CLINICAL SCIENCE SESSION (CSS)

* Kepaniteraan Klinik Senior / G1A217008 / Januari 2019

** Pembimbing / dr. T. Rahadiyan, Sp.JP (K) FIHA

Sindrom Koroner Akut

Rido Riandi, S.Ked *

dr. T. Rahadiyan, Sp.JP (K) FIHA**

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN KARDIOLOGI
RSUD RADEN MATTAHER PROVINSI JAMBI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2018

1
CLINICAL SCIENCE SESSION (CSS)
* Kepaniteraan Klinik Senior / G1A217008 / Januari 2019
** Pembimbing / dr. T. Rahadiyan, Sp.JP (K) FIHA

Sindrom Koroner Akut

Rido Riandi, S.Ked *

dr. T. Rahadiyan, Sp.JP (K) FIHA**

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN KARDIOLOGI
RSUD RADEN MATTAHER PROVINSI JAMBI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2018

2
 HALAMAN PENGESAHAN

CLINICAL SCIENCE SESSION (CSS)

Sindrom Koroner Akut

Disusun Oleh :
Rido Riandi, S.Ked
G1A1217008

Kepaniteraan Klinik Senior

Bagian/KSM Kardiologi RSUD Raden Mattaher Prov. Jambi

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Jambi

Laporan ini telah diterima dan dipresentasikan

Pada Januari 2019

Pembimbing

dr. T. Rahadiyan, Sp.JP (K) FIHA

3
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala limpahan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat Clinical Science Session (CSS) yang
berjudul “Sindrom Koroner Akut” sebagai salah satu syarat dalam mengikuti
Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Kardiologi di Rumah Sakit Umum Daerah
Raden Mattaher Provinsi Jambi.

Penulis mengucapkan terimakasih kepada dr. T. Rahadiyan, Sp.JP (K)

FIHA yang telah bersedia meluangkan waktu dan pikirannya untuk membimbing
penulis selama menjalani Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Kardiologi di
Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Provinsi Jambi.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan pada referat ini,

sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran untuk menyempurnakan laporan
kasus ini. Penulis mengharapkan semoga Laporan kasus ini dapat bermanfaat bagi
penulis dan pembaca.

Jambi, Januari 2019

Rido Riandi, S.Ked

4
 DAFTAR ISI

Halaman Judul.................................................................................................... i
Halaman Pengesahan.......................................................................................... ii
Kata Pengantar..................................................................................................... iii
Daftar Isi............................................................................................................. iv
Daftar Tabel..............................................................................................................v
Daftar Gambar........................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................. 1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................2
2.1 Sindrom Koroner Akut..................................................................................2
2.2 Unstable Angina Pectoris/NSTEMI..............................................................2
2.2.1 Definsi...........................................................................................................2
2.2.2 Etiologi .........................................................................................................3
2.2.3 Klasifikasi.....................................................................................................5
2.2.3 Diagnosis.......................................................................................................6
2.2.4 Stratifikasi Resiko.......................................................................................11
2.2.5 Penatalaksana..............................................................................................12
2.3 STEMI.........................................................................................................19
2.3.1 Definsi.........................................................................................................19
2.3.2 Epidemiologi...............................................................................................19
2.3.3 Etiologi........................................................................................................19
2.3.4 Faktor Resiko..............................................................................................19
2.3.5 Patofisologi.................................................................................................22
2.3.6 Manifestasi klinis........................................................................................23
2.3.7 Pemeriksaan Penunjang..............................................................................25
2.3.8 Diagnosis.....................................................................................................28
2.3.9 Tatalaksana..................................................................................................29
2.3.5 Prognosis....................................................................................................35
BAB III KESIMPULAN......................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 37

5
 DAFTAR TABEL

2.1 Tingkat peluang SKA segmen ST non elevasi........................................... 8

2.2 Skor TIMI untuk UAP dan NSTEMI Halaman Pengesahan.................... 12
2.3 Stratifikasi Risiko berdasarkan skor TIMI.................................................. 12
2.4 Jenis dan dosis penyekat beta........................................................................13
2.5 Jenis dan dosis nitrat......................................................................................14
2.6 Jenis dan dosis penghambat kanal kalsium....................................................15
2.7 Jenis dan dosis antiplatelet.............................................................................16
2.8 Jenis dan Dosis antikoagulan.........................................................................17
2.9 Jenis dan dosis Inhibitor ACE........................................................................18

6
 DAFTAR GAMBAR

2.1 Perjalanan Proses Aterosklerosis (Initiation, Progression dan

Complication) Pada Plak Aterosklerosis Tingkat peluang SKA segmen ST non
elevasi................................................................................................................ 5
2.2 Evolusi Gelombang EKG pada STEMI...........................................................25
2.3 Waktu timbulnya berbagai jenis marka jantung...............................................27
2.4 Alur Diagnosis dan Tatalaksana STEMI..........................................................29