Blok 2.

5
 Angka kejadian penyakit

Rasio
Nilai relatif dari perbandingan 2 nilai kuantitatif yang
pembilangnya bukan bagian dari penyebut

Rumus:

Proporsi
Rasio yg pembilangnya adalah bagian dari
penyebutnya

Rumus:
+
 Rate

Ukuran kejadian, kondisi, cedera, ketidakmampuan, atau
kematian pada suatu unit dalam populasi dalam satu periode
waktu.

RUMUS = , k = waktu
+
Insidensi
Jumlah kasus baru penyakit ttt yg dilaporkan pada periode
waktu tertentu, tempat ttt, dibagi dengan jumlah penduduk
beresiko
IC: proporsi individu yg sehat menjadi sakit selama penelitian.
IR: ukuran yg menunjukan kecepatan kejadian (kasus) baru
penyakit pada suatu populasi, dalam bentuk persen.

Prevalensi
Jumlah keseluruhan orang yang sakit yang menggambarkan
kondisi tertentu yang menimpa kelompok penduduk tertentu,
pada titik waktu tertentu (point prevalence) atau pada periode
waktu tertentu (period prevalence) tanpa melihat kapan
penyakit itu mulai dibagi dengan jumlah penduduk yg
mempunyai resiko
 Status Kejadian Penyakit
Endemi

Prevalensi penyakit tertentu yang selalu terdapat di suatu
daerah (kejadiannya selalu tinggi) , terjadinya insidensi
penyakit dalam suatu daerah yang melebihi kejadian normal
yang diharapkan.
Pandemi
terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dengan
skala geografis yang luas (melintasi batas negara).
Hiperendemi
peningkatan angka kejadian penyakit yang tinggi dan menetap
disuatu wilayah.

 Grimes, D.A. & Schulz, K.F.
(2002) An overview of clinical
research: the lay of the land.
Lancet 2002; 359: 5761.

Filosofi dasar penelitian:

the essence of research is
comparison.
Studi non experimental

 Cross sectional

Pengukuran antara faktor resiko/paparan dengan

efek/penyakit hanya satu kali pada waktu yang
sama
 Keuntungan dan Kerugian
Keuntungan
Murah, mudah, cepat
Penggunaan populasi masyarakat
umum
Loss to follow up (drop out) tidak
ada
Tahap pertama penelitian kohort
atau eksperimen
Bisa meneliti beberapa variabel
sekaligus
Kerugian
Tidak dapat menilai hubungan
sebab akibat
Butuh sampel banyak
Tidak sesuai untuk penyakit yang
jarang (prevalensi kecil
Tidak dapat menggambarkan
perjalanan penyakit
 Analisis data
penyakit
Ya Tidak
FR Ya a b
Tidak c d
PR (prevalensi ratio)
/(+)
PR= =
/(+)
Interpretasi:
PR = 1 faktor resiko tidak ada hubungannya dengan
kejadian penyakit
PR>1 variabel yang diduga merupakan faktor resiko
terjadinya efek/penyakit
PR<1 faktor/variabel yang diteliti merupakan faktor
protektif terjadinya suatu penyakit
 Case control

Mengidentifikasi sekelompok orang yang mengalami penyakit sebagai

kasus dan sekelompok orang sehat sebagai kontrolnya lalu secara
retrospektif diteliti ada/tidak faktor resiko yang berperan
 Keuntungan dan kerugian
Keuntungan
Dapat menjawab hubungan sebab
akibat
Cocok utk penyakit dengan periode
laten panjang
Murah, mudah & cepat
Tepat sekali utk meniliti penyakit
langka
Subyek penelitian sedikit
Kerugian
Terancam bias seleksi (bias deteksi) &
bias informasi (recall bias)
Karena pemilihan kasus & kontrol
berasal dari dua populasi
berbedasulit dipastikan bahwa
kedua kelompok setara dalam hal
faktor luar
hanya berkaitan dengan satu
penyakit/efek
 Analisis data

Odd ratio: besaran yang menyatakan kekuatan hubungan
exposure-outcome. Menentukan besarnya resiko yang mungkin
terjadi karena adanya paparan

Interpretasi:
OR=1 tidak ada pengauh
OR<1 faktor protektif
OR>1 faktor resiko
Misal: hubungan hipertensi dengan orang yang terkena stroke,
diperoleh OR=7, maka orang yang hipertensi beresiko terkena stroke 7x
dibandingkan orang yang tidak hipertensi
 Cohort

Studi yang dilakukan terhadap suatu faktor risiko (cause) menuju
penyakit (effect). Mengidentifikasi populasi yang terpapar dan tidak
terpapar, kemudian diikuti perkembangannya untuk membedakan
atau mengetahui frekuensi masalah kesehatan.

Kohort prospektif
Melihat
Faktor resiko kejadian
Follow up
diukur penyakit di
masa depan

Kohort retrospektif
Baik faktor resiko maupun penyakit sudah terjadi di
masa lampau sebelum penelitian dilakukan.
Variable diukur melalui catatan historis
Cth: hubungan kejadian anemia pada ibu hamil
dengan bayi lahir rendah
 Keuntungan dan kerugian

Keuntungan Kerugian
Kesesuaian dgn logika studi Mahal, waktu lama, rumit & butuh
experimental dlm membuat data sekunder yang lengkap & valid
inferensi kausal (penelitian dimulai (kohort retro)
dgn menentukan penyebab
(anteseden) diikuti akibat
(konsekuen)time suquence jelas
Dapat dihitung laju insidensi (IDR) Ancaman lost of follow-up/drop
out
Sesuai utk paparan yang langka, Sampel besar
penyakit fatal dan progrsif
Bias seleksi lebih kecil Tidak efisien
 Analisa hasil

Resiko relatif (RR)= perbandingan insidens efek pd
subyek FR(+) dgn insidens efek FR (-)
/(+)
RR=
/(+)
Insidensi penyakit yang muncul pada kelompok terpapar
: insidensi penyakit yang muncul pada kelompok yang
tidak terpapar
Interpretasi:
RR<1 faktor protektif
RR=1 tidak pengaruh
RR>1 faktor resiko
Studi experimental


Eksperimental murni
Studi yang menggunakan prosedur acak
(randomisasi=random alocation) dalam penunjukkan
subyek penelitian utk mendapatkan salah satu dari
berbagai tkt faktor penelitian.
Randomized experiment=randomizzed controlled trial
(RCT)
Eksperimental semu
Eksperimen studi degan rancangan tertentu dan
atau metode pengalokasian faktor penelitian nir-
acak (tanpa randomisasi)