LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Dasar pelaksanaan : Surat Tugas Ka UPT Puskesmas Pulau Kupang,

Nomor : /SEK-1/000/…….. /2018
2. Nama yang melaksanakan :

3. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Sweeping Imunisasi MR

4. Lokasi Tujuan : Desa……………………………..
5. Waktu Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
6. Hasil Perjalanan Dinas :
Berdasarkan hasil imunisasi MR di desa ………… pada Bulan………… 2018
didapatkan hasil yaitu :
A. Hasil Imunisasi MR Bulan………………….
Target Realisasi JUMLAH
No. Nama Desa
Usia 9 Bulan – 15 Tahun Usia 9 Bulan – 15 Tahun Jumlah %

1. (……..%)

B. Hasil Sweeping Imunisasi MR

Target Realisasi JUMLAH
No. Nama Desa
Usia 9 Bulan – 15 Tahun Usia 9 Bulan – 15 Tahun Jumlah %

1. (……..%)

C. Total Imunisasi MR Bulan…………….. dan Sweeping MR*

Target Realisasi JUMLAHTOTAL
No. Nama Desa
Usia 9 Bulan – 15 Tahun Usia 9 Bulan – 15 Tahun Jumlah %

1. (……..%)

*Catatan :
1. Total Imunisasi adalah hasil MR awal ditambah hasil sweeping supaya terlihat capaiannya
2. Hasil Persentase (%) adalah Realisasi/Target x 100
1. Saran / Kesimpulan :

a. Dalam pelaksaanaan imunisasi MR di harapkan melaksanakan sesuai dengan SOP dan juknis
yang telah di berikan
b. Apabila ada anak yang terdapat keadaan Kontra Indikasi pemberian vaksin harap jangan
memberikan imunisasi MR dan mencatat datanya dan melaporkan kepada kordinator
imunisasi dan dokter
c. Anak yang dalam keadaan demam, batuk pilek dan diare harap pemberiannya di tunda dulu
menunggu sehat kembali dan mencatat data anak yang ada.
d. Harap melakukan penandaan dengan pen marker pada jari kelingking kiri anak sebagai tanda
anak telah diberi imunisasi MR
e. Setelah 30 menit pemberian vaksin MR harap anak duduk dulu di tempat nya sambil kita
memperhatikan reaksi anak terhadap vaksin serta selalu waspada akan terjadinya syok
anafilaktik.
f. Tetap melaksakan pemberian imunisasi MR secara profesional disaat banyak nya kabar dan
isu yang miring tentang imunisasi MR sesuai dengan Surat Edaran Nomor HK .02.01/
Menkes/444/2018 tentang Pelaksanaan Kampanye Imunisasi Measles Rubella fase 2

Yang Melapor,
FOTO KEGIATAN SWEEPING IMUNISASI MR DI DESA…………………………………..