CEKLIST RAWAT LUKA STERIL

No Prosedur Dilakukan Tidak Dilakukan

1 Petugas mencuci tangan 6 langkah
2 Letakkan bantalan tahan air atau perlak di bawah klien
3 Alat-alat didekatkan
4 Menjelaskan prosedur tindakan
5 Pakai sarung tangan bersih
6 Basahi plester dengan alkohol
7 Buka pembalut dengan pinset anatomi dari arah dalam
8 Observasi karakter dan jumlah drainase pada balutan
9 Buang bekas pembalut ke bengkok
10 Siapkan peralatan balutan steril
11 Pakai sarung tangan steril
12 Inspeksi luka
13 Bersihkan luka dengan antiseptik atau larutan normal
salin
14 Bila diperlukan berikan obat tropical sesuai
rekomendasi dari medis
15 Pasang kasa yang basah pada permukaan luka
16 Pasang kasa steril kering diatas kasa basah
17 Tutup dengan kasa, pasang plester diatas bantalan atau
amankan dengan verban atau pengikat
18 Alat yang habis dipakai ditaruh di waskom larutan clorin
5%
19 Bantu pasien kembali pada posisi nyaman
20 Lepaskan sarung tanga dan cuci tangan 6 langkah
 Lembar Observasi Gizi
Tanggal / Jenis Diet Porsi Makanan yang dimakan
Jam Tidak dimakan ¼ porsi ½ porsi Habis
 Lembar Observasi Infeksi
Tanggal Tempat Observasi Tanda – Tanda Infeksi
Rubor Kolor Dolor Tumor Fungsionalesa
 Ceklist Mobilitas Mika Miki
No Prosedur Dilakukan Tidak Dilakukan
1 Beri tahu bahwa tindakan akan
segera dimulai
2 Cuci tangan
3 Buatlah posisi tempat tidur yang
memudahkan untuk bekerja (sesuai
dengan tinggi perawat).
4 Pindahkan klien ke posisi tempat
tidur dengan arah yang berlawanan
dengan posisi yang di inginkan
5 Klien dalam keadaan berbaring,
kemudian miringkan ke kiri/kanan
dengan posisi badan setengah
telungkup dan kaki kiri lurus lutut,
paha kanan ditekuk diarahkan ke
dada
6 Miringkan klien sampai posisi agak
tengkurap
7 Tempatkan bantal kecil di bawah
kepala
8 Letakkan tangan kiri diatas kepala
dan tangan kanan diatas tempat tidur
9 Letakkan bantal di ruang antara
dada, abdomen, lengan atas dan
tempat tidur
10 Letakkan bantal di ruang antara
abdomen, pelvis, paha atas dan
tempat tidur
11 Pastikan bahwa bahu dan pinggul
berada pada bidang yang sama
12 Kaji respon klien
13 Berikan reinforcement positif pada
klien
14 Cuci tangan
15 Observasi posisi dan pindahkan
posisi klien pada sisi yang
berlawanan tiap 2 jam