Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

BAGIAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA & LEHER
(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)
Jln. Perintis Kemerdekaan, Padang Telp. (0751) 37194, 810900 Fax: (0751) 37194
Website: http:⫽tht.fk.unand.ac.id Email : tht_fkunand@yahoo.com

BERITA ACARA MEET THE EXPERT

No. /UN16.2/KK/THT-KL/VIII/2018

Pada

Hari / Tanggal :
Jam :
Tempat :

Telah berlangsung Meet The Expert Kepaniteraan Klinik THT-KL atas :

Nama : DM.
No. BP :
Judul :

Preseptor :

No Nama NIP Tanda Tangan

Padang,
Mengetahui :
Ketua Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL Koordinator Pendidikan
FK Unand/RSUP dr. M. Djamil Padang S1 dan Profesi

dr. Jacky Munilson, Sp.THT-KL(K), FICS dr. Al Hafiz, Sp.THT-KL(K), FICS

NIP. 19670826 200012 1 002 NIP. 19800509 200812 1 003

File Kepaniteraan Klinik THT-KL, Periode Agustus 2018



Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
BAGIAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA & LEHER
(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)
Jln. Perintis Kemerdekaan, Padang Telp. (0751) 37194, 810900 Fax: (0751) 37194
Website: http:⫽tht.fk.unand.ac.id Email : tht_fkunand@yahoo.com

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal :
Jam :
Tempat :
Agenda : Meet The Expert

No Nama No. BP Tanda Tangan

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 8
8 9
9 10
10 11
11 12
12 13
13 14
14 15
15 16
16 17
17 18
18 19
19 20
20

Padang,
Mengetahui :
Koordinator Pendidikan S1 dan Profesi Preseptor,
FK Unand/RSUP dr. M. Djamil Padang

dr. Al Hafiz, Sp.THT-KL(K), FICS dr. …………………………...

NIP. 19800509 200812 1 003 NIP.

File Kepaniteraan Klinik THT-KL, Periode Agustus 2018