Anda di halaman 1dari 2

KUNJUNGAN HARIAN PASIEN UMUM

Pustu/ Polindes/ Ponkesdes :

No. Jenis Kunjungan


1 2 3 4 5
1. Pelanyanan Rekam Medik dan kartu Identitas Pasien
2. Pemeriksaan Kesehatan Umum (Karcis Harian)
Jumlah
TINDAKAN MEDIK NON OPERATIF RAWAT JALAN

No. Jenis Kunjungan


16 17 18 19 20
1. Pelanyanan Rekam Medik dan kartu Identitas Pasien
2. Pemeriksaan Kesehatan Umum (Karcis Harian)
Jumlah
TINDAKAN MEDIK NON OPERATIF RAWAT JALAN
UM

BULAN :………………………………..……
Tanggal
Jumlah
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Tanggal
Jumlah
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

PELAPOR

Anda mungkin juga menyukai