PETUNJUK PEMBUATAN LAPORAN PENDAHULUAN

1. Mahasiswa wajib membawa laporan pendahuluan pada hari pertama masuk ruangan (satu
minggu sekali )
2. Laporan pendahuluan yang diambil 1 minggu sekali harus berbeda dalam satu kelompok
3. Sistematika
a. Halaman judul
Contoh : Laporan pendahuluan pada klien Ny. X dengan Nyeri Kronis di ruang Dahlia
RSUD..........................................
b. Lembar persetujuan
c. Lembar konsultasi
d. Laporan pendahuluan
Contoh :
1. Definisi
2. Etiologi
3. Manifestasi Klinik
4. Web Of Coution (WOC)
5. Penatalaksanaan Medis
6. Penatalaksanaan penunjang
7. Pengkajian keperawatan (secara head to toe sesuai dengan lahan praktek)
8. Diagnosa Keperawatan sesuai temuan masalah
9. Rencana Intervensi Keperawatan
10. Daftar Pustaka ( harus 5 tahun terakhir)
Lampiran
PETUNJUK PEMBUATAN LAPORAN ASKEP INDIVIDU DAN ASKEP UNTUK SEMINAR
1. Kasus diambil minimal 3 hari berturut-turut
2. Kasus per kebutuhan yang diambil harus berbeda bagi masing-masing individu dalam satu
minggu
3. Sistematika
a. Halaman judul
b. Halaman persetujuan
c. Lembar konsultasi
d. Laporan pedahuluan
e. Laporan Askep
o Pengkajian
- Anamnesa
- Pemeriksaan Fisik
- Pemeriksaan Penunjang
- Terapi yang diberikan
o Diagnosa Keperawatan
o Rencana tindakan dan rasional
o Implementasi
o Evaluasi
4. Laporan individu dapat dipilih untuk laporan kasus seminar kelompok
5. Aturan pelaksanaan seminar
 Makalah/ Askep harus sudah dikumpulkan ke pembimbing satu hari sebelum
pelaksanaan seminar
 Audien seminar adalah semua mahasiswa yang sedang praktek klinik di Rumah
Sakit tersebut
 Aspek yang dipresentasikan meliputi definisi, data mayor dan minor, pengkajian
sampai dengan evaluasi
 Waktu seminar per kelompok 30 - 40 menit
 Laporan revisi hasil seminar dikumpulkan 3 hari setelah pelaksanaan seminar
Contoh : Cover

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. B DENGAN ABSES PARU

DI RUANG BOUGENVIL RSUD.................................................

Oleh :
ZAYIN
NIM. 09037140331

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BONDOWOSO
2018
 LEMBAR PERSETUJUAN

Asuhan Keperawatan Pada Klien :

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Telah Dilaksanakan Pada Tanggal ......................................Di Ruang .......................................
RSUD..............................................

Asuhan Keperawatan ini diajukan sebagai salah satu evaluasi (penilaian) pada Praktek Klinik
Keperawatan II

..................., ............................. 2018

Pembimbing Ruangan, Pembimbing Akademik,

.................................... ............................................

Kepala Ruangan

.....................................
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Pendahuluan Pada Klien :

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Telah Dilaksanakan Pada Tanggal ......................................Di Ruang .......................................
RSUD..............................................

Laporan pendahuluan ini diajukan sebagai salah satu evaluasi (penilaian) pada Praktek Klinik
Keperawatan II

..................., ............................. 2018

Pembimbing Ruangan, Pembimbing Akademik,

.................................... ............................................
 LEMBAR KONSULTASI

Nama :
Ruangan :

NO TANGGAL MATERI YANG DIKONSULTASIKAN PARAF CI