CHECK LIST

KK 1.2 ( anamnesis dasar : keluhan utama, sacred seven, fundamental four)

ITEM BELUM SUDAH

1. Dokter memberi salam dan memperkenalkan diri

2. Dokter meminta identitas pasien atau re-cek identitas pasien

jika ada orang lain yang telah meminta identitas

3. RPS : keluhan Utama

4. RPS : Lokasi

5. RPS : Kronologis/waktu/onset

6. RPS : Kualitas

7. RPS : Kuantitas

8. RPS : Faktor yang memperberat keluhan

9. RPS : Faktor yang memperingan keluhan

10. RPS : Gejala penyerta

11. Riwayat Penyakit Dahulu

12. Riwayat Penyakit Keluarga

13. Riwayat Sosial dan Ekonomi