Lambung adalah organ berbentuk J, terletak pada bagian superior kiri rongga abdomen di bawah

diafragma. Semua bagian, kecuali sebagian kecil, terletak pada bagian garis tengah. Ukuran dan
bentuknya berfariasi dari satu individu ke individu yang lain. Regia-regia lambung terdiri dari bagian
jantung, fundus, badan organ, dan bagian pilorus.

a. Bagian jantung lambung adalah area disekitar pertemuan esofagus dan lambung (pertemuan
gastroesofagus).

b. Fundus adalah bagian yang menonjol ke sisi kiri atas mulut esofagus.

c. Badan lambung adalah bagian yang terdilatasi di bawah findus, yang berbentuk dua pertiga
bagian lambung. Tepi medial badan lambung yang kongkaf disebut kulvatur kecil: tepi lateral badan
lambung yang konveks disebut kulvatur besar.

d. Bagian pilorus lambung menyempit di ujung bawah lambung dan membuka ke duedenum.
Antrum pilorus mengarah ke mulut pilorus yang di kelilingi sfingter pilorus muskular tebal.

Histology dinding lambung. Ada tiga lapisan jaringan dasar (mukosa, submukosa, dan
jaringanmuskularis) beserta modifikasinya.

a. Muskularis eksterna pada bagian fundus dan badan lambung mengandung lapisan otot
melintang (oblik) tambahan. Lapisan otot tambahan ini membantu keekfektifan pencampuran dan
penghancuran isi lambug.

b. Mukosa membentuk lipatan-lipatan (ruga) longitudinal yang menonjol sehingga memungkinkan

peregangan dinding lambung. Ruga terlihat saat lambung kosong dan akan menghalus saat lambung
meregang terisi makanan.

c. Ada kurang lebih 3 juta pit lambung di antara ruga-ruga yang bermuara pada sekitar 15 juta
kelenjar lambung. Kelenjar lambung yang dinamakan sesuai letaknya, menghasilkan 2 L sampai 3 L
cairan lambung. Cairan lambung mengandung enzim-enzim pencernaa, asam klorida, mucus, garam-
garaman, dan air.

Sekresi lambung

Jenis kelenjar lambung.

a. Kelenjar jantung: ditemukan di ragia mulut jantung. Kelenjar ini hanya mensekresi mucus.

b. kelenjar fundus (lambung

1) sel chief (zimogenik) mensekresi pepsinogen. Precursor enzim pepsin. Kelenjar ini mensekresi
lipase dan renin lambung. Yang kurang penting.

2) Sel parietal mensekresi asam klorida (HCI) dan factor intrinsic.

3) Sel leher mukosa ditemukan pada bagian leher semua kelenjar lambung. Sel ini mensekresi
barrier mucus setebal 1 mm dan melindungi lapisan lambung terhadap kerusakan oleh HCI atau
autodigesti.

c. kelenjar pylorus terletak pada regia antrum pylorus. Kelenjar ini mensekresi mucus dan gastrin.
Suatu hormone peptida yang berpengaruh besar dalam proses sekresi lamung.

5. Digesti Mekanik lambung

Beberapa menit setelah makanan memasuki perut, gerakan peristaltik yang lembut dan berriak yang
disebut gelombang pencampuran (mixing wave) terjadi di perut setiap 15-25 detik. Gelombang ini
merendam makanan dan mencampurnya dengan hasil sekresi kelenjar lambung dan menguranginya
menjadi cairan yang encer yang disebut chyme. Beberapa mixing wave terjadi di fundus, yang
merupakan tempat penyimpanan utama. Makanan berada di fundus selama satu jam atau lebih
tanpa tercampur dengan getah lambung. Selama ini berlangsung, pencernaan dengan air liur tetap
berlanjut.

Selama pencernaan berlangsung di perut, lebih banyak mixing wave yang hebat dimulai dari tubuh
dan makin intensif saat mencapai pilorus. Pyloric spinchter hampir selalu ada tetapi tidak seluruhnya
tertutup. Saat makanan mencapai pilorus, setiap mixing wave menekan sejumlah kecil kandungan
lambung ke duodenum melalui pyloric spinchter. Hampir semua makanan ditekan kembali ke perut.
Gelombang berikutnya mendorong terus dan menekan sedikit lagi menuju duodenum. Pergerakan
ke depan atau belakang (maju/mundur) dari kandungan lambung bertanggung jawab pada hampir
semua pencampuran yang terjadi di perut.

6. Digesti kimia lambung

Prinsip dari aktivitas di perut adalah memulai pencernaan protein. Bagi orang dewasa, pencernaan
terutama dilakukan melalui enzim pepsin. Pepsin memecah ikatan peptide antara asam amino yang
membentuk protein. Rantai protein yang terdiri dari asam amino dipecah menjadi fragmen yang
lebih kecil yang disebut peptide. Pepsin paling efektif di lingkungan yang sangat asam di perut
(pH=2) dan menjadi inaktif di lingkungan yang basa. Pepsin disekresikan menjadi bentuk inaktif yang
disebut pepsinogen, sehingga tidak dapat mencerna protein di sel-sel zymogenic yang
memproduksinya. Pepsinogen tidak akan diubah menjadi pepsin aktif sampai ia melakukan kontak
dengan asam hidroklorik yang disekresikan oleh sel parietal. Kedua, sel-sel lambung dilindungi oleh
mukus basa, khususnya setelah pepsin diaktivasi. Mukus menutupi mukosa untuk membentuk
hambatan antara mukus dengan getah lambung. Enzim lain dari lambung adalah lipase lambung.
Lipase lambung memecah trigliserida rantai pendek menjadi molekul lemak yang ditemukan dalam
susu. Enzim ini beroperasi dengan baik pada pH 5-6 dan memiliki peranan terbatas pada lambung
orang dewasa. Orang dewasa sangat bergantung pada enzim yang disekresikan oleh pankreas (lipase
pankreas) ke dalam usus halus untuk mencerna lemak. Lambung juga mensekresikan renin yang
penting dalam mencerna susu. Renin dan Ca bereaksi pada susu untuk memproduksi curd.
Penggumpalan mencegah terlalu seringnya lewatnya susu dari lambung menuju ke duodenum
(bagian pertama dari usus halus). Rennin tidak terdapat pada sekresi lambung pada orang dewasa.
pada lambung terjadi pencernaan kimiawi dengan bantuan senyawa yang dihasilkan lambung.
Senyawa kimiawi yang dihasilkan lambung adalah:

1) Asam HCl. Mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin. Sebagai disenfektan, serta merangsang
pengeluaran hormone sekretin dan kolesistokinin pada usus halus.

2) Lipase. Memecah lemak menjadi asam lemak dan gliserol. Namun lipase yang dihasilkan sangat
sedikit.

3) Rennin. Mengendapkan protein pada susu (kasein)dari air susu (ASI). Hanya dimiliki oleh bayi.

4) Mucus. Melindungi dinding lambung dari kerusakan akibat asam HCl.

Adapun fungsi HCl lambung yaitu:

a) Merangsang keluarnya sekretin.

b) Mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin untuk memecah protein.

c) Desinfektan

d) Merangsang keluarnya hormone kolisistokinin yang berfungsi merangsang empedu

mengeluarkan getahnya.