SOP PERAWATAN LUKA BARU

Pengertian Memberikan pertolongan pertama pada luka baru dengan tindakan cepat dan
tepat

Tujuan Mencegah terjadi infeksi

Prosedur PERSIAPAN KLIEN

Menjelaskan Prosedur Tindakan

PERSIAPAN LINGKUNGAN
1. Posisikan Klien
2. Jaga Privasi Klien
3. Atur Pencahayaan

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN:

I. Streril Bak Instrumen
1. Pinset Anatomis
2. Pinset Chirrugis
3. Gunting Jaringan
4. Arteri Klem

II. Sabun Luka

III. Cairan PHMB

IV. Antseptik luka

V. Silver spray

VI. Primery Dressing/Topical Terapi

1. Cadexomer Iodine
2. Hidrofobik
3. Hidrocoloid
4. Hydrogel
5. Silver
6. Silver + Gel
7. Zink Cream ( Metcovasin Red, Reg, And Gold )
8. Skin Barrier

VII. Secondary Dressing

1. Alginate
2. Foam
3. Crape Bandage
4. Kohesive Bandage
5. Orthopedic Walls
 6. Kassa Sterile
7. Kassa Gulung
8. Stokinet

PENATALAKSAAN :
1. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan kepada klien + inform Consent
2. Mencuci tangan dengan sabun/ 6 langkah
3. Meletakkan perlak + alas dibawah tubuh klien
4. Membuka dan menempatkan tas plastik kotoran didekat area kerja
5. Menempatkan kom dibawah luka untuk menopang cairan irigasi luka
6. Membantu mengatur posisi klien agar cairan irigasi dapat mengalir dari ujung atas ke
ujung bawah luka
7. Mengenakan schort / gown plastik
8. Melepaskan / mengangkat pembalut kotor bila pembalut lengket pada luka, basahi
dengan ns / rl steril sampai balutan dapat dilepas dengan mudah
9. Membuang pembalut lama / kotor kedalam tas plastik, kemudian lepaskan buang
kedalam tas plastik
10. Mengkaji jumlah , jenis dan bau cairan luka, observasi kondisi luka (warna dasar luka,
ukur dalamnya goa luka, jaringan nekrotik, granulasi dan epitel, kontraksi luka, kulit
sekitar luka)
11. lakukan pencucian luka secara menyeluruh di bagian sekitar area luka seperti irigasi
sekitar 240 ml atau secukupnya, gunakan sabun luka untuk membersihkan area luka
kemudian Menuangkan irigasi kedalam kom ± 1.500 ml atau tergantung luas dan
kedalaman luka
12. Keringkan luka dengan kassa steril
13. Lepaskan handscond yang kotor
14. Spray antiseptic luka
15. Pakai handscond bersih
16. Lakukan debridement
17. Menutup luka dengan pembalut / topical terapi dan primery dressing
18. Fixasasi
19. Melepaskan handsccond dengan bagian luar , kemudian buang kedalam tas plastik
20. Membereskan peralatan dan memberikan kenyamanan bagi klien
21. Mencuci tangan
22. evaluasi