(PSP)
1. Saya adalah Dita Octaviani mahasiswa studi D-IV Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta dengan ini meminta anda untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam
Relaksasi Nafas Dalam pada Pasien Pre Operasi dengan Teknik General Anestesi dan
Spinal Anestesi.
2. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan tingkat kecemasan dengan
pemberian teknik relaksasi nafas dalam pada pasien pre operasi dengan teknik general
anestesi dan spinal anestesi di ruang rawat inap RSUD Wates Kulon Progo.
Mengetahui perbedaan tingkat kecemasan dengan pemberian teknik relaksasi nafas dalam
pada pasien pre operasi dengan teknik general anestesi dan spinal anestesi.
4. Penelitian ini akan berlangsung selama 2 bulan dari Maret-April 2019 dan kami akan
memberikan kompensasi kepada anda berupa souvenir (handuk kecil). Penelitian ini
dilakukan dengan menjawab kuesioner yang diberikan dan dilakukan observasi. Sampel
penelitian ini adalah pasien pre operasi dengan teknik general anestesi dan spinal
anestesi. Instrumen yang digunakan berupa lembar kuesioner dan lembar catatan.
dahulu berupa tanda tangan pada surat persetujuan responden yang telah disediakan
peneliti untuk responden. Peneliti akan memberikan waktu pada calon responden untuk
berpikir dan menanyakan hal-hal yang tidak jelas dari penjelasan yang diberikan. Setelah
bersedia dan menandatangani, responden akan mendapat penjelasan tentang cara mengisi
melakukan relaksasi nafas dalam secara mandiri . penelitian ini tidak menimbulkan risiko
karena penelitian hanya memberikan fasilitas kepada responden selama 10-15 menit
6. Keuntungan yang anda peroleh dalam keikutsertaan anda pada penelitian ini adalah dapat
mengetahui tingkat kecemasan pasien pre operasi sebelum diberikan relaksasi nafas
7. Seandainya anda tidak menyetujui untuk menjadi responden, maka anda dapat
mengatakan pada peneliti. Partisipasi anda bersifat sukarela, tidak ada paksaan, dan anda
8. Nama dan jati diri anda akan tetap dirahasiakan. Bila ada hal-hal yang belum jelas, anda
PENELITI
……………………………