Kelainan Rhesus dalam Kehamilan
Sistem darah rhesus:
Rh (+) : Permukaan sel darah merah
mengandung antigen jenis Rh
Rh (-): Permukaan sel darah merah
tidak mengandung antigen jenis Rh
Diagnosis
a. Pengujian untuk adanya antibodi
Rh dalam darah ibu
b. USG: untuk mendeteksi
pembesaran organ/ penumpukan
cairan janin
c. Amniosentesis: mengukur jumlah
bilirubin dalam cairan ketuban
Gejala klinis
Selama kehamilan
 Amniosentesis: cairan ketuban
mempunyai warna kuning dan
mengandung bilirubin
 USG janin menunjukkan pembesaran
hati, limpa, dan penumpukan cairan di
perut janin, sekitar paru atau di kulit
kepala
Setelah lahir
 Hiperbilirubinemia
 Bayi dengan hidrops fetalis memiliki
edema berat dari seluruh tubuh
 Bayi terlihat pucat
 Bayi mengalami kesulitan bernapas
 hepatosplenomegali
Pencegahan
a. Tes darah
b. Pemeriksaan skrining allo antibodi
ibu pada kehamilan 20,24, 28 dan 32
minggu dan selanjutnya setiap
minggu sampai melahirkan
c. Pemberian obat immunoglobulin Rh
(RhIg) dapat mencegah antibodi
ibu Rh (-) untuk berekasi terhadap
Rh (+)
d. Suntikan Immunoglobulin anti D
e. Suntikan anti-D prophylaxis
Daftar pustaka:
Arosa, F. 2016. Mengenal Penyakit Hemolitik pada Bayi Baru Lahir. Jurnal Riset Kesehatan. Vol 5(2): 104-111.
Masalah sensitisasi rhesus
Bila: wanita Rh (-) dan laki-laki Rh (+), janin RH (+)
Patofisiologi:
SDM janin masuk ke dalam peredarah darah ibu  ibu
tidak memeiliki antigen yang sama seperti SDM janin 
ibu akan mengalami sensitisasi pembentukan imun
antibodi (IgG anti-D) IgG anti-D dapat melewati
plasenta dan masuk ke peredaran darah janin SDM akan
diselimuti dengan antibodi tsb pada kehamilan
berikutnya dengan Rh (+) seperti janin sebelumnya 
SDM bayi akan dirusak oleh imun IgG anti D  hemolisis
 eritroblastosis fetalis
Komplikasi
Selama kehamilan
 Anemia ringan
 Anemia berat dengan pembesaran hati dan limpa
 Hydrops fetalis: bila organ bayi tidak dapat menangani
anemia. Dapat terjadi gagal jantung dan lahir mati
Setelah lahir
 Hiperbilirubinemia parah dan penyakit kuning
 Kernicterus: dapat menyebaban kejang, kerusakan otak,
ketulian dan kematian
Tata Laksana
a. Transfusi tukar sejumlah darah bayi akan
dikeluarkan dan diganti dengan darah segar (dari
donor). Ini merupakan cara tercepat untuk
menurunkan kadar bilirubin dan menghilangkan imun
antibodi yang berasal dari ibu
b. Transfusi intra uterin
SDM donor ditransfusikan ke peritoneal cavity
janin akan diabsorbsi dan masuk ke dalam sirkulasi
darah janin
c. Foto terapi
Dengan bantuan lampu blue violet atau yellow
green untuk menurunkan kadar bilirubin
d. Plasma pharesis
Dilakukan setelah kehamilan trimester I. hanya efektif
bila kecepatan produksi antibodi lambat, sehingga titer
anti-D tetap rendah dan dapat bertahan beberapa bulan
selama masa kehamilan