2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA

Lainnya  Buat Blog   Masuk

Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA,
NOC, NIC

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn PROFIL SAYA

DENGAN GANGGUAN JIWA Rizki Kurniadi  
Follow 445

I.           PENGKAJIAN KEPERAWATAN Lihat profil lengkapku
Hari/tanggal        : Sabtu, 27 november 2004
Oleh                   : Satrio Kusumo lelono
Metode                : Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik Entri Populer

A.    Data Keluarga
MACAM­MACAM SUARA NAFAS
1.      Identitas Keluarga
a.       Nama KK                             :  Tn Nn ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
b.      Jenis Kelamin                       :  Laki­laki DENGAN FEBRIS

c.       Umur                                    :  52 tahun ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG
d.      Pendidikan                           :  SLTP DEMAM PADA An. R DI MELATI 2
INSKA RSUP DR. SARDJITO
e.       Agama                                  :  Islam            
f.       Pekerjaan                              :  Swasta DIAGNOSA KEPERAWATAN
g.      Alamat                                 :  RT 01/RW !5
NANDA DALAM 9 POLA
KEBUTUHAN KESEHATAN DASAR
                                                  Dukuh Nanggulan, Kopenrejo, Depok, Sleman, MANUSIA
Yogyakarta
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
h.      Suku/kebangsaan                 :  Jawa/Indonesia Ny. SR DENGAN POST PARTUM DI
i.        Jumlah anggota keluarga      :  5 orang RUANG DDS RSUP DR SARDJITO
JOGJAKARTA

2.      Susunan anggota keluarga ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA
DENGAN NANDA, NOC, NIC
Hub Pekerja
No Nama umur Sex Pendd Ket
dg KK an ASUHAN KEPERAWATAN POST OP
SD SECTIO CAESARIA TERHADAP NY.
1 Ny Pn 45 th P Istri Swasta Sehat S DI POLI KEBIDANAN RSU
tamat BANYUMAS JAWA TENGAH
Gangg APLIKASI NANDA, NOC, NIC
Anak Mahasis
2 Ng 24 th L S1 uan
ke­1 wa ASUHAN KEPERAWATAN STROKE
jiwa DENGAN NANDA, NOC, NIC
Anak
3 Hn 20 th L SMA Pelajar Sehat ASUHAN KEPERAWATAN BBLR
Ke­2 (NANDA, NOC, NIC)
Anak
4 Bd 16 th L SMP Pelajar Sehat ASUHAN KEPERAWATAN
ke­3
PERSALINAN NORMAL APLIKASI
NANDA, NOC, NIC

3.      Tipe keluarga
Arsip Blog
Jenis keluarga ini adalah keluarga inti yang terdiri dari Ayah, Ibu , anak. Anak­anak
►  18 (193)
tinggal serumah dengan orangtua.
4.      Genogram
►  17 (208)

5.      Suku Bangsa dan Agama ►  16 (432)

Keluarga Tn Nn semuanya suku jawa asli dan masih memegang adat kebiasaan jawa ▼  12 (1422)
yang  ditampakkan  dengan  hubungan  keluarga  yang  masih  kuat.  Semua  anggota ►  Desember (76)
keluarga beragama Islam. ►  November (51)
6.      Status Sosial Ekonomi Keluarga ►  Oktober (50)
a.       Penghasilan Keluarga ►  September (6)
Penghasilan keluarga Tn Nn berasal dari Tn Nn dan Ny Pn. Penghasilan sekitar
►  Juni (26)
Rp  750.000,­per  bulan,  sedangkan  penghasilan  Tn  Nn  tidak  tentu,  tergantung
proyek yang ada. ►  Mei (88)
b.      Pemanfaatan Dana Keluarga ►  April (39)
Sebagian  besar  uang  keluarga  hanya  digunakan  untuk  memenuhi  kebutuhan ▼  Maret (695)
pokok  saja.  Keluarga  Tn  Nn  memiliki  tabungan.  Pengelolaan  dana  keluarga
►  31 Mar (16)
diserahkan kepada dan Ny Pn.

http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 1/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA
c.       Sosial Keluarga ►  30 Mar (19)
Hubungan  antar  anggota  keluarga  kurang  begitu  harmonis,  apalagi  menurut  Ny
►  29 Mar (15)
Pn  hal  ini  diakibatkan  oleh  Tn  Nn  yang  memiliki  istri  Kedua  tanpa  persetujuan
►  28 Mar (3)
dirinya.  Anak­anak  juga  tidak  begitu  dekat  dengan  bapaknya  yang  suka  marah­
marah. Ny Pn dan Tn Nn jarang mengikuti kegiatan sosial di masyarakat. ►  27 Mar (63)
7.      Aktifitas Rekreasi ►  26 Mar (6)
Keluarga Tn Nn hampir tidak pernah mengadakan rekreasi dengan bepergian ke suatu
►  25 Mar (6)
tempat.  Waktu  senggang  yang  ada  mereka  gunakan  untuk  melihat  TV  atau
►  24 Mar (14)
berbincang­bincang dengan tetangga dekat.
►  22 Mar (11)

B.     Tahap Perkembangan Keluarga ►  21 Mar (55)
1.      Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini ►  20 Mar (20)
Keluarga Tn Nn saat ini termasuk dalam taraf perkembangan keluarga dengan anak ►  18 Mar (16)
dewasa (pelepasan). ►  17 Mar (39)
2.      Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
►  16 Mar (12)
Secara umum tidak ada  masalah dalam tahap perkembangan keluarga saat ini.
►  15 Mar (31)
3.      Riwayat Kesehatan Keluarga Saat ini
►  14 Mar (13)
Tn Nn
Ny  An  mengatakan  bahwa  Ny  Pn  saat  ini  dalam  keadaan  sehat,  tidak  mempunyai ►  12 Mar (9)
keluhan­keluhan kesehatan yang berarti. ►  10 Mar (22)
Ny Pn ►  09 Mar (56)
Ny  An  mengatakan  bahwa  Ny  Pn  saat  ini  dalam  keadaan  sehat,  tidak  mempunyai
►  08 Mar (36)
keluhan­keluhan kesehatan yang berarti.
Ng
►  07 Mar (77)

Pada  saat  pengkajian  Ng  tampak  menyendiri  di  rumah  neneknya,  kontak  mata  ada, ►  04 Mar (34)
komunikasi  flight  of  idea,  relative  tenang,  badan  tampak  kotor,  rambut  godrong. ▼  03 Mar (50)
Menurut Ny Pn, Ng sudah lama menderita penyakit ini, dimulai sejak dia kelas 3 SMA ASUHAN KEPERAWATAN
dan pernah dirawat di RS puri nirmala dan sembuh sampai klien bias melanjutkan di PADA PASIEN DENGAN
HIPERTENSI ...
UGM di fakultas Tehnik. Menurut keluarga sejak SMA klien sering berselisih paham
dengan  bapaknya,  bapaknya  sering  memarahi  klien.  Klien  mulai  seperti  ini  menurut ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN KATARAK
keluarga karena banyak pikiran dan dimulai saat menginjak semester ke 3 kuliah klien APLIKASI NA...
mulai kambuh lagi dan berobat ke medis serta paranormal tapi tidak sembuh­sembuh.
ASUHAN KEPERAWATAN
Menurut Ny Pn pemicu penyakit klien karena kecewa dengan kelakuan bapaknya yang PASIEN DENGAN STROKE
menikah  lagi  dan  tidak  bias  dijadikan  panutan  serta  Karen  ada  masalah  dikampus APLIKASI N...
yang keluarga tidak tahu pasti apa penyebabnya. ASUHAN KEPERAWATAN
Hn KLIEN DENGAN VOMITUS
APLIKASI ...
Ny  Pn  mengatakan  bahwa  Hn  saat  ini  dalam  keadaan  sehat,  tidak  mempunyai
keluhan­keluhan kesehatan yang berarti. SATUAN ACARA
PENYULUHAN
Bd HIPERTENSI
Ny  Pn  mengatakan  bahwa  Bd  saat  ini  dalam  keadaan  sehat,  tidak  mempunyai
SATUAN ACARA
keluhan­keluhan kesehatan yang berarti. PEMBELAJARAN TUMBUH
KEMBANG BALITA
            4.  Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya SATUAN ACARA
Ny An mengatakan dalam keluarga Tn Nn tidak ada yang pernah menderita penyakit PENYULUHAN GIZI BALITA
hingga parah dan mondok di RS, kecuali Ng, dan di keluarga yang lalu tidak ada yang SATUAN ACARA
mengalami gangguan jiwa. PENYULUHAN (S A P)
PENYAKIT GATAL
SATUAN ACARA
C.    Struktur Keluarga PENYULUHAN (S A P)
1.      Pola Komunikasi Keluarga PENYAKIT DIABETES...
Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan kurang harmonis, menggunakan bahasa SATUAN ACARA
PENYULUHAN CARIES
Jawa dan Indonesia.
GIGI
2.      Struktur Kekuatan Keluarga
SATUAN ACARA
Kerukunan  dan  komunikasi  terbuka  khas  suku  jawa  merupakan  kekuatan  pada PENYULUHAN BATU
keluarga  Tn  Nn,  mereka  menerima  keadaan  masing­masing  dan  bertekad  menjaga SALURAN KENCING

kerukunan keluarga. SATUAN ACARA
PENYULUHAN ASAM URAT
3.      Struktur Peran
PERAWATAN DIABETES
Setiap  anggota  berperan  sesuai  posisinya.  Tn  Nn  berperan  sebagai  pencari  nafkah
MELLITUS DI RUMAH
dibantu  oleh  Ny  Pn  juga  masih  mencari  nafkah  dengan  menerima  jahitan  dan
ASUHAN KEPERAWATAN
mengkriditkan barang­barang rumah tangga. KELUARGA Tn. N DENGAN
4.      Nilai dan Norma Keluarga
KURANG G...

Keluarga  Tn  Nn  menganut  nilai  dan  norma  Jawa/islami  dalam  kehidupan  sehari­ ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA Ny D DENGAN
hari,  berkumpul  dengan  anggota  keluarga  pada  malam  hari  dan  dengan  sanak HIPERTENS...
saudara pada waktu­waktu senggang. Tidak ada nilai dan norma yang bertentangan ASUHAN KEPERAWATAN
dengan kesehatan. KELUARGA Ny. T DENGAN
HIPERTEN...
ASUHAN KEPERAWATAN
D.    Fungsi Keluarga
KELUARGA Tn Nn DENGAN

http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 2/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA
1.      Fungsi Biologis GANGGUA...
a.       Keadaan Kesehatan PROPOSAL TERAPI
AKTIVITAS KELOMPOK
Saat pengkajian, keluarga Tn Nn dalam keadaan sehat, namun keluarga mengeluhkan kondisi Ng
(TAK)
yang tidak ada perbaikan dan seperti itu saja.
PENGARUH PEMBERIAN
b.      Kebersihan Perseorangan
INFORMASI KESEHATAN
Seluruh  anggota  keluarga  mempunyai  kebiasaan  mandi  2  kali  sehari, TENTANG PRO...
menggunakan sabun mandi, menggosok gigi dengan pasta gigi, dan keramas 2­3 STRATEGI PELAKSANAAN
kali seminggu dengan menggunakan sampo.    Seluruh  anggota  keluarga  nampak TINDAKAN
KEPERAWATAN (SP)
bersih. MEN...
c.       Penyakit yang Sering Diderita STRATEGI PELAKSANAAN
Penyakit berat yang diderita keluarga Tn Nn adalah mag yang diderita Tn Nn dan TINDAKAN
KEPERAWATAN JIWA
gangguan jiwa yang diderita Ng.
STRATEGI PELAKSANAAN
d.      Penyakit Keturunan
TINDAKAN
Menurut keluarga Tn Nn tidak ada yang mempunyai penyakit­penyakit keturunan, KEPERAWATAN (SP) HAL...
seperti kencing manis, asma, tekanan darah tinggi dan gangguan jiwa.. STRATEGI PELAKSANAAN
e.       Penyakit Kronis/Menular TIDAKAN KEPERAWATAN
ISOLASI S...
Ny Pn mengatakan bahwa yang menderita penyakit lama adalah Ng yang sudah
STRATEGI PELAKSANAAN
mulai sakit dan pernah dirawat sejak SMA, yaitu sakit gangguan jiwa. TINDAKAN
f.       Kecacatan Anggota Keluarga KEPERAWATAN (SP) ANS...

Ny Pn mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita cacat fisik, namun SATUAN ACARA
PENYULUHAN (SAP)
Ng menderita gangguan  mental/jiwa.
WAHAM
g.      Pola Makan dan Minum
SATUAN ACARA
Keluarga  Tn  Nn  secara  umum  makan  3  kali  sehari  dengan  komposisi  nasi,  lauk PENYULUHAN (SAP)
TEKNIK MENYUSUI BAYI...
pauk,  sayuran,  kadang  makan  buah.  Namun  Tn  Nn  sering  makan  tidak  teratur
dan  keluarga  jarang  makan  bersama­sama  karena  waktu  makan  menyesuaikan SATUAN ACARA
PENYULUHAN (SAP)
dengan  aktifitas  masing­masing.  Ny  Pn  mengatakan  kalo  makannya  Ng  banyak
RESUME KEPERAWATAN
sekali dan minumnya juga begitu. JIWA DI POLIKLINIK
Semua  anggota  keluarga  mempunyai  kebiasaan  minum  air  putih  yang  sudah RUMAH SAKIT...
dimasak rata­rata 4­6 gelas per hari. RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN JIWA
h.      Pola Aktivitas dan Istirahat
DENGAN HALUSINASI
Kebiasaaan  istirahat  masing­masing  anggota  keluarga  Tn  Nn  berbeda  beda.
CONTOH ASUHAN
Anggota  keluarga  yang  memilki  kebiasaan  tidur  siang  adalah  Ny  Pn.  Kebiasaan KEPERAWATAN JIWA
tidur siang 1­2 jam, malam hari 6­8 jam. Sedangkan Tn Nn tidur siang kadang­ CONTOH RENCANA ASUHAN
kadang.  Untuk  Ng,  Ny  Pn  mengatakan  bahwa  tidurnya  tidak  ada  masalah,  dan KEPERAWATAN
tidak terbangun pada malam hari tidak seperti waktu sakit yang terdahulu. Tidak RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
ada anggota keluarga mengeluh mengalami gangguan dalam hal tidur.
GANNGGUAN PERSEPSI
SENS...
2.      Fungsi Psikologis RENCANA ASUHAN
a.       Keadaan Emosi KEPERAWATAN PERILAKU
KEKERASAN
Hubungan  antar  anggota  keluarga  kurang  harmonis,  menurut  Ny  Pn  hal  ini
PENGKAJIAN
disebabkan  oleh  Tn  Nn  yang  maunya  sendiri  tanpa  persetujuan  dirinya  untuk KEPERAWATAN
menikah  lagi  dibawah  tangan  dan  anak­anak  Tn  Nn  merasa  bahwa  bapaknya KESEHATAN JIWA
sudah tidak bias dijadikan panutan. Menurut keluarga Tn Nn suka marah­marah LAPORAN HOME VISITE JIWA
terhadap Ny Pn dan anak­anaknya. ASUHAN KEPERAWATAN
b.      Kebiasaan yang Merugikan Kesehatan JIWA DENGAN ANSIETAS

Kebiasaan  keluarga  Tn  Nn  yang  merugikan  kesehatan  adalah  merokok  yang ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Sdri ” I ” DENGAN
dilakukan Tn Nn dan Ng, Ng merokok sehati bisa sampai satu bungkus. Untuk itu MASALAH...
keluarga  hanya  membelikan  teMasau  untuk  dilinting  dan  dijadikan  rokok  oleh
ASUHAN KEPERAWATAN
Ng. JIWA DENGAN HARGA DIRI
RENDAH
c.       Pengambilan Keputusan
Musyawarah tetap dilakukan jika ada permasalahan yang menyangkut keluarga, SATUAN ACARA
PENYULUHAN ( S A P )
tetapi peran Tn Nn masih dominan untuk pengambilan keputusan. Namun akhir­ JIWA
akhir  ini  menurut  Ny  Pn  hal  itu  jarang  dilakukan,  karena  bila  ada  masalah  dan ASUHAN KEPERAWATAN
dibicarakan timbulnya hanya rebut dengan Tn Nn. JIWA DENGAN DEMENSIA

d.      Ketergantungan Obat/Bahan ASUHAN KEPERAWATAN
PADA TN. “SS” DENGAN
Ny  Pn  mengatakan  sudah  lama  Ng  tidak  control  dan  minum  obat  lagi  sejak
MASALAH :...
terakhir  dirawat  di  puri  nirmala,  Ng  hanya  diobatkan  secara  kebatinan  oleh
ASUHAN KEPERAWATAN
keluarga keparanormal. JIWA PADA Ny.SA DENGAN
SKIZOFR...
e.       Mencari Pelayanan Kesehatan
Keluarga  Tn  Nn  telah  memanfaatkan  fasilitas  kesehatan  seperti  RS  atau ASUHAN KEPERAWATAN
JIWA PADA Ny.SA DENGAN
Poliklinik  untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Keluarga memeriksakan diri SKIZOFR...
apabila  sakit  tidak  dapat  diatasi  sendiri  dan  sakit  dirasa  sudah  mengganggu ASUHAN KEPERAWATAN
JIWA PADA Tn P DENGAN
DEMENSIA ...
http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 3/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA
aktivitas  sehari­hari.  Tapi  untuk  kesehatan  Ng  keluarga  lebih  banyak PENGKAJIAN
mengobatkan keparanormal baik di DIY sendiri, Jateng maupun sampai Jatim. KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA
SATUAN ACARA
3.      Fungsi Sosial
PENYULUHAN (SAP)
a.       Tingkat Pendidikan HALUSINASI
Pendidikan  terakhir  Tn  Nn    adalah  SLTP,  sedang  Ny  Pn  hanya  SD.  Semua STRATEGI PELAKSANAAN
anggota  keluarga  dapat  berbicara  dengan  bahasa  Indonesia  dan  Jawa,  menulis TINDAKAN
KEPERAWATAN (SP) HAL...
dan mambaca.
ASUHAN KEPERAWATAN
b.      Hubungan antar Anggota Keluarga JIWA SKIZOFRENIA
Hubungan antar anggota keluarga kurang harmonis. APLIKASI NANDA...
c.       Hubungan dengan Orang Lain ASUHAN KEPERAWATAN
JIWA GANGGUAN
Hubungan  dengan  tetangga­tetangga  cukup  baik  dan  tetangga  peduli  dengan
EKSPRESI KEMARAHA...
kondisi Ng.
RENCANA ASUHAN
d.      Kegiatan Organisasi Sosial KEPERAWATAN APLIKASI
Anggota keluarga jarang mengikuti kegiatan­kegiatan kemasyarakatan. NANDA, NIC, NO...

►  02 Mar (43)
4.      Fungsi Spiritual ►  01 Mar (29)
Semua  anggota  keluarga  taat  beribadah,  menjalankan  sholat  5  waktu  dan  kegiatan
keagamaan , namun Ng menurut Ny Pn jarang sholat, sholat bila ia ingat dan disuruh. ►  Februari (358)
5.      Fungsi Kultural ►  Januari (33)
a.       Pengambilan Keputusan
►  11 (62)
Tn Nn mempunyai peran yang cukup besar dalam pengambilan keputusan dalam
keluarga.
Pengikut (83) Berikutnya
b.      Adat yang Berpengaruh terhadap Kesehatan
Adat­adat  Jawa  yang  dianut  oleh  keluarga  masih  termasuk  wajar  dan  tidak
berpengaruh terhadap kesehatan keluarga.
c.       Tabu dalam Keluarga
Tidak ada tabu­tabu dalam keluarga.
6.      Fungsi Reproduksi
Kebutuhan pasangan Tn Nn dan Ny Pn tentang seksual keluarga terpenuhi, menurut
Ny Pn hubungan seksual yang dilakukan tidak ada masalah.
Ikuti
7.      Fungsi Ekonomi
a.       Tulang Punggung
Tn Nn dan Ny Pn merupakan tulang punggung utama keluarga dalam menopang
kebutuhan ekonomi. Ny Pn juga masih mempunyai penghasilan dari menjahit dan
kridit, meskipun hasil tersebut diperoleh pada waktu­waktu yang tidak menentu.
b.      Penghasilan Keluarga
Penghasilan  Tn  Nn  dan  Ny  Pn  apabila  digabung  adalah  sekitar  Rp  750.000,­
setiap  bulan.  Sedang  penghasilan  dari  menjahit  dan  kridit  dikelola  oleh  Ny  Pn
tidak dapat ditentukan nominalnya.
c.       Pengelolaan Dana Keluarga
Pengelolaan  dana  keluarga  diserahkan  kepada  Ny  Pn  dan  dipegang  oleh  Tn  Nn
sendiri.
d.      Pemanfaatan Dana Keluarga
Sebagian  besar  uang  keluarga  hanya  digunakan  untuk  memenuhi  kebutuhan
pokok saja. Keluarga Tn Nn memiliki sedikit tabungan.
e.       Status Sosial Ekonomi Keluarga
Keluarga termasuk dalam ekonomi menengah. Ny Pn mengatakan, “Kami merasa
cukup  kok  Mas  dengan  kehidupan  ekonomi  seperti  ini.  Ya..kalau  mau  menuruti
keinginan kan nggak akan ada habis­habisnya..”

8.      Fungsi Perawatan Kesehatan
a.       Mengenal Masalah
Keluarga  mengetahui  bahwa  kondisi  gangguan  jiwa  Ng  adalah  sesuatu  yang
penting  dan  harus  diperhatikan.  Namun  keluarga  belum  mengetahui  tentang
perawatan­perawatan  pada  gangguan  jiwa  dan  manfaat  perawatan­perawatan
tersebut serta akibat yang dapat terjadi apabila mengabaikan perawatan tersebut.
b.      Mengambil Keputusan yang Tepat
Sejauh ini, Ny Pn mengambil keputusan untuk berinisiatif akan memeriksakan Ng
ke tenaga kesehatan, namun kadang kala Tn Nn tidak setuju dan memilih berobat
ke paranormal.
d.      Memelihara Lingkungan Rumah yang Mendukung Kesehatan

http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 4/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA
Keluarga  membiarkan  perabotan  rumah  berantakan.  Keluarga  selalu  menyapu
lantai  rumah  dan  halaman,  meski  tetap  mudah  berdebu.  Keluarga  kurang
memanfaatkan halaman yang luas untuk menanam sayuran atau buah­buahan
e.       Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Keluarga  jarang  menggunakan  fasilitas  kesehatan  yang  ada,  untuk  pengobatan
Ng keluarga banyak membawa Ng ke paranormal.
E.     Stress dan Koping Keluarga
1.   Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Ny Pn mengatakan stressor yang dialami keluarga saat ini adalah kondisi kesehatan
Ng dan hubungan dengan suaminya yang tidak harmonis.
3.      Kemampuan Berespon Terhadap Stress
Keluarga berusaha menghadapi situasi yang ada. Ny Pn juga mengatakan akan selalu
berusaha  mengikis  perasaan­perasaan  cemas  dalam  menghadapi  kejadian­kejadian
ini.
4.      Strategi Koping Yang Digunakan
Ny  Pn  mengatakan  bahwa  bila  masalah  dengan  suaminya  sudah  memuncak  ia
dibantu oleh adik dari suami untuk bisa menyelesaikannya. Untuk Ng keluarga masih
binggung harus dibawa berobat kemana.
5.      Strategi Adaptasi Disfungsional
Tidak nampak adanya strategi adaptasi disfungsional pada keluarga Tn Nn.

F.     Faktor Lingkungan dan Masyarakat
1.      Karakteristik Rumah
a.       Denah Rumah
Secara geografis letak rumah keluarga Tn Nn berada di Dusun Nanggulan RT 01
RW 15 Kelurahan Maguwoharjo, Kecamatan Depok, Kabupaten Sleman. Adapun
denah rumah Tn Nn adalah sebagai berikut :
b.      Keadaan Lingkungan Dalam Rumah
Keluarga Tn Nn menempati rumah dengan luas 12 x 9 meter persegi. Jenis rumah
Tn Nn adalah dinding permanen, ada kamar yang masih dibatasi dengan dinding
yang terbuat dari triplek.  lantai terbuat dari plester. Terdiri dari 1 ruang tamu, 3
kamar  tidur,  1  dapur,  1  kamar  mandi  yang  menjadi  satu  dengan  WC.  Rumah
tersebut adalah milik sendiri.
c.       Keadaan Lingkungan Sekitar Rumah
1)      Kondisi halaman rumah
Pada saat kunjungan halaman rumah agak kotor dan berdebu. Di rumah sebelah ada jemuran.
2)      Pemanfaatan halaman
Halaman  rumah  berukuran  3  x  5  meter  persegi.  halaman  rumah  tidak
dimanfaatkan untuk tanaman.
3)      Sumber air minum
Keluarga  menggunakan  sumur  gali    yang  terletak  dibelakang  dekat  dapur,
kualitas air baik, tidak berbau dan tidak berasa dan tidak berwarna
4)      Pembuangan air kotor/limbah keluarga
Keluarga  Tn  Nn  mempunyai  saluran  pembuangan  air  limbah  yang  dialirkan  dengan  pralon  dan
ditampung di bak penampungan yang tertutup.
5)      Pembuangan sampah
Sampah rumah tangga dibuang di “jogangan” di belakang rumah dan dibakar.
6)      Jamban
Keluarga  Tn  Nn  mempunyai  jamban  sendiri,  dan  jarak  septiktank  dengan  sumur  kurang  lebih  6
meter.
7)      Sumber pencemaran
Sumber pencemaran tidak ada.
8)      Sanitasi rumah
Lingkungan disekitar rumah tampak kotor, agak berdebu, dan banyak perabot
rumah tangga berserekan karena tidak disimpan atau ditata di tempat tertentu.
Ruang  tamu  dan  kamar  tidur  gelap,  sirkulasi  udara  cukup,  namun  kurang
sinar matahari.
2.      Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Jarak  antar  rumah  berdekatan  dan  hubungan  dengan  tetangga  baik.  Ada  rutinitas
kegiatan di perkampungan tersebut, seperti kerja bakti.
3.      Mobilitas Geografi Keluarga

http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 5/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA

Keluarga  merupakan  penduduk  asli  Yogyakarta.  Ny  Pn  jarang  bepergian.  Tn  Nn
jarang berada dirumah. Ng selalu ada dirumah dan tiduran saj, kadang keluar untuk
jalan­jalan.
4.      Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Tn  Nn  dan  Ny  Pn  jarang  mengikuti  kegiatan­kegiatan  di  masyarakat  seperti
pengajian, perkumpulan, dan kerja bakti.
5.      Sistem Pendukung Keluarga/Fasilitas Keluarga
Fasilitas  perdagangan  seperti  pasar  yang  berjarak  +  1  km  dari  rumah,  fasilitas
kesehatan yaitu Puskesmas berjarak + 1 km, bidan praktek + 1 km, rumah sakit sakitar
2­4 km, dan fasilitas peribadatan seperti masjid 100 meter dari rumah.

G.    Pemeriksaan Fisik
1.   Pemeriksaan secara umum
No Nama KU TTV Penglih Pende Pencer Elimi Keluhan
atan ngara naan nasi
n
1 Tn Nn Baik TD:12 Menggu Baik Menderi Baik Tidak ada
0/90 nakan ta mag
kacamat
a
2 Ny Pn Baik TD:10 Baik Baik Baik Baik Tidak ada
0/70
3 Ng Baik TD:12 Baik Baik Baik Baik Ganggua
0/80 n jiwa
4 Hn Baik TD:12 Baik Baik Baik Baik Tidak ada
0/70  
5 Bd Baik TD:12 Baik Baik Baik Baik Tidak ada
0/80  

2.   Pemeriksaan secara khusus (terhadap Ng)
a.       Vital Sign
Tekanan darah             : 120/80 mmHg
Nadi                            : 88 x/mnt
Temperatur                  : 37 C
Respirasi Rate             : 18 x/mnt
b.      BB : 70 kg,  TB : 178 Cm
c.       Cepalokaudal
 Kulit, rambut, dan kuku : vaskularisasi baik, kulit merah muda, rambut cukup
bersih, kuku pendek.
 Kepala dan leher : sklera ikterik (­), konjungtiva merah muda, palpebra udem
(­), kacamata (­), pembesaran limphe (­), pembesaran kelenjar tiroid (­)
 Telinga : bersih, pendengaran baik
  Mulut,  tenggorokan  dan  hidung  :  mukosa  mulut  merah  muda,  bibir  basah,
kelainan daerah mulut (­), sekret tenggorok (­), epistaksis (­)
 Thoraks dan paru­paru : dada simetris, normochest, ekspansi dada maksimum,
nyeri tekan (­), taktil fremitus (+) simetris kanan kiri, sonor
 Jantung : teraba ictus cordis pada ics 4, S1 S2 murni, perkusi redup
 Abdomen : supel, peristaltic (+)
 Genetalia : tidak dilakukan
 Rektal dan anus : tidak dilakukan
  Vaskularisasi  perifer  :  wajah  tidak  pucat,  udema  (­),  kapilari  refil  kembali
dalam <2 detik
 Refleks tendo : normal refleks, tidak ada klonus
 Neurologik : tidak ada keluhan

H.    Harapan Keluarga
1.   Persepsi Terhadap Masalah
Keluarga berpendapat bahwa masalah­masalah yang ada harus diatasi.
2.      Harapan Terhadap Masalah
Keluarga berharap semua akan berjalan lancar dan baik­baik saja.

http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 6/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA

II. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

Data Tipologi Masalah Penyebab

Data Subjektif Aktual Ketidakefektifan Ketidakmampua
1.       Ny Pn mengatakan regimen teraupetik n keluarga
bahwa Ng sekarang Keluarga merawat
tidak berobat lagi ke anggota
pelayanan kesehatan, keluarga yang
sama bapaknya banyak sakit
diobatkan ke
paranormal.
2.       Tn Pn mengatakan,
keluarganya kurang
harmonis dikarenakan
suaminya menikah lagi
dan suka marah­marah
terhadap anak­anaknya,
terutama Ng.
3.       Ny Pn mengatakan,
keluarga jarang
mengajak Ng untuk
bincang­bincang,
keluarga lebih banyak
membiarkan apa yang
mau dilakukan Ng.
Data Objektif
1.    Ng dalam keadaan sakit
gangguan jiwa
2.    Ng sudah tlama tidak
berobat dan tidak
minum obat.
3.       Aktifitas Ng hanya
dirumah dan kadang­
kadang keluar
keluyuran.
4.       Ng lebih banyak
merokok, tanpa
aktifiatas terjadwal.
Data Subyektif Aktual Kurang Ketidakmampua
1.     Ny Pn mengatakan   pengetahuan n keluarga
keluarga tidak tahu cara keluarga tentang mengenal,
merawat Ng. gangguan jiwa dan memutuskan,
2.     Ny Pn mengatakan cara perawatannya merawat dan
masih belum tahu menggunakana
tentang gangguan jiwa sumber daya
dan cara perawatannya. yang ada
  dikeluarga,
  masyarakat
  maupun fasilitas
Data Obyektif kesehatan
1.     Ng hanya tamapk  
menyendiri di rumah
neneknya dan dikamar.
2.     Keluarga tampak hanya
mengarahkan sesekali.
3.     Klien tampak tidak
memiliki aktifitas
terjadwal.
 

III. PERENCANAAN

Perencanaan Keperawatan
1.            Perencanaan  Dx  1.  Ketidakefektifan  regimen  teraupetik  Keluarga  b.  d
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
No Diagnosa Tujuan Intervensi
Keperawata
n
1 Ketidakefektif Tujuan Umum : 1.      Kaji sumber daya, tenaga,
an regimen biaya, waktu, dan

http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 7/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA
teraupetik Regimen fasilitas/peralatan yang
Keluarga b. d teraupetik dimiliki keluarga untuk
Ketidakmam keluarga efektif melakukan perawatan pada
puan setelah dilakukan anggota yang sakit
keluarga asuhan 2.      Jelaskan maksud
merawat keperawatan kunjungan dengan bahasa
anggota keluarga selama 3 yang mudah dipahami
keluarga minggu. 3.      Bersikap ramah dan tidak
yang sakit   mengurui.
  Tujuan Khusus : 4.      Diskusikan dengan
Keluarga Tn TM keluarga mengenai
mampu: perawatan dan pengobatan
1.      Mengetahui gangguan jiwa
pentingnya 5.      Lakukan penyuluhan
dukungan dengan media yang mudah
keluarga bagi dipahami dan topic­topik
pemyembuha yang dibutuhkan keluarga.
n klien 6.      Libatkan keluarga/ saudara
2.      Melakukan dekat untuk pemberian
control support system.
kesehatan 7.      Bantu keluarga membuat
kepelayanan keputusan yang tepat
kesehatn mengenai perawatan klien.
terhadap 8.      Jelaskan pentingnya
klien pengobatan dan perawatan
3.      Melakukan tang tepat serta dukungan
perawatan keluarga bagi klien.
klien dengan 9.      Evaluasi cara­cara
gangguan perawatan yang baik
jiwa 10.  Berikan reinforcement
4.      Kooperatif positing tasa keberhasilan
selama keluarga dalam usaha
proses penatalaksanaan regimen
pembinaan yang baik.
keluarga  
5.      Masalah
keluarga
dapat diatasi
oleh keluarga

2.Perencanaan  Dx  2.  Kurang  pengetahuan  keluarga  tentang  gangguan  jiwa  dan  cara
perawatannya  b.  d  Ketidakmampuan  keluarga  mengenal,  memutuskan,  merawat  dan
menggunakana sumber daya yang ada dikeluarga, masyarakat maupun fasilitas kesehatan
No Diagnosa Tujuan Intervensi
Keperaw
atan
2 Kurang Tujuan Umum : 1.      Kaji pengetahuan
pengetahu Pengetahuan keluarga tentang keluarga tentang
an gangguan jiwa dan cara perawatan gangguan
keluarga perawatannya akan jiwa.
tentang meningkat setelah dilakukan 2.      Kaji sumber daya,
gangguan asuhan keperawatan keluarga tenaga, biaya, waktu,
jiwa dan selama 3 minggu. dan
cara   fasilitas/peralatan
perawatan Tujuan Khusus : yang dimiliki
nya b. d Keluarga Tn S mampu : keluarga untuk
Ketidakm 1.      Mengetahui pengertian melakukan
ampuan gangguabn jiwa perawatan pada
keluarga 2.      Mengetahui pedisposisi gangguan jiwa.
mengenal, dan presepitasi gangguan 3.      Diskusikan dengan
memutusk jiwa keluarga mengenai
an, 3.      Mengenal tanda­tanda perawatan klien
merawat kekambuhan dengan gangguan
dan 4.      Mengetahui perawatan jiwa
mengguna dan tempat pelayanan 4.      Ajarkan perawatan­
kana yang keluarga bisa perawatan pada
sumber gunakan. gangguan jiwa:
daya yang   definisi, perawatan,
ada 5.      predisposisi dan
dikeluarga   presipitasi, sarana
, kesehatan yang bisa

http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 8/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA
masyarak
at maupun
fasilitas
kesehatan
 
IV.     PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
1.      Pelaksanaan dan Evaluasi Dx 1 dan 2
Pelaksanaan
No
1 Sabtu, 27 November 2004 jam
11.00­12.00 WIB
  Melakukan pengkajian
mengenai kondisi sakit Ng.
  Mengkaji respon keluarga
terhadap kondisi anggota yang
sakit.
  Mengkaji upaya­upaya keluarga
yang telah dilakukan dalam
menghadapi kondisi sakit.
  Mengkaji sumber daya yang ada
di keluarga, tenaga, biaya,
waktu dan fasilitas/peralatan
yang menunjang perawatan
klien dengan gangguan jiwa
  Melakukan kontrak waktu dan
kegiatan yang akan digunakan
untuk memberikan penyuluhan
2 Kamis, 02 Desember 2004 jam
10.00­11.00 WIB
  Menjelaskan kepada keluarga
adanya masalah kesehatan
pada keluarga Tn Tm dan perlu
segera ditangani
  Memberikan beberapa alternative
pemecahan masalah kepada
keluarga
  Memberikan kesempatan kepada
keluarga untuk memutuskan
cara yang kan ditemppuh
dalam mengatasi masalah.
http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html
dimanfaatkan
keluarga.
5.      Beri penekanan
ulang kepada
keluarga pentingnya
melakukan
perawatan pada
gangguan jiwa.
6.      Evaluasi cara­cara
perawatan
7.      Berikan
reinforcement positif
atas keberhasilan
keluarga dalam usaha
perawatan yang telah
dilakukan
Evaluasi
Sabtu, 27 November 2004 jam 12.00
WIB
S :
  Ny Pn mengatakan Ng telah
menderita sakit jiwa sejak SMA.
  Ny Pn mengatakan keluarga pada
waktu itu pernah memondokkan
Ng Ke RS dan sembuh tapi untu
yang sekarang keluarga hanya
mengobatkan klien ke
paranormal sesuai keingginan
bapak klien.
  Ny Pn mengatakan, Ng banyak
dirumah, tiduran aja dan tidak
marah­marah seperti sakitbya
yang dulu.
  Keluarga mengatakan ingin tahu
lebih banyak tentang gangguan
jiwa
O :
  Keluarga termasuk tingkat ekonomi
menengah.
  Keluarga antusias untuk mendapat
informasi tentang perawatan
gangguan jiwa
  Sumber­sumber keluarga : tempat,
biaya, waktu memadai.
  Kontrak waktu kunjungan
berikutnya minggu depan, dan
waktunya bisa setiap saat.
A : Tujuan belum tercapai
P :
  Lakukan kunjungan sesuai kontrak
yang telah disepakati
Kamis, 02 Desember 2004 jam 11.00
WIB
S :
  Ny Pn mengatakan, kadang saya
yang membujuk­bujuk Ng untuk
mau keluar dan tidak hanya
berdiam diri saja.
  Ny Pn mengatakan ingin mebawa
Ng berobat tapi yang tepat
kemana ya mas?
O :
  Keluarga tampak ada keinginan
untuk melakukan apa yang
disarankan petugas.
9/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA
  Memberikan reinforcement atas
keberhasilan keluarga dalam
mengambil tindakan yang
teraupetik
 
3 Selasa, 07 Desember 2004 jam
11.00­12.15 WIB
  Mengevaluasi pelaksanaan
perawatan terhadap klien
gangguan jiwa
  Memberikan informasi tentang
perawatan gangguan jiwa
  Mengevaluasi pemahaman
keluarga tentang gangguan
jiwa
  Memberikan reinforcement atas
keberhasilan keluarga dalam
mengambil tindakan yang
teraupetik
 
4. Selasa, 14 Desember 2004 jam
11.00­12.00 WIB
  Mengevaluasi pelaksanaan
perawatan terhadap klien
gangguan jiwa
  Memberikan informasi tentang
pentingnya pengobatan bagi
gangguan jiwa
  Memberikan informasi kepada
keluarga tentang pentingnya
dukungan keluarga dan
lingkungan bagi kesembuhan
klien
  Mengevaluasi pemahaman
keluarga tentang gangguan
jiwa
  Memberikan reinforcement atas
keberhasilan keluarga dalam
mengambil tindakan yang
teraupetik
 
Diposting oleh Rizki Kurniadi Hari Maret 03, 2012
http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html
  Keluarga mengatakan bahwa
keluarga baru tahu kalo
dipuskesmas ternyata juga ada
pelayanan kesehatan jiwanya.
  Keluarga mengatakan akan
mengontrolkan klien ke
Puskesmas saja.
A : Tujuan tercapai sebagian.
P :
  Lanjutkan kunjungan sesuai
kontrak yang telah disepakati
  Berikan informasi tentang :
gangguan jiwa secara bertahap.
Selasa, 07 Desember 2004 jam 12.15
WIB
S :
  Ny Pn mengatakan, baru paham
bahwa gangguan jiwa tidak ada
kaitannya dengan roh halus.
  Ny Pn dan keluarga mengatakan
akan mencoba mengajak klien
berbincang­bincang biar tidak
melamun
O :
  Keluarga tampak ada keinginan
untuk melakukan apa yang
disarankan petugas.
  Keluarga mengatakan bahwa
keluarga akan berusaha
semampu keluarga untuk
kesembuhan klien
  Keluarga tampak kooperatif
  Keluarga mengatakan akan
mengontrolkan klien ke
Puskesmas saja.
A : Tujuan tercapai sebagian.
P :
  Lanjutkan kunjungan sesuai
kontrak yang telah disepakati
Selasa, 14 Desember 2004 jam 12.00
WIB
S :
  Ny Pn mengatakan, baru paham
bahwa obat­obatan pada klien
gangguan jiwa dibutuhkan untuk
mengontrol perilaku.
  Ny Pn mengatakan obat dari
puskesmas dia yang mengatur
untuk dimunum klien.
  Ny Pn dan keluarga mengatakan
akan rutin mengontrolkan
klienke puskesmas sesuai jadwal
yang ada.
O :
  Keluarga tampak kooperatif
  Keluarga mengatakan akan
mengontrolkan klien ke
Puskesmas saja.
  Ng tampak lebih terarah dalam
berkomunikasi dan penampilan
tampak bersih.
A : Tujuan tercapai
P :
  Terminasi dan monitor kondisi
klien oleh keluarga.
 
10/11
2/18/2019 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Nn DENGAN GANGGUAN JIWA

Tidak ada komentar:
Posting Komentar

Link ke posting ini
Buat sebuah Link

Posting Lebih Baru Beranda Posting Lama

Langganan: Posting Komentar (Atom)

Jasa SEO dan Pembuatan Website Rank & Link

Top 100
Free Ping Service
Health
Health
YouSayToo Revenue Sharing Community
Ping your blog, website, or RSS feed for Free

pagerank Health Blogs  

Tema Sederhana. Gambar tema oleh luoman. Diberdayakan oleh Blogger.

http://asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan­keperawatan­keluarga­tn­nn.html 11/11