MASTER

PENGKAJIAN PASIEN TERMINAL

RUMAH SAKIT MEKAR

No. Dokumen No. Revisi Halaman
SARI BEKASI
0 1/2

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur,
19 April 2016
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. EKA SURYA NUGRAHA, MPH
1. Penyakit terminal adalah suatu penyakit yang tidak bisa
disembuhkan lagi. Kematian adalah tahap akhir kehidupan.
Kematian bisa datang tiba-tiba tanpa peringatan atau mengikuti
priode sakit yang panjang.Terkadang kematian menyerang usia
muda tetapi selalu menunggu yang tua
Pengertian 2. Kondisi Terminal adalah suatu proses yang progresif menuju
kematian berjalan melalui suatu tahapan proses penurunan fisik ,
psikososial dan spiritual bagi individu
3. Pasien Terminal adalah pasien – pasien yang dirawat , yang sudah
jelas bahwa mereka akan meninggal atau keadaan mereka makin
lama makin memburuk

1. Untuk memberikan perawatan akhir pada masa akhir kehidupan

(end of life care) yang efektif berdasarkan bukti (evidence based)
dan memastikan bahwa kebutuhan fisik, psikologis dan spiritual
Tujuan
pasien terpenuhi
2. Memastikan bahwa pasien yang berada pada kondisi akhir
kehidupan akan diperlakukan secara terhormat dan bermartabat

Pasien menjelang akhir kehidupan dan keluarga mereka membutuhkan

perawatan yang berfokus pada kebutuhan khusus mereka, yang
berbeda satu dengan yang lain. Dalam kondisi tersebut pasien dapat
mengalami gejala-gejala, baik yang berkaitan dengan proses
Kebijakan penyakitnya, pengobatan kuratif yang dijalani, kondsi tirah baring yang
lama atau kondisi lain yang menyertai. Pasien juga mungkin
memerlukan bantuan dalam menghadapi masalah psikososial, spiritual,
dan kultural yang berkaitan dengan kondisi yang dialami atau dengan
proses kematian

1. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP), setelah berkonsultasi

Prosedur dengan dokter bidang disiplin lain yang sesuai, menyatakan bahwa
pasien telah berada dalam kondisi akhir kehidupan
 PENGKAJIAN PASIEN TERMINAL

RUMAH SAKIT MEKAR

No. Dokumen No. Revisi Halaman
SARI BEKASI
0 2/2

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur,
19 April 2016
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. EKA SURYA NUGRAHA, MPH
2. DPJP melakukan pengkajian awal dan lanjutan untuk menentukan
hal-hal sebagai berikut:
2.1. Obat-obatan dan intervensi yang tidak esensial dihentikan dan
obat-obatan untuk mengendalikan gejala diberikan (nyeri,
mual, muntah, agitasi, retensi sputum dan kesulitan bernapas)
2.2. Intervensi dilakukan untuk menangani nyeri, juga gejala-gejala
primer atau sekunder dari penyakitnya
Prosedur
2.3. Pedoman untuk menangani gejala seperti nyeri, sekresi saluran
napas dan mual-muntah
3. Keluarga dilibatkan dalam semua aspek perawatan pasien,
pengambilan keputusan perawatan (termasuk pelibatan dalam
perawatan yang nantinya akan dilakukan dirumah)
4. Semua perawatan pasien yang diberikan di tuliskan dalam catatan
medis pasien

1. Dokter
Unit Terkait 2. Kepala ruang unit terkait
3. Pelaksana keperawatan