DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

01
RUMAH SAKIT BANTUAN 04.08.01 CILACAP

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT BANTUAN CILACAP

Nomor : Kep / / I / 2018

Tentang

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS (INFORMED CONSENT)

KEPALA RUMAH SAKIT BANTUAN 04.08.01 CILACAP

Menimbang : Bahwa perlu mengeluarkan keputusan tentang

kelancaran pelaksanaan tugas dan terjaminnya
pelayanan kesehatan ,maka dipandang perlu ditetapkan
dan diberlakukan persetujuan tindakan medis ( Informed
Consent) di Rumkitban 04.08.01
Mengingat :
1. Undang- Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang – Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290 tahun 2008
tentang Persetujuan Medik
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
269/MENKES/PER/II/2008 tentang Rekam Medis
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
1. Rumkitban 04.08.01 bertanggung jawab untuk
melindungi dan mengedepankan hak pasien dan
keluarga
2. Rumkitban menetapkan bahwa setiap tindakan
kedokteran atau kedokteran gigi yang akan
dilakukan oleh dokter, dokter gigi terhadap pasien
harus mendapatkan persetujuan setelah
mendapatkan penjelasan secara lengkap
3. Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
yang mengandung resiko tinggi harus diberikan
dengan persetujuan tertulis yang ditandatangani
oleh yang berhak memberikan persetujuan
4. Pemberian edukasi terhadap pasien yang akan
dilakukan tindakan kedokteran atau tindakan yang
beresiko tinggi oleh petugas medis yang memiliki
SIP dan berdasarkan kewenangan klinis
5. Dokter atau dokter gigi yang berhalangan untuk
memberikan penjelasan secara langsung ,maka
pemberian penjelasan dapat didelegasikan
kepada dokter atau dokter gigi lain yang
kompeten
6. Penjelasan yang akan disampaikan kepada
pasien dan atau keluarga oleh Dokter Jawab
Pelayanan dengan cara dan bahasa yang mudah
dimengerti

Ditetapkan di Cilacap
Pada tanggal 1 Januari 2018

Kepala Rumah sakit Bantuan

04.08.01

Abdul Mujib , Amd,Kep

Kapten CKM Nrp 21960272271275