BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR

Nuclear Energy Regulatory Agency

Jl. Gajah Mada No. 8 Jakarta 10120, PO . BOX 4005 JKT 10040
Homepage : www.bapeten.go.id

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR

NOMOR : 078769.019.11.171218
TENTANG
IZIN PEMANFAATAN TENAGA NUKLIR
PENGGUNAAN DALAM RADIOGRAFI INDUSTRI FASILITAS TERBUKA

Berdasarkan ketentuan UU No. 10 Tahun 1997 Pasal 17 ayat 1 (LN Tahun 1997 No. 23, TLN No.
3676), PP No. 29 Tahun 2008 (LN Tahun 2008 No. 54, Tambahan LN No. 4839) dan PP No. 56 Tahun
2014 (LN Tahun 2014 No. 157, Tambahan LN No. 4839) serta Permohonan dengan No. Registrasi
118054.18 tertanggal 12 November 2018. Dengan ini diberikan kepada:

Nama Instansi : PT. Bill Emas Sarno

Alamat Instansi : Komp. Anggrek Sari E3 No. 11, Batam Center Batam 29462
Kepulauan Riau Telp. (0778) 4803113 Fax. (0778) 4803115
Jenis Kegiatan : Penggunaan dalam Radiografi Industri Fasilitas Terbuka
(Gamma)
Rincian Data Teknis :
( sesuai dengan lembar tambahan yang tidak terpisahkan dari keputusan ini )

Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan sampai dengan tanggal 16 Desember 2019

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2018

a.n. Kepala
Direktur Perizinan Fasilitas Radiasi dan Zat
Radioaktif

Dokumen ini telah ditandatangani secara

elektronik menggunakan sertifikat elektronik
yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.

Ishak
NIP. 197009102000121002

Dokumen Versi Cetak Elektronik, dicetak tanggal 18-12-2018

 BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR
Nuclear Energy Regulatory Agency
Jl. Gajah Mada No. 8 Jakarta 10120, PO . BOX 4005 JKT 10040
Homepage : www.bapeten.go.id

LEMBAR TAMBAHAN

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR

NOMOR : 078769.019.11.171218
TENTANG
IZIN PEMANFAATAN TENAGA NUKLIR
PENGGUNAAN DALAM RADIOGRAFI INDUSTRI FASILITAS TERBUKA
Data Teknis

Daftar Sumber Radiasi Pengion

No Radionuklida Tipe No Seri Aktivitas / Tgl
1 Ir-192 IRS100 N181709 87.84 Ci / 12-09-2018

Spesifikasi Kamera
No Merk Kamera Tipe No Seri
1 Sentinel 880Delta D14521

Spesifikasi Alat Ukur Radiasi

No Nama Elektrometer Tipe No Seri M.B Kalibrasi
1 Arrow Tech W138 NK 294364 05-06-2019
2 Arrow Tech W138 IL 205852 05-06-2019
3 NDS Products ND 2000 A 86611 03-09-2019
4 Dosimeter Saku Gamma W138 RA 325950 09-11-2019

Lokasi Pemanfaatan
No Alamat Lokasi
1 PT. Bill Emas Sarno, Komp. Kopkar PLN Blok I No. 06, Batam Centre, Kota Batam, Kepulauan
Riau 29464, Telp.(0778)4803113
2 PT. Bill Emas Sarno, PT. PERTAMINA REFINERY UNIT II DUMAI.RIAU, Kota Dumai, Riau 28784,
Telp.082382986333
3 PT. Bill Emas Sarno, Jalan Lintas Timur Pelalawan Riau Propinsi Riau, Kabupaten Pelalawan,
Riau 28381, Telp.082173211945

Dokumen Versi Cetak Elektronik, dicetak tanggal 18-12-2018

 BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR
Nuclear Energy Regulatory Agency
Jl. Gajah Mada No. 8 Jakarta 10120, PO . BOX 4005 JKT 10040
Homepage : www.bapeten.go.id

LEMBAR TAMBAHAN

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR

NOMOR : 078769.019.11.171218
TENTANG
IZIN PEMANFAATAN TENAGA NUKLIR
PENGGUNAAN DALAM RADIOGRAFI INDUSTRI FASILITAS TERBUKA
Data Personil

Petugas Tertentu ber SIB

No NPR Nama Jenis Nomor SIB Berlaku s/d
1 016764 Sujiono PPR Industri Tk. 1 01824.113.04.220716 03-08-2019
2 031601 Juhman Hadi Radiografer Tingkat 2 01575.415.01.291015 01-11-2020
3 043825 Suriadi Radiografer Tingkat 1 05088.425.00.021215 01-12-2020

Daftar Petugas Keamanan Sumber Radioaktif

No Nama Nomor Sertifikat - Tgl Sertifikat
1 Hotland Parapat 005/SWA 06/DL 03 03/BDL/IV/2017 - 27-04-2017

Ketentuan :
Pekerja Radiasi yang diperbolehkan mengoperasikan sumber radiasi pengion adalah yang
tercantum dalam Izin dan memiliki kualifikasi sesuai dengan Peraturan Perundangan yang Berlaku.

Dokumen Versi Cetak Elektronik, dicetak tanggal 18-12-2018