PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KECAMATAN SIMPANG TIGA

GAMPONG MEUNASAH LHE

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /2014

Keuchik Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie, dengan ini
menerangkan :

Nama : Maulidin Saputra

Tempat : Mamplam, 16 September 1991

Alamat : Menasah Lhe Kec. Simpang Tiga Kab. Pidie

No Hp : 0823 6911 7414

Adalah benar bahwa yang namanya tersebut diatas telah berpartisipasi Pada Kegiatan
Penyuluhan Tentang Penyakit Kaki Gajah Di Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang
Tiga Kabupaten Pidie Dari Bulan Januari 2014 sampai sekarang.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Gampong Meunasah Lhe, …………..2014

Geuchik Gampong Meunasah Lhe

JUFRIADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN SIMPANG TIGA
GAMPONG MEUNASAH LHE

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /2015

Keuchik Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie , dengan ini
menerangkan :

Nama : Maulidin Saputra

Tempat : Mamplam, 16 September 1991

Alamat : Menasah Lhe Kec. Simpang Tiga Kab. Pidie

No Hp : 0823 6911 7414

Adalah benar bahwa yang namanya tersebut diatas telah berpartisipasi Pada Kegiatan
Penyuluhan Gotong Royong di Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten
Pidie dari Bulan Januari 2015 sampai sekarang.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan seperlunya

Gampong Meunasah Lhe,…………..2015

Geuchik Gampong Meunasah Lhe

JUFRIADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN SIMPANG TIGA
GAMPONG MEUNASAH LHE

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /2016

Keuchik Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie , dengan ini
menerangkan :

Nama : Maulidin Saputra

Tempat : Mamplam, 16 September 1991

Alamat : Menasah Lhe Kec. Simpang Tiga Kab. Pidie

No Hp : 0823 6911 7414

Adalah benar bahwa yang namanya tersebut diatas telah berpartisipasi Pada Kegiatan
Penyuluhan Kader Untuk Gizi Pada Lansia Di Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang
Tiga Kabupaten Pidie Dari Bulan Januari 2016 sampai sekarang.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Gampong Meunasah Lhe, …………..2016

Geuchik Gampong Meunasah Lhe

JUFRIADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN SIMPANG TIGA
GAMPONG MEUNASAH LHE

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /2016

Keuchik Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie , dengan ini
menerangkan :

Nama : Maulidin Saputra

Tempat : Mamplam, 16 September 1991

Alamat : Menasah Lhe Kec. Simpang Tiga Kab. Pidie

No Hp : 0823 6911 7414

Adalah benar bahwa yang namanya tersebut diatas telah berpartisipasi Pada Kegiatan Gotong
Royong di Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie dari Bulan
Januari 2016 sampai sekarang.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Gampong Meunasah Lhe,…………..2017

Geuchik Gampong Meunasah Lhe

JUFRIADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN SIMPANG TIGA
GAMPONG MEUNASAH LHE

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /2017

Keuchik Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie , dengan ini
menerangkan :

Nama : Maulidin Saputra

Tempat : Mamplam, 16 September 1991

Alamat : Menasah Lhe Kec. Simpang Tiga Kab. Pidie

No Hp : 0823 6911 7414

Adalah benar bahwa yang namanya tersebut diatas telah berpartisipasi Pada Kegiatan
Penyuluhan Tentang Penyakit Kaki Gajah di Gampong Meunasah Lhe Kecamatan Simpang Tiga
Kabupaten Pidie dari Bulan Januari 2017 sampai sekarang.

Demikianlah pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Gampong Meunasah Lhe,…………..2016

Geuchik Gampong Meunasah Lhe

JUFRIADI