemakaman > 5 jam tetap

5 km pertama
b. luar kota dihitung tetap
selanjutnya dihitung Rp. 5.000,-
(per Km)
Tarif Non Pelayanan Tetap tetap
Besaran Tarif Pelayanan
KOMPONEN TARIF
Farmasi
1. Rawat Jalan (umum) Obat/ Jasa Jasa Harga
BAKHP Sarana Pelayanan Jual
tetap tetap tetap tetap
2. Rawat Inap Kelas Perawatan
Komponen Tarif
Semua Kelas
- Obat - HD (Harga Dasar)
- Jasa Sarana - 0,1 x HD
- Jasa Pelayanan - 0,15 x HD
- Harga Jual - 1,25x HD

BUPATI SAMBAS,

TTD

JULIARTI DJUHARDI ALWI