KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
LABORATORIUM ILMU TEKNOLOGI HASIL PERIKANAN
DIVISI PEREKAYASAAN HASIL PERIKANAN
Gedung C Lt.1 Jln. Veteran Malang 61545, Telp/Fax (0341) 553512,
551611

Perihal : Permohon Ijin Penggunaan Fasilitas Laboratorium

Kepada Yth : Kepala Laboratorium Ilmu Teknologi Hasil Perikanan

Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan
Universitas Brawijaya

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan penelitian, maka saya yang bertanda
tangan di bawah ini ;

Nama : Dearta Debianza

NIM : 155080301111010
Program Studi : Teknologi Hasil Perikanan
Alamat : Jl. Bukit Hijau Blok B nomor 31, Tlogomas - Malang
No.Hp : 081215202817

Dengan ini mengajukan permohonan penggunaan fasilitas di Laboratorium untuk

keperluan PENELITIAN SKRIPSI, dengan :

Topik/ Judul : Penentuan Suhu dan Waktu Optimum Penyeduhan Teh

Hijau Rendah Tanin Terhadap Kandungan Aktivitas
Antioksidan Dari Daun Mangrove Sonneratia alba
Waktu : 28 Februari 2019 – 28 May 2019.

Demikian surat permohonan penggunaan fasilitas laboratorium ini kami buat, atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Malang, 27 Februari 2019

Dosen Pembimbing
Pemohon,

Dr.Ir. Bambang Budi Sasmito, MS Dearta Debianza

NIK. 19630924 199803 2 001 NIM. 155080301111010
Menyetujui
Ketua Laboratarium Ilmu Teknologi Hasil
Perikanan

Dr.Sc. Asep Awaludin Prihanto,S.Pi,MP

NIP. 19810602 200604 1 001
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
LABORATORIUM ILMU TEKNOLOGI HASIL PERIKANAN
DIVISI PEREKAYASAAN HASIL PERIKANAN
Gedung C Lt. 1 Jln. Veteran Malang 61545, Telp/Fax (0341) 553512,
551611

Lampiran Alat

No Nama Alat Jumlah

1. Oven 1 buah
2. Loyang 5 buah
3. Mortar dan alu 3 buah
4. Timbangan digital (10-2 g) 1 buah
5 Gelas ukur 100 ml 5 buah
6. Beaker glass 50 ml 5 buah
7. Beaker glass 100 ml 5 buah
8. Beaker glass 150 ml 5 buah
9. Beaker glass 300 ml 5 buah
10. Beaker glass 1000 ml 4 buah
11. Erlenmeyer 50 ml 6 buah
12. Erlenmeyer 250 ml 6 buah
13. Corong kaca 1 buah
14. Pipet tetes 4 buah
15. Pipet serologis 1 ml 6 buah
16. Pipet volume 10 ml 6 buah
17. Bola hisap 6 buah
18. Spatula 4 buah
19. Inkubator 1 buah
20. Spektrofotometri UV-Vis 1 buah
21. Cuvet 2 buah
22. Washing bottle 6 buah
23. pH meter 1 buah
24. Tabung reaksi 9 buah

CATATAN : KERUSAKAN ATAU KEHILANGAN ALAT– ALAT YANG KAMI PINJAM,

KAMI SANGGUP MENGGANTI DENGAN YANG SAMA DALAM JANGKA WAKTU
YANG SINGKAT.

Malang, 27 Februari 2019

Pemohon,

Dearta Debianza
NIM. 155080301111010
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
LABORATORIUM ILMU TEKNOLOGI HASIL PERIKANAN
DIVISI PEREKAYASAAN HASIL PERIKANAN
Gedung C Lt.1 Jln. Veteran Malang 61545, Telp/Fax (0341) 553512,
551611

Lampiran Bahan
No Nama Bahan Jumlah
1. Etanol 750 mL
2. Methanol 1000 mL
3. Alkohol 250 mL
4. Asam askorbat 5g

CATATAN : KERUSAKAN ATAU KEHILANGAN ALAT– ALAT YANG KAMI PINJAM,

KAMI SANGGUP MENGGANTI DENGAN YANG SAMA DALAM JANGKA WAKTU
YANG SINGKAT.

Malang, 27 Februari 2019

Pemohon,

Dearta Debianza
NIM. 155080301111010
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
LABORATORIUM PEREKAYASAAN HASIL PERIKANAN
Jln. Veteran Malang 61545, Telp/Fax (0341) 553512, 551611

Perihal : Permohonan Penelitian Lembur

Kepada Yth : Kepala Subag Umum dan Perlengkapan

Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan
Universitas Brawijaya

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan penelitian, saya yang bertanda tangan di
bawah ini selaku pemohon memohon ijin untuk memakai Laboratorium Perekayasaan
Hasil Perikanan pada jam lembur tanggal 28 Februari 2019 – 28 May 2019.untuk
keperluan penelitian skripsi.
Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Atas
perhatian dan ijin yang diberikan kami ucapkan terima kasih sebesar-besarnya.

Malang, 27 Februari 2019

Mengetahui,
Ketua Laboratorium
Ilmu Teknologi Hasil Perikanan Pemohon,

Dr.Sc. Asep Awaludin Prihanto,S.Pi,MP Dearta Debianza

NIP. 198106022006041001 NIM. 155080301111010

Menyetujui
Kepala Subag Umum dan Perlengkapan

Bayu Paripurna, SE., MM

NIP. 19770312 200501 1 001