Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ariani Inap

    Diunggah oleh

    ekamarwana
    2 tayangan1 halaman
    sdgfsgdsgds

    Judul Asli

    ariani inap

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    sdgfsgdsgds

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan1 halaman

    Ariani Inap

    Diunggah oleh

    ekamarwana
    sdgfsgdsgds

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RS ISLAM BONTANG
    No. SEP : 0304R00912170001351
    Tgl. SEP : 14/12/2017
    No.Kartu : 0001553484881 No.MR : 180410 Peserta : PBI (APBD)
    Nama Peserta : ARIAMI SETYANINGTYAS
    Tgl.Lahir : 25/09/1972 COB :
    Jns.Kelamin : P Jns.Rawat : Rawat Inap
    Poli Tujuan : Kls.Rawat : Kelas III
    Asal Faskes Tk. I : BONTANG SELATAN II
    Diagnosa Awal : Other and unspecified abdominal pain Pasien/ Petugas
    Keluarga Pasien BPJS Kesehatan
    Catatan :
    *Saya Menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan informasi Medis Pasien jika diperlukan.
    *SEP bukan sebagai bukti penjaminan peserta _____________ ____________
    Cetakan ke 1 - 14/12/2017 21:03:07

    Anda mungkin juga menyukai