KEMENTERIAN 

ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

LEMBAR PENGESAHAN
Dokumen ini disahkan oleh Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral Republik
Indonesia dengan menggunakan tanda tangan digital.
This Document approved by the Ministry of Energy and Mineral Resource of the Republic of
Indonesia with digital signature.

Kepada (To)
PT CITRA TOBINDO SUKSES PERKASA
JL.TB SIMATUPANG GD.ANTAM LT.4, RT.010/004, TANJUNG BARAT
Jenis Perizinan (Licensing Type)
Pengesahan Kepala Teknik Tambang / Penanggung Jawab Teknik dan Lingkungan
Technical Mine Manager / Engineering andEnvironment Manager Ratification

Pemalsuan atau modifikasi terhadap dokumen ini akan dituntut sesuai dengan peraturan
dan perundang-undangan yang berlaku di Republik Indonesia.
Forgery or modification of this document will be prosecuted in accordance with laws and
regulations.

Jakarta, 27 Agustus 2022
Ditandatangani secara elektronik oleh:
Direktur Teknik dan Lingkungan Minerba

Sunindyo Suryo Herdadi

Validasi terhadap dokumen secara digital dapat dilakukan dengan mengunjungi website
perizinan.esdm.go.id
Digital validation of this document could be done by visiting perizinan.esdm.go.id

       Catatan:
1. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1 "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya
merupakan alat bukti hukum yang sah"
2. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
 KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
JALAN PROF. DR. SOEPOMO, SH. NO. 10 JAKARTA 12870
TELEPON: (021) 8295608 FAKSIMILE: (021) 8297642 E-Mail: djmb@esdm.go.id www.minerba.esdm.go.id

Nomor : 147/37.04/DBT/KTT/2022 27 Agustus 2022

Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Pengesahan Kepala Teknik Tambang

Yang terhormat,
Direktur PT CITRA TOBINDO SUKSES PERKASA
JL.TB SIMATUPANG GD.ANTAM LT.4, RT.010/004, TANJUNG BARAT

Sehubungan dengan surat Saudara nomor 066/EXT-ESDM/D/VIII/2022 tanggal 05 Agustus

2022 perihal Permohonan Pengesahan Kepala Teknik Tambang serta mempertimbangkan hal-hal
sebagai berikut :
1. Surat Direktur Teknik dan Lingkungan Mineral dan Batubara/ Kepala Inspektur Tambang
nomor 213.Und/MB.07/DBT.KP/2022 tanggal 14 Juli 2022 perihal Pelaksanaan Uji Wawancara
Aspek Teknik dan Lingkungan Mineral dan Batubara Dalam Rangka Pengesahan Kepala Teknik
Tambang (KTT);
2. Wawancara Calon KTT yang telah dilaksanakan dihadapan Tim Penilai pada tanggal 20 Juli
2022 yang dilaksanakan secara online; dan
3. Surat Direktur Teknik dan Lingkungan Mineral dan Batubara/ Kepala Inspektur Tambang
nomor B-4181/MB.07/DBT.KP/2022 tanggal 27 Juli 2022 perihal Hasil Uji Serta Pemenuhan
Syarat Kompetensi dan Teknis Kepala Teknik Tambang (KTT) Kelas I PT Citra Tobindo Sukses
Perkasa, yang dinyatakan Kompeten.
Dengan ini kami mengesahkan pengangkatan Sdr. Ahmad Fudel sebagai Kepala Teknik
Tambang Kelas I di wilayah Izin Usaha Pertambangan PT CITRA TOBINDO SUKSES PERKASA,
yang berlokasi di Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi terhitung sejak tanggal surat ini.
KTT bertanggung jawab atas terlaksananya kegiatan Teknis Pertambangan; Konservasi
Sumber Daya Mineral dan Batubara; Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pertambangan;
Keselamatan Operasi Pertambangan; Pengelolaan Lingkungan Hidup, Reklamasi dan
Pascatambang; Penguasaan, Pengembangan, dan Penerapan Teknologi Pertambangan, serta
Standardisasi dan Usaha Jasa Pertambangan.
Selanjutnya kami minta agar Saudara memberitahukan KTT untuk melakukan pendaftaran
isi dari Surat Pengesahan (terlampir) ke dalam Buku Tambang di sebelah kiri pada lajur 1 dan 2
dengan membubuhkan nomor urut dan tanggal pendaftaran serta menandatanganinya. Fotokopi
pendaftaran tersebut disampaikan kepada kami untuk didaftarkan dalam duplikat Buku Tambang
yang ada di Direktorat Teknik dan Lingkungan Mineral dan Batubara.
 Apabila KTT tersebut berhenti atau mengundurkan diri maupun mutasi yang menyebabkan
yang bersangkutan tidak dapat melakukan tugas dan fungsinya sebagai KTT, maka pengesahan ini
batal.
Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Direktur Teknik dan Lingkungan/

Kepala Inspektur Tambang,

ttd.

Sunindyo Suryo Herdadi

NIP. 197607062002121004

Tembusan:
1. Direktur Jenderal Mineral dan Batubara;
2. Direktur Pembinaan Pengusahaan Batubara;
3. Kepala Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi Jambi;
4. Kepala Teknik Tambang PT CITRA TOBINDO SUKSES PERKASA.
Lampiran Surat : 147/37.04/DBT/KTT/2022
Nomor
Tanggal : 27 Agustus 2022

Pendaftaran menurut permintaan Direktur Teknik dan Lingkungan Mineral dan Batubara/ Kepala
Inspektur Tambang.

dengan surat : 147/37.04/DBT/KTT/2022

tanggal : 27 Agustus 2022

SURAT PENGESAHAN

Berdasarkan Pasal 62 ayat (3) Peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral (ESDM) Nomor
7 Tahun 2020 tentang Tata Cara Pemberian Wilayah, Perizinan, dan Pelaporan Pada Kegiatan
Usaha Pertambangan Mineral dan Batubara, pasal 7 ayat (1) huruf a Peraturan Menteri ESDM
Nomor 26 Tahun 2018 tentang Pelaksanaan Kaidah Teknik Pertambangan yang Baik dan
Pengawasan Pertambangan Mineral dan Batubara, serta berdasarkan Lampiran I Keputusan
Menteri ESDM Nomor 1827.K/30/MEM/2018 tanggal 7 Mei 2018, Kepala Inspektur Tambang
mengesahkan :

Sdr. Ahmad Fudel

Berkedudukan
: Operational Manager
sebagai
yang telah
: Direktur
ditunjuk oleh
dengan suratnya
: 066/EXT-ESDM/D/VIII/2022
nomor
tertanggal : 05 Agustus 2022
kualifikasi : Pengawas Operasional Utama (POU)
Nomor & tanggal
: STD.POU.15019042022
sertifikat
sebagai : Kepala Teknik Tambang Kelas I

untuk bertanggung jawab atas terlaksananya kegiatan Teknis Pertambangan; Konservasi Sumber
Daya Mineral dan Batubara; Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pertambangan; Keselamatan
Operasi Pertambangan; Pengelolaan Lingkungan Hidup, Reklamasi dan Pascatambang;
Penguasaan, Pengembangan, dan Penerapan Teknologi Pertambangan, serta Standardisasi dan
Usaha Jasa Pertambangan pada Izin Usaha Pertambangan PT CITRA TOBINDO SUKSES
PERKASA, yang berlokasi di Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi.
Pengesahan ini mengacu kepada Keputusan Direktur Jenderal Mineral dan Batubara nomor
308.K/30/MEM/2018 sebagai berikut:
1. Apabila KTT yang telah disahkan mengundurkan diri, diberhentikan atau dimutasi yang
menyebabkan yang bersangkutan tidak dapat melakukan tugas dan fungsinya sebagai KTT,
maka pengesahan ini dianggap batal dan Direksi wajib menginformasikan kepada Kepala
Inspektur Tambang dengan menyampaikan alasan terkait pengunduran diri, diberhentikan atau
dimutasinya KTT tersebut. Selanjutnya Direksi segera mengajukan permohonan pengesahan
KTT yang baru kepada Kepala Inspektur Tambang paling lambat 30 (tiga puluh) hari waktu
kalender sejak pemberitahuan pergantian KTT tersebut.
2. KTT berkomitmen menjalankan tugas dan fungsinya pada perusahaan yang telah menunjuknya
sebagai KTT sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun.
3. Apabila terjadi perubahan Struktur Organisasi (SO) di lapangan (site), Direksi wajib melaporkan
kepada Kepala Inspektur Tambang terkait hal tersebut.

Direktur Teknik dan Lingkungan/

Kepala Inspektur Tambang,

ttd.

Sunindyo Suryo Herdadi

NIP. 197607062002121004