PETUNJUK INSTALASI dan PEMAKAIAN SIRSAK

Oleh: Dr. Diyurman Gea, S.Kom., MM

Pemanfaatan teknologi informasi di Rumah Sakit (RS) adalah sudah menjadi keharusan,
demi pelayanan yang lebih baik seperti pengelolaan data pasien, data kunjungan,
data apotik dan data lainnya yang biasanya tersimpan dalam rekam medis. Hal ini
sudah dituangkan dalam Standar Akreditasi Nasional Rumah Sakit (SNARS) edisi 1 yang
mulai berlaku pada awal tahun 2018. Mengingat masih banyak RS yang kesulitan untuk
memiliki sistem informasi RS, maka KARS menawarkan untuk menggunakan aplikasi
SIRSAK.

A. TENTANG APLIKASI SIRSAK

SIRSAK (Sistem Informasi Rumah Sakit Ala KARS) merupakan sebuah aplikasi pengelolaan
rekam medis bagi Rumah Sakit (RS) untuk mengumpulkan, menyimpan, dan mencari
kembali dokumen bukti dan yang berhubungan dengan standar akreditasi Rumah Sakit.

Fitur Aplikasi SIRSAK adalah

1. Pendataan profil pasien beserta dokumen pendukungnya (dapat berupa

attachment)
2. Pendataan Profil Tenaga Medis dan Non Medis beserta data pendukungnya
(dapat berupa attachment)
3. Pendataan Pasien Rawat Jalan, Rawat Inap dan Rawat IGD
4. Pendataan riwayat asuhan medis, asuhan keperawatan, asuhan gizi dan asuhan
farmasi
5. Pendataan CPPT (Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi)
6. Pendataan hasil lab dan dokumen pendukungnya (dapat berupa attachment)
7. Pemberian resep obat yang terintegrasi dengan inventori obat
8. Pencetakan resep obat oleh bagian apotik
9. Pendataan inventori obat
 10. Manajemen ruangan tempat tidur
11. Pendataan penerimaan obat
12. Pendataan biaya (Mis: Biaya Operasi, Biaya Alat Penunjang dan biaya-biaya
lainnya yang dibebankan kepada pasien)
13. Tersedia fitur autoupdate, sehingga RS bisa mendapatkan fitur terbaru yang
sedang dikembangkan oleh KARS
14. Memiliki fitur import data, manakala pihak RS ingin melakukan migrasi data dari
aplikasi sebelumnya.
15. Tersedia fitur pendataan kalender, manakala pasien ingin melakukan pertemuan
pada tanggal yang ditentukan
16. Tersedia fitur untuk bridging dengan BPJS
17. Tersedia fitur untuk bridging dengan E-Klaim
18. Tersedia fitur untuk bridging dengan SIRANAP
19. Tersedia fitur untuk bridging dengan SIKARS
20. Tersedia pengaturan hak akses
21. Tersedia fitur sistem antrian pasien
22. Masih banyak fitur-fitur lainnya yang terus-menrus dilakukan pengembangan

B. KEUNTUNGAN MENGGUNAKAN SIRSAK

Melalui pemanfaatan aplikasi SIRSAK, Rumah Sakit akan mendapatkan banyak

keuntungan, antara lain:

1. Penghematan biaya cetak

2. Penghematan ruang penyimpanan
3. Mengurangi risiko kehilangan data
4. Meningkatkan kemampuan untuk monitoring perkembangan pasien
5. Memudahkan koordinasi antar unit atau poli
6. Memudahkan pelaporan indikator mutu, karena sebagian data yang diminta
sudah terakomodir di sistem laporan
7. Dapat diakes melalui smartphone, karena aplikasi berbasis web
8. Memudahkan monitoring data staf
 BAB I KEBUTUHAN SISTEM DAN INSTALASI

Beberapa hal yang perlu disiapkan oleh Rumah Sakit adalah Server dan
infrastruktur jaringan, agar aplikasi SIRSAK dapat diakses secara sentral oleh semua
pengguna. Juga perlu mempersiapkan Sistem Operasi yang akan digunakan, apakah
Linux atau Windows. Berdasarkan pengalaman, penggunaan SISMADAK pada Linux
jauh lebih stabil.

A. PERSIAPAN

Aplikasi SISMADAK pada dasarnya dapat dipasang di semua Sistem Operasi, baik
Windows maupun Linux. Pastikan syarat minimum versi aplikasi di bawah ini:

1. Apache 2.4 ke atas

2. PHP 5.4 ke atas (belum didukung oleh PHP 7 ke atas)
3. MySQL 5.1 ke atas

Khusus pada Sistem Operasi Windows, installer SISMADAK sudah tersedia Apache
PHP dan MySQL (karena menggunakan XAMPP) sehingga tinggal melakukan
penyetingan.

Infrastruktur Hardware yang perlu disiapkan adalah: Server atau PC acting Server,
tersedia jaringan agar unit lain bisa mengakses aplikasi SIRSAK dari Server yang
terpasang. Sebaiknya, RAM 4Gb dan HDD 200Gb. Semakin besar spesifikasi server dan
jaringan maka aksesnya akan semakin baik dan lancar.

Karena aplikasi SIRSAK digunakan sepanjang masa, maka perlu

mempertimbangkan untuk menyiapkan server yang handal dan berumur panjang. Jika
ingin mengkhususkan dan memiliki anggaran untuk server SIRSAK, sebaiknya
menggunakan spesifikasi minimum seperti rekomendasi berikut ini:

1. Processor Xeon E3
2. RAM 8GB (semakin besar semakin baik)
3. HDD 500GB (tergantung banyaknya dokumen yang disimpan)
 Gambar 1. Arsitektur Jaringan

Aplikasi SIRSAK dapat diakses melalui jaringan intranet maupun internet, karena
aplikasi tersebut dibangun menggunakan pemrograman berbasis web. Jika pihak RS
membutuhkan layanan pengembangan jaringan, maka pihak RS dapat berkonsultasi
dengan Tim SIRSAK.

B. INSTALASI

1. Download Aplikasi SIRSAK

Alamat untuk mendownload aplikasi SISMADAK adalah sesuai petunjuk yang

dikirimkan melalui email dari sirsak@kars.or.id. Hanya akun yang terdaftar
pada sistem yang bisa mengunduh file tersebut. Untuk versi Enterprise, wajib
menggunakan akun dari Gmail.

2. Jalankan installer sirsak-v3.0

 Setelah mendapatkan aplikasi SIRSAK, silakan menjalankan file setup yang
tersedia. Secara default, aplikasi SIRSAK terinstall di drive C:\. Silakan
mengikuti langkah-langkah proses instalasi.

a. Jalankan shortcut XAMPP yang ada di desktop atau jalankan file

\xampp\xampp-control.exe dan akan tampil seperti pada Gambar 4
berikut ini:

Gambar 2. Tampilan Control Panel XAMPP

Pastikan Service Apache dan MySQL dalam keadaan running dengan

cara menekan tombol ”Start”. Jika muncul error, ada beberapa
penyebab seperti: masalah pada port, karena sudah ada yang
menggunakan port service Apache dan MySQL tersebut sebelumnya.
Silakan uninstall atau mengubah port-nya. Penjelasan detilnya dapat
dicari di Google.

3. Konfigurasi Pada Linux

a. Kopi folder yang ada pada direktori “xampp/htdocs/sismadak” dan
salin ke webroot Linux. Biasanya di direktori “/var/www/htdocs”
 b. Pastikan konfigurasi “display_error” pada file “/etc/php.ini” (letak file
php.ini berbeda setiap OS yang digunakan) telah diset menjadi “Off”
atau bernilai “0”

c. Edit file my.cnf atau mysqld.conf (tergantung dari konfigurasi MySQL

yang digunakan) dan tambahkan konfigurasi berikut ini pada baris
akhir.
customer@ubuntu:~$ sudo vi /etc/mysql/mysql.conf.d/mysqld.conf

sql_mode =
“ERROR_FOR_DIVISION_BY_ZERO,NO_ZERO_DATE,NO_ZERO_IN_DAT
E,NO_AUTO_CREATE_USER”

d. Berikan hak akses kepemilikan pada folder uploads dan

sismadak/lib/inc supaya bisa dibaca-tulis oleh sistem

Contoh pemberian hak akses:

customer@ubuntu:~$ sudo chmod 777 uploads

customer@ubuntu:~$ sudo chmod 777 sismadak/lib/inc

Contoh pemberian hak kepemilikan:

customer@ubuntu:~$ sudo chown www-data.www-data sismadak –Rf

atau

customer@ubuntu:~$ sudo chown apache.apache sismadak -Rf

4. Setup Aplikasi SIRSAK

Aplikasi SIRSAK membutuhkan plug-in atau library dari ioncube. Jika tidak
menggunakan installer XAMPP bawaan dari SISMADAK, maka perlu dilakukan
installasi ioncube dengan cara manual melalui:
http://localhost/sirsak/wizard.php

Jika library ioncube belum terpasang maka silakan ikuti petunjuk yang
nantinya akan tampil di halaman instalasi ioncube. Jika sudah terpasang
dengan baik, maka akan tampil halaman seperti pada gambar berikut ini:
 Gambar 3. Tampilan ionCube Loader Wizard

Untuk memulai instalasi SIRSAK, dapat dilakukan dengan mengetik alamat

konfigurasi melalui browser:

Alamat: http://localhost/sirsak/install.php
 Gambar 4. Tampilan Layar Instalasi (bagian 1)

Penjelasan :
a. Hospital Name : Nama Rumah Sakit yang menggunakan aplikasi SISMADAK
b. Database Type: default-nya adalah MySQLi
c. Database Host: default-nya adalah localhost
d. Database User: default-nya adalah root
e. Database Password: default-nya adalah kosong, tidak diisi apa-apa
f. Database Name: diisi dengan nama database yang digunakan. Jika
sebelumnya sudah ada, maka hilangkan centangan pada “Create
Database”. Jika ingin membuat database baru, silakan dicentang pada
opsi “Create Database” tersebut

Gambar 5. Tampilan Layar Instalasi (bagian 2)

g. Hospital Code: Didapatkan melalui kiriman email balasan dari

sismadak@kars.or.id setelah permohonan aplikasi disetujui oleh KARS
h. User SIKARS dan Password SIKARS: diisi dengan akun yang biasa login
melalui aplikasi SIKARS, yaitu http://akreditasi.kars.or.id. Akun untuk login ke
 SIKARS biasanya dikirimkan ke email Penanggung Jawab (PJ) kegiatan
Akreditasi. Jika belum ada, untuk sementara silakan diisi dengan akun
email dan password lainnya saja. Konsekwensinya adalah modul Profil dan
Benchmark Indikator tidak berfungsi dengan baik.
i. Consumer ID, Secret Key dan Kode PPK: adalah informasi untuk bridging
dengan BPJS, yang diberikan langsung oleh BPJS terdekat. Silakan
menghubungi pihak BPJS.

Gambar 6. Tampilan Layar Instalasi (bagian 3)

j. Alamat Server E-Klaim: adalah alamat untuk mengakses aplikasi E-Klaim

yang sudah terinstall di server.
k. E-Klaim Key adalah kode yang digenerate oleh aplikasi E-Klaim
l. Kode Tarfi RS : adalah mengikuti petunjuk instalasi E-Klaim

5. Konfigurasi pada file php.ini

Jika ingin melakukan integrasi dengan sistem yang sudah ada sebelumnya
atau menggunakan Apache PHP dan MySQL yang bukan bawaan dari
 SISMADAK, silakan melakukan adopsi konfigurasi pada file php.ini, seperti
pada konfigurasi di bawah ini.

display_errors = Off
max_execution_time = 36000
memory_limit = 256M
post_max_size = 50M
upload_max_filesize = 50M
max_input_vars = 5000
short_open_tag = On

6. Port Service Apache

Jika port yang digunakan pada service apache bukan yang default port 80,
dan apabila sistem tidak bisa mengenal port yang digunakan, maka silakan
mengubah konfigurasi pada file lib/inc/config.php, kemudian ubah baris
konfigurasi menjadi seperti berikut ini. Misalnya menggunakan port 8080,
maka:

Sebelum diubah:
$port = $_SERVER['SERVER_PORT'];

Setelah diubah:
$port = 8080;

Tampilan halaman login aplikasi, adalah seperti terlihat pada tampilan berikut ini.

Secara default, akun sebagai admin adalah User: admin@sirsak.kars.or.id dan Pass:
admin
 Gambar 7. Halaman Tampilan Login

A. PENDATAAN MASTER DATA

Persiapan yang dilakukan untuk mengoperasikan aplikasi SIRSAK adalah dengan
menyiapkan data master seperti data profil staf, daftar user atau pengguna, daftar
vendor, daftar obat, daftar tarif, data ruang dan data pasien.

1. PENDATAAN STAF

Sebelum melakukan pembuatan akun untuk bisa login ke sistem, yang perlu
dilakukan adalah mebuat profil staf. Untuk menambahkan profil staf, klik menu
Maintenance → Staf RS. Profil Staf terdiri dari seluruh karyawan RS seperti Dokter,
Perawat, Admisi, dll.

Untuk mengupload dokumen seperti ijazah, foto, KTP dan dokumen sertifikat, dapat
dilakukan dengan mengklik pada tanda panah yang ada di sebelah kiri, seperti
terlihat pada gambar berikut ini.

Demikian juga halnya dengan pendataan posisi atau jabatan dari masing-masing
karyawan atu staf rumah sakit.
 Gambar 8. Halaman Pendataan Staf

2. PENDATAAN AKUN PENGGUNA

Yang dimaksud dengan akun pengguna adalah staf yang berhak untuk
menggunakan atau login ke aplikasi SIRSAK. Nama-nama pengguna tersebut
dapat dibaca datanya dari daftar Staf yang sudah didaftarkan sebelumnya.
Masuk ke menu Maintenance → DaftarPengguna.
 Gambar 9. Halaman Pendataan Akun Pengguna

3. PENDATAAN MASTER OBAT

Pendataan master obat dapat dilakukan melalui menu Persediaan → Daftar Obat.

Gambar 10. Halaman Pendataan Master Obat

4. PENDATAAN TARIF
Pendataan tarif biaya biaya dilakukan melalui menu Persediaan → Tarif Biaya. Tarif
biaya tersebut adalah tarif terhadap penggunaan jasa atau sesuai kelompok biaya
yang sudah ditetapkan.
 Gambar 11. Halaman Pendataan Tarif Biaya

5. PENDATAAN MASTER RUANGAN

Pendataan master ruangan dapat dilakukan melalui menu Maintenance →

Pengaturan Ruangan.

Gambar 12. Halaman Pendataan Master Ruangan

Tipe ruangan akan berpengaruh dan terikat dengan hak akses pada asuhan
keperawatan

B. ASUHAN PASIEN

Asuhan pasien dapat dilakukan melalui menu pada masing-masing asuhan seperti
pada gambar beikut ini.

Gambar 13. Halaman Menu Pendataan Asuhan