• PF :
– Pergerakan dada asimetris, dada kanan tertinggal
– Perkusi dada kanan atas hipersonor, kanan bawah
redup
– Auskultasi dada kiri atas dan bawah ronki basah
kasar
Rencana terapi
• Pemasangan WSD (Water Sealed
Drainage) segera
• Asam Mefenamat tab 3x 500mg.
• Obat Anti Tuberkulosis (RHZE)
• Pada kasus ini WSD permanen tidak
dapat dipasang karena kendala teknis.
• Tabung dimasukkan
melalui lubang di tengah
plastik yang dibuat
sebelumnya, sehingga
tabung berdiri tegak pada
lembaran plastik.
Pembuatan Alas Fiksasi WSD Mini
• Tabung dimasukkan
melalui lubang di tengah
plastik yang dibuat
sebelumnya, sehingga
tabung berdiri tegak pada
lembaran plastik.
Pembuatan Alas Fiksasi WSD Mini
• Tabung dimasukkan
melalui lubang di tengah
plastik yang dibuat
sebelumnya, sehingga
tabung berdiri tegak pada
lembaran plastik.
Pembuatan Alas Fiksasi WSD Mini
• Hari III
– KU stabil tanpa sesak
– Undulasi masih terlihat, cairan 100cc/24 jam.
– Diputuskan WSD mini tetap dipertahankan.
Evaluasi Selama Perawatan
• Hari IV
– Sputum BTA positif.
– KU baik dan stabil.
– Posisi WSD stabil, undulasi masih terlihat,
cairan keluar sekitar 50 cc/ 24 jam.
– Dilakukan pemeriksaan foto toraks ulang
pertama,
Evaluasi Selama Perawatan
• Hari IV
– Foto toraks ulang pertama,
– cairan sudah hampir tidak ada pada rongga
pleura kanan,
– Paru mengembang, meski belum sempurna.
– Pertimbangan saat ini tidak dilakukan
penggantian dengan WSD besar karena paru
sudah mengembang hampir sempurna dan
posisi WSD mini masih cukup baik.
Evaluasi Selama Perawatan
• Hari V - VI
– KU pasien baik. Undulasi masih terlihat.
– Cairan keluar sekitar 50 cc/24 jam.
• Hari VII
– KU baik, tanpa sesak.
– Undulasi sudah tidak ada, cairan tidak
bertambah terakhir.
– Saturasi oksigen 97%.
– Ro toraks ulang : paru mengembang
sempurna, dan tampak infiltrat pada kedua
lapangan paru.
Evaluasi Selama Perawatan
• Hari VII
– Diputuskan WSD mini dilepas, sebelumnya
diklem selama 6 jam.