ASUHAN KEBIDANAN PADA

PERSALINAN NORMAL

TGL NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN TGL NAMA

TERATASI

Seorang ibu G......P.......A........ □ Kolaborasi dr SPOG pemberian

Umur kehamilan ...mg…..dengan : therapi
□ Kala…….fase…….. □ ...................................
□ Kala II awal □ ...................................
□ ...................................
□ ………………………………..
DS : □ ………………………………..
□ Perut terasa kenceng- □ Kolaborasi dengan ahli gizi
kenceng/kontraksi sejak tgl……….. □ ………………………………….
Jam ………. □ ………………………………….
□ Pasien tampak kesakitan □ Manajemen kebidanan
□ Keluar darah/lendir darah □ Vital sign monitoring
□ Gerak janin ..................... □ Bed site teaching
□ Pusing ............................. □ Anxiety reduction
□ Mual □ Muntah □ Pain management
□ Hecting perineum
□ Pandangan kabur
□ Manajemen IMD
□ ...................................... □ Fluid managemen
□ ...................................... □ Manajemen tranfusi
□ Management airway
DO : □ Persiapan op sc cito / elektif
□ pasien tampak lelah □ ………………………………………
□ pasien tampak kesakitan □ …………………………………………
□ HIS ...........TBJ :………. □ …………………………
□ TFU .........................
□ T ...........mmHg, S ............oC
N ...........x/mnt, R ............x/mnt
□ DJJ .......... x/ mnt
□ VT: pemb.............
caput(…), KK(…..), (…..), kep
↓hodge…../……..
□ Lab : □ Hb ............. □ Al .....
□ Masalah:
□ cemas
□ kurang pengetahuan
□ nyeri
□ resiko fetal distress
□ resiko vakum/forcep gagal
□ ………………………………
□ ………………………………