BAB III

PEMBAHASAN

Program pengendalian penyakit diare di puskesmas singgani dikelola oleh tenaga

paramedis yang telah terlatih seperti perawat dan para kader kesehatan yang bekerja
sama dengan dokter. Adapun program kerja yang dilakukan di Puskesmas Singgani
terkait dengan pengendalian penyakit diare antara lain:
1. Pojok Oralit
Di puskesmas singgani, setelah diagnosis diare dan derajat dehidrasi ditentukan,
pasien akan dibawa ke pojok oralit untuk mendapatkan edukasi tentang tatalaksana
pemberian oralit di rumah dan edukasi mengenai diare tersebut.
Menurut buku pedoman pengendalian penyakit diare, pojok oralit digunakan untuk
mempromosikan upaya-upaya rehidrasi oral dan memberi pelayanan tempat diare.
Adapun kegiatan yang dilakukan di pojok oralit yaitu berupa penyuluhan upaya
rehidrasi oral. Di puskesmas singani sendiri, pasien yang telah didiagnosis sebagai
diare, akan diarahkan ke ruang pojok oralit. Disana pasien hanya diberikan oralit
serta obat zink dan diberikan penyuluhan mengenai cara pembuatan oralit dirumah.
Menurut buku pedoman, seharusnya pada ruang pojok oralit, dilakukan demonstrasi
langsung mengenai cara pembuatan oralit. Edukasi mengenai cara mengatasi
kesulitan dalam memberikan oralit dan memberikan dorongan pada ibu untuk tetap
memberikan makanan/ASI selama diare telah dilakukan, namun belum dilakukan
edukasi mengenai indikasi kapan seharusnya anak dibawa kembali ke puskesmas.
Jadi seharusnya, para petugas yang bertugas di ruang pojok oralit harus lebih aktif
dan lebih lengkap dalam mengedukasi pasien, terutama mengenai tatalaksana
penderita diare di rumah dan pencegahan terjadinya diare, agar angka morbiditas dan
mortalitas akibat diare dapat dicegah peningkatannya. Edukasi mengenai pencegahan
seperti perilaku hidup bersih sehat, penyehatan lingkungan, penyediaan air bersih,
pengelolaan sampah, dan sarana pembuangan air limbah.
Sarana maupun prasarana pojok oralit di Puskesmas Singgani belum cukup
memadai, dikarenakan ruang pojok oralit yang masih tergabung dengan ruang

18
 promosi kesehatan, kesehatan lingkungan dan tumbuh kembang. Serta masih
diperlukan beberapa tambahan seperti lembar balik dan leaflet terkait
penatalaksanaan rehidrasi oral dengan menggunakan oralit, sebagai panduan saat
merawat anak dengan diare di rumah. Diperlukan pula untuk mengefektifkan
kembali sistem rujukan internal ke pojok oralit pada pasien-pasien diare yang
membutuhkan rehidrasi oral sehingga program pojok oralit dapat dimaksimalkan
dengan lebih baik. Pada tahun 2017 dari bulan januari sampai dengan bulan maret
sebanyak 129 pasien yang didiagnosis menderita diare dan berkunjung ke pojok
oralit.

2. Promosi dan Pencegahan

Di puskesmas singgani sendiri, dilakukan berbagai promosi kesehatan dan
edukasi pencegahan penyakit diare. Pihak bidang promosi kesehatan (promkes) dan
kesehatan lingkungan (kesling) bekerja sama dalam melakukan pengendalian
penyakit diare ini. Bentuk kegiatan yang dilakukan berupa penyuluhan kesehatan
mengenai tatalaksana diare dan pencegahan diare. Penyuluhan dilakukan minimal 1
kali setahun, disesuaikan dengan waktu endemic terjadinya diare seperti pada saat
musim penghujan atau musim buah-buahan. Materi penyuluhan terutama mengenai
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), mengenai pentingnya pemberian ASI,
makanan pendamping ASI, cara mencuci tangan yang benar, menggunakan jamban,
menggunakan air bersih, membuang tinja bayi dengan benar dan edukasi mengenai
pentingnya pemberian imunisasi campak.
Sedangkan pada bagian kesling, lebih ke program penyehatan lingkungan,
penyediaan air bersih, pengelolaan sampah, dan sarana pembuangan air limbah.
Cakupan Rumah Tangga berPerilaku Hidup Bersih dan Sehat
Jumlah rumah tangga yang telah melakukan sepuluh indikator PHBS RT
yaitu: 1) Persalinan ditolong oleh Nakes (pelayanan kesehatan); 2) ASI eksklusif;
3) Balita ditimbang BB (berat badan); 4) Menggunakan jamban; 5) Menggunakan
air bersih; 6) Rumah bebas jentik; 7) Cuci tangan dengan air bersih dan sabun; 8)

19
Tidak merokok di dalam rumah/tidak merokok; 9) Aktifitas fisik; 10) Konsumsi
sayur dan buah, dibandingkan jumlah rumah tangga yang disurvey, dikali 100%.
Cara perhitungan:
Rumus:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑅𝑇 𝑏𝑒𝑟−𝑃𝐻𝐵𝑆
𝐶𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑅𝑇 𝑏𝑒𝑟 𝑃𝐻𝐵𝑆 = × 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑅𝑇 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑠𝑢𝑟𝑣𝑒𝑦

Keterangan:
Pembilang : Jumlah RT ber-PHBS adalah jumlah RT yang
melaksanakan 10 indikator PHBS berdasarkan hasil
pendekatan PHBS dalam kurun waktu tertentu.
Penyebut : jumlah RT yang disurvey adalah jumlah RT yang
disurvey dalam kurun waktu tertentu.
Target 75%, pencapaian 35%
Kendala:
 Sumber daya manusia dalam hal ini kader untuk melakukan survey 4 kali
dalam setahun (pertriwulan) di lima kelurahan wilayah kerja Puskesmas
Singgani yang masih kurang (dalam satu kali survey, satu desa: sepuluh
anggota keluarga yang disurvey).
 Di wilayah kerja Puskesmas Singgani masih ada masyarakat yang tetap
merokok di dalam rumah.
 Kebiasaan CTPS (Cuci tangan pakai sabun) masih kurang (di bawah 65%)
 Kebiasaan makan buah dan sayur sebelum makan di bawah 40%.

20