SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

“INSAN CENDEKIA MEDIKA”

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
AKREDITASI BAN PT No : 028/BAN-PT/AK-XII/S1/X/29
Jl. Kemuning No. 57A Candimulyo Jombang

B E R ITA ACARA
“BIMBINGAN PRAKTIKA”

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG

Pada hari ini ……………… tanggal : ………………………. telah dilaksanakan Bimbingan

Praktika di......................................................
JML MHS HADIR JML MHS TDK HAL YG DILAPORKAN
HADIR

Demikian Berita Acara telah dilaksanakannya Bimbingan Praktika dan dapat digunakan
dengan sebaik-baiknya.

................................ : ……………………………..

Pembimbing CI Pembimbing Akademik

............................................. ..............................................

Ka. Prodi S1 Keperawatan

Inayatur Rosyidah,S.Kep.,Ns,M.Kep
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
“INSAN CENDEKIA MEDIKA”
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
AKREDITASI BAN PT No : 028/BAN-PT/AK-XII/S1/X/29
Jl. Kemuning No 77 Candimulyo Jombang

DAFTAR HADIR MAHASISWA BIMBINGAN PRAKTIKA

HARI/TGL :
PRAKTIKA :
NO NAMA NIM MATERI TANDA TANGAN
BIMBINGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

PEMBIMBING 1 :...........................................................................

PEMBIMBING 2 :...........................................................................