KERANGKA ACUAN KEGIATAN IN HOUSE TRAINING EARLY WARNING

SIYSTEM (EWS) DI RSUD TGK CHIK DITIRO SIGLI

I. PENDAHULUAN

Seiring berjalannya Akreditasi Rumah Sakit oleh KARS telah membawa pola pemikiran untuk
penanganan pasien henti jantung maupun nafas dengan baik. Hal ini dikarenakan dituntut adanya
sebuah tim reaksi cepat dalam menangani kejadian seperti ini, tim ini biasanya dinamakan “Tim
Code Blue”.

Tindakan pencegahan untuk terjadinya henti jantung di rumah sakit sebenarnya telah
dikembangkan pertama kali sejak tahun 1997 oleh tim di Rumah Sakit James Paget, Norfolk,
Inggris, dan dipresentasikan pada konferensi Mei 1997 dari Intensive Care Society dengan
diterbitkannya sebuah skoring Early Warning System (EWS). (1,2)

SNARS edisi satu dalam salah satu elemen penilaian juga menuntut adanya sistem EWS di
sebuah rumah sakit. Manfaat berjalannya Sistem EWS di rumah sakit dapat mencegah 50%
pasien untuk tidak terjadi cardiac arrest atau aktifasi code blue. Tindakan code blue dengan
respon yang cepat dan high quality CPR akan memberikan harapan hidup / ROSC (return of
spontaneus circulation)

Terjaminnya kualitas mutu pelayanan dalam pengelolaan pasien kritis maupun pasien yang
mengalami perburukan sampai henti jantung tidak terlepas dari kualitas SDM (Sumber Daya
Manusia), sarana prasarana yang tersedia maupun proses evaluasi dan monitoring dalam
pelaksanaannya. Oleh karena itu perangkat hukum dan administrasi harus segera dipenuhi,
peningkatan kualitas SDM dengan pelatihan harus dilakukan, pemenuhan alat peraga pelatihan
dengan kolaborasi diklat, pemenuhan alat dan obat emergency, serta evaluasi dengan para PIC
(Person in Charge) dalam komite mutu untuk mendapatkan data yang dibutuhkan. EWS juga
tidak hanya dilakukan kepada pasien biasa, tetapi juga mencakup pada populasi khusus, misalnya
anak-anak atau pasien dengan kehamilan.
II. TUJUAN
Setelah mengikuti training ini diharapkan peserta mampu :
 Memahami tentang prinsip EWS, komponen EWS Code Blue
 Memahami tentang parameter fisiologi EWS code blue
 Memahami tentang pelaksanaan EWS Code Blue
 Memahami tentang langkah penggunaan NEWS 2 versi 2019

III. MATERI
Prinsip EWS (Early Warning Score)
 Komponen EWS
 Pelaksanaan EWS
 Parameter Fisiologi EWS pasien dewasa, anak, obstetric
 Pemantauan EWS
 Lembar rekam medis EWS
 Code blue
 Pengenalan dini kegawatdaruratan
 Penyusunan panduan SPO tentang EWS
 Langkah penggunaan NEWS 2 Versi 2017
 Tingkat kesadaran ACVPU
 FMEA (Failure Mode Effect Analysis)

IV. PESERTA YANG DIREKOMENDASIKAN

Dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya yang ada di rumah sakit.

V. METODE PELAKSANAAN
Training ini menggunakan metode interaktif, dimana peserta dikenalkan kepada konsep dan
diberikan contoh aplikasinya

VI. NARASUMBER
1. dr. Dede Subrata, Sp. An
VII. WAKTU DAN TEMPAT PELKASANAAN
Hari : Rabu
Tanggal : 28 Agustus 2019
Pukul : 08.00 Wib s/d Selesai
Tempat : Aula Lantai I RSUD Tgk. Chik Ditiro Sigli

NO WAKTU MATERI FASILITATOR

1 07.00 – 07.30 Registrasi Panitia

2 07.30 – 07.45 Pembukaan Ketua Panitia

3 07.45 – 08.00 Pretest Panitia

4 08.00 – 08.30 Prinsip EWS (Early Warning Score) Narasumber

Komponen EWS Narasumber
5 08.30 – 09.00
Pelaksanaan EWS Narasumber
6 09.00 – 09.30
Parameter Fisiologi EWS pasien dewasa, anak, obstetric Narasumber
7 09.30 – 10.00

8 10.00 – 10.15 Coffee Break Panitia

Pemantauan EWS Narasumber
9 10.15 – 11.00
Lembar rekam medis EWS Narasumber
10 11.00 – 11.30
Code blue Narasumber
11 11.30 – 12.00

ISHOMA Narasumber
12 12.00 – 13.00
Pengenalan dini kegawatdaruratan Narasumber
13 13.00 – 13.30
Penyusunan panduan SPO tentang EWS Narasumber
14 13.30 – 14.00
Langkah penggunaan NEWS 2 Versi 2017 Narasumber
15 14.00 – 14.30
Tingkat kesadaran ACVPU Narasumber
16 14.30 – 15.00
FMEA (Failure Mode Effect Analysis) Narasumber
17 15.00 – 15.30
Post test Panitia
18 15.30 – 16.00
Penutup Panitia
19 16.00 – 16.30
VIII. PANITIA
Susunan Kepanitiaan (Dilampirkan)

IX. PENUTUP
Demikian term of reference kegiatan In House Training Early Warning System (EWS) di
RSUD Tgk. Chik Ditiro Sigli. Karena manfaat yang dapat diperoleh dari kegiatan ini sangat
besar, maka dukungan dan kerjasama dari semua pihak terkait sangat kami harapkan. kami
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak terkait atas segala dukungandan kerja
samanya. Semoga kegiatan ini bermanfaat bagi semua pihak dan mendapatkan ridho dari
Allah SWT.

HORMAT KAMI,

Sigli, 17 Agustus 2019

Ketua Panitia Pelaksana Sekretaris,

dr. Agustina, M.Sc, Sp.KK,FINSDV Erna Mary, S. ST, M.Keb

NIP. 19740808 200604 2 005 NIP. 19800619 200212 2 002

Mengetahui,
Plt. Direktur RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli

Dr. Rachmad Dermawan, Sp. THT-KL

Pembina TK I/Nip. 19730616 200212 1 002
 SUSUNAN PANITIA
IN HOUSE TRAINING EARLY WARNING SYSTEM (EWS) DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH TGK CHIK DITIRO SIGLI TAHUN 2019

Penanggung Jawab : dr. Rachmad Dermawan, Sp. THT-KL

Ketua : dr. Agustina,M.Sc,Sp.KK.,FINSDV
Wakil Ketua : Erna Mary,S.ST,M.Keb
Anggota : Sani Husada, S. Farm
Hendra Gunawan Dua Putra, Amd. Kom
Darnita, Amd. Kep
Kasmiati
Fitria, SKM

Mengetahui,
Plt. Direktur RSUD Tgk Chik Ditiro Sigli

dr. Rachmad Dermawan, Sp. THT-KL

Pembina TK I/Nip. 19730616 200212 1 002