SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS RUMAH SAKIT

(KASUS BARU)
Form 5b
STP.RS
Propinsi : Sumatera Selatan Tahun : 2008
Kabupaten : OKU Timur Bulan : AGUSTUS
Rumah Sakit : Panti Bhaktiningsih Charitas Belitang Jumlah kunjungan : 198 Penderita

RS RAWAT INAP
No Jenis Penyakit Golongan Umur (tahun) Total Total
Meninggal
0-7Hr 8-28Hr <1 1 - 4 5 - 9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70 + Laki-laki Perempuan Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Kolera

2 Diare 3 3 2 1 2 1 4 8 12

3 Diare Berdarah

4 Tifus perut klinis 1 2 2 4 12 3 1 3 1 10 19 29

5 Tifus perut kultur (+)

6 TBC Paru BTA (+)

7 Tersangka TBC Paru 1 1 1 4 1 1 3 4 6 10 16

8 Kusta PB

9 Kusta MB

10 Campak

11 Difteri

12 Batuk Rejan

13 Tetanus

14 Hepatitis Klinis 2 1 1 2 3

15 Hepatitis Hbs Ag (+)

16 Malaria Klinis

17 Malaria Vivax

18 Malaria Falciparum 9 20 10 5 15 31 13 2 10 13 63 65 128

19 Malaria Mix

20 Demam berdarah dengue 1 4 1 2 4 4 8

21 Bemam dengue

22 Pneumonia 1 1 2 2

23 Sifilis

24 Gonorhoe

25 Frambusia

26 Filariasis

27 Influenza

28 Ensefalitis

29 Meningitis
198
Laporan Awal /Perbaikan (lingkari pilihan) Belitang, 29 AGUSTUS 2008
Direktur RS Panti Bhaktiningsih
Charitas Belitang

Dr. RITA KUSUMA D.

 SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS RUMAH SAKIT
(KASUS BARU) Form 5a
STP.RS

Propinsi : Sumatera Selatan Tahun : 2008

Kabupaten : OKU Timur Bulan : AGUSTUS
Rumah Sakit : Panti Bhaktiningsih Charitas Belitang Jumlah kunjungan : …178. Penderita

RS RAWAT JALAN
No Jenis Penyakit Golongan Umur (tahun) Total Total
0-7Hr 8-28Hr <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70 + Laki-laki Perempuan Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera

2 Diare 4 5 1 1 4 2 1 11 7 18
3 Diare Berdarah

4 Tifus perut klinis 2 2 1 2 13 5 1 1 11 16 27

5 Tifus perut kultur (+)

6 TBC Paru BTA (+)

7 Tersangka TBC Paru 1 3 3 2 10 5 1 9 16 25

8 Kusta PB

9 Kusta MB

10 Campak

11 Difteri

12 Batuk Rejan

13 Tetanus

14 Hepatitis Klinis 1 1 1
15 Hepatitis Hbs Ag (+)

16 Malaria Klinis

17 Malaria Vivax

18 Malaria Falciparum 2 15 11 3 5 36 8 3 4 1 44 44 88
19 Malaria Mix

20 Demam berdarah dengue

21 Bemam dengue

22 Pneumonia

23 Sifilis

24 Gonorhoe

25 Frambusia

26 Filariasis

27 Influenza 5 5 4 1 3 7 11 18
28 Ensefalitis

29 Meningitis

177
Laporan Awal /Perbaikan (lingkari pilihan) Belitang, 05 SEPTEMBER 2008
Direktur RS Panti Bhaktiningsih
Charitas Belitang

Dr. RITA KUSUMA D.