PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI JANGUR
KECAMATAN SUMBERASIH – KABUPATEN PROBOLINGGO

Nomor : 421.2/..../426.101.03.SD…./ 2019

Tanggal : 15 Pebruari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Bantuan Pengadaan Tandon Air

Kepada :
Yth. ............................
Di
Probolinggo

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : WIWIK HIDAYATI, S.Pd.M.MPd
NIP : 19660719 198703 2 007
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Jangur
Dsn. Talangan Ds. Jangur
Kec. Sumberasih Kabupaten Probolinggo

Bersama ini saya Kepala Sekolah SDN Jangur mengajukan permohonan kepada
............................... agar dapatnya memperoleh bantuan berupa Tandon Air guna
menunjang proses belajar mengajar dan kebutuhan akan air bersih untuk anak didik
saya, mengingat di sekolah saya belum adanya PDAM yang masuk dan untuk DAP
(Sanyo) air yang di peroleh masih kurang maksimal.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan besar harapan saya
untuk terkabulnya permohonan ini. Atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini
saya sampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat saya

Camat Sumberasih Kepala Sekolah

............................................... WIWIK HIDAYATI, S.Pd.M.MPd

NIP. ......................................... NIP. 19660719 198703 2 007
NSS : ...............................

Nama Sekolah : SDN Jangur

Alamat : Dusun Talang Desa Jangur

Kecamatan Sumberasih Kabupaten Probolinggo

DAFTAR USUL PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA

No. Kebutuhan Jumlah Alasan / Keterangan

1. Alat Penampung Air 1 - Belum memiliki fasilitas

Bersih (Tandon Air) Penampungan Air Bersih (Tandon
Air)

Probolinggo, 15 Pebruari 2019

Kepala Sekolah
SDN Jangur

WIWIK HIDAYATI, S.Pd.M.MPd

NIP. 19660719 198703 2 007