DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

No Kewenangan Vokasi Ners

1 Melakukan 1. Mengumpulkan data dasar 1. Triase
Pengkajian untuk melengkapi pengkajian 2. Melakukan pengkajian awal terdiri dari :
Keperawatan terdiri dari : a. Airway
a. Keluhan utama b. Breathing
b. Alasan masuk RS c. Circulation
c. Tingkat kesadaran d. Disability (Tingkat kesadaran)
d. Mengukur tanda- tanda vital ( e. Melakukan eksposure (head to too)
VS, nyeri) 3. Melakukan pengkajian ulang sesuai kondisi pasien
e. Mengukur saturasi oksigen 4. Menganalisa hasil pengkajian
f. Riwayat penyakit
g. Resiko jatuh
h. Riwayat penyakit
2 Menetapkan - 1. Menganalisa hasil pengkajian
diagnosa 2. Merumuskan diagnosa keperawatan menggunakan pendekatan
keperawatan problem dan etiologi
3 Merencanakan - Menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosa
tindakan keperawatan
keperawatan
4 Melaksanakan 1. Melakukan tatalaksana 1. Melakukan tatalaksana keperawatan pada pasien kategori kuning
tindakan keperawatan pada pasien dan merah
keperawatan kategori hijau

2. Airway
a. Melakukan manufer dasar
untuk membuka jalan nafas
melalui head tilt, chin lift
b. Memasang oropharingeal
airway
c. Melakukan hamlich manufer
d. Melakukan penghisapan
2. Airway
a. Melakukan manufer dasar untuk membuka jalan nafas melalui
head tilt, chin lift, jaw trust
b. Melakukan hamlich manufer
c. Memasang oropharingeal airway dan nasopharingeal airway
d. Melakukan penghisapan lendir pada daerah endotracheal,
trakeostomi
e. Melakukan tatalaksana keperawatan pada pasien pemasangan
 sputum pada daerah oral
dan nasal
3. Breathing
a. Memberikan terapi oksigen
nasal kanul
4. Circulation
a. Melakukan penatalaksanaan
sadapan EKG/monitor EKG
b. Melakukan CPR
c. Memasang dan
menggunakan AED
d. Melakukan penghentian
perdarahan luar dengan
balut tekan
5. Dissability
a. Melakukan pemasangan
mitela (crafat) atau elastik
perban
6. Exsposure
a. Melakukan dekontaminasi
b. Melakukan perawatan luka
ringan (ekskoriasi)
c. Membantu melakukan
transfer internal maupun
transfer eksternal terhadap
pasien yang stabil yang
menggunakan alat bantu life
ETT
3. Breathing
a. Memberikan terapi oksigen dengan face mask, non rebreathing
mask, reabreathing mask, tracheotomy mask, endotracheal tube
b. Menutup luka pada open pneumothoraks dengan kassa tiga sisi
c. Tatalaksana WSD dengan sistem 1 dan 2 botol
4. Circulation
a. Melakukan interprestasi EKG yang mengancam jiwa (VT, VF)
b. Melakukan penanganan code blue
c. Memasang dan menggunakan alat defibrilator manual
d. Tatalaksaan persiapan alat dan pasien yang akan dilakukan DC
Shock
e. Melakukan penghentian perdarahan dalam dengan tampon
f. Melakukan elevasi ekstremitas pada kasus pasien syok
5. Dissability
a. Melakukan pemasangan collar neck
b. Melakukan log rolling
c. Melakukan pemindahan pasien dengan trauma spinal dengan
long spine board
d. Melakukan pemasangan balut bidai
6. Exsposure
a. Melakukan angkat jahitan luka
b. Melakukaan pemasangan kateter urine
c. Melakukan pemasangan NGT
d. Melakukan bilas lambung
e. Melakukan penatalaksanaan PONED
 saving
5 Mengevaluasi hasil 1. Melakukan evaluasi terhadap Mengevaluasi proses asuhan keperawatan menggunakan SOAP
tindakan respon klien dari hasil tindakan
keperawatan keperawatan
2. Melakukan dokumentasi
evaluasi respon pasien setelah
dilakukan tindakan keperawatan
6 Melakukan rujukan Melakukan rujukan tindakan 1. Melakukan rujukan proses keperawatan kepada sesama ners atau
keperawatan yang kompleks ners spesialis
kepada perawat yang mempunyai 2. Menerima rujukan tindakan keperawatan dari perawat vokasi
kompetensi lebih tinggi
7 Memberikan 1. Melakukan persiapan alat Melakukan monitoring tindakan resusitasi cairan dan produk darah
tindakan pada kegawatdaruratan
keadaan gawat 2. Melakukan tindakan resusitasi
darurat jantung paru
8 Memberikan Memberikan konsultasi tentang tindakan keperawatan pada perawat
konsultasi vokasi
keperawatan dan
berkolaborasi
dengan dokter
9 Melakukan Memberikan informasi kepada 1. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga setiap akan
penyuluhan pasien dan keluarga setiap akan melakukan tindakan keperawatan
kesehatan dan melakukan tindakan keperawatan 2. Melakukan penyuluhan pada pasien dan keluarga mengenai
konseling asuhan keperawatan
10 Penatalaksanaan 1. Melakukan pemberian obat 1. Melakukan pemberian obat melalui Intravenous/ peripheral line
pemberian obat melalui oral 2. Melakukan pemberian obat melalui nasogastric
kepada klien sesuai 2. Melakukan pemberian obat 3. Melakukan pemberian obat melalui subcutaneous
resep tenaga medis topikal 4. Melakukan pemberian obat melalui Intramuscular
atau obat bebas dan 3. Melakukan pemberian obat 5. Melakukan pemberian obat melalui nebulization
obat bebas terbatas melalui Rectal 6. Melakukan pemberian obat melalui intermittent infusion device
7. Melakukan pemberian obat melalui central line
8. Melakukan pemberian obat Patient Controlled Analgesia (PCA)
9. Melakukan pemberian obat Metered Dose Inhaler (MDI) dengan
inhaler