CHECKLIST MEMASANG BALUTAN SPIRAL

Nilai
Aspek yang dinilai
0 1 2
Definisi :
Tindakan keperawatan untuk melindungi luka dengan drainase
tertutup, dengan cara melilitkan perban ke arah atas bagian tubuh
melintasi setengah atau dua pertiga lebar lilitan perban sebelumnya.

Tujuan dan Manfaat :

Menutupi luka pada bagian tubuh yang berbentuk selinder.

Indikasi :
Menutupi luka pada bagian tubuh seperti pada pergelangan
tangan dan lengan bagian atas.
Persiapan Alat :
• Perlak dan pengalas
• Perban kasa
• Gunting tajam
• Sarung tangan bersih
• Selimut mandi
• Bengkok
Tahap orientasi
1. Memberi salam,panggil klien dengan panggillan yang
disenangi
2. Memperkaenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap kerja
1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan dan instruksikan klien
 untuk tidak menyentuh area luka atau peralatan steril.
2. Tutup pintu kamar atau pasang sampiran dan tutup jendela
yang terbuka.
3. Atur posisi yang nyaman bagi klien dan tutupi bagian tubuh
selain bagian luka dengan selimut mandi.
4. Gunakan sarung tangan bersih.
5. Pasang perlak pengalas.
6. Lakukan pembalutan pada daerah luka dengan cara melilitkan
perban ke arah atas bagian tubuh melintasi setengah atau dua
pertiga lebar lilitan perban sebelumnya.

7. Setelah dililitkan, ikat ujung perban dengan membentuk

simpul.
8. Lepas sarung tangan
9. Bersihkan alat
10. Ganti selimut mandi

11. Bantu pasien pada posisi nyaman kembali.

12. Cuci tangan.
Tahap terminasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjut nya
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan kelien
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :

0 = Tidak dikerjakan

1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna

2 = Dikerjakan dengan sbenar/ sempurna