84

PERBANDINGAN TEORI DAN KASUS DEMAM THIPOID

Teori Kasus
Anamnesis Anamnesis
- Demam - Demam
- Nyeri Kepala - Nyeri Kepala
- Dehidrasi - Dehidrasi
- Diare atau Konstipasi - Diare atau Konstipasi
- Mual - Mual
- Muntah - Muntah
Status Present Status Present
 Keadaan umum  Keadaan umum
Sensoriun : Compos Mentis Sensoriun : Compos Mentis
Tekanan Darah : < 120/80 mmHg Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Hate rate : 80-100x/ menit Hate rate : 82x/ menit
Respirasi : <24x/ menit Respirasi : 20x/ menit
Temperature : >37,50C Temperature : 36,70 C
 Keadaan penyakit  Keadaan penyakit
Anemia : tidak Anemia : tidak
Ikterus : Tidak Ikterus : tidak
Sianosis : Tidak Sianosis : tidak
Dyspnea : Tidak Dyspnea : tidak
Edema : Tidak Edema : tidak
Eritema : Tidak Eritema : tidak
Turgor : ringan-berat Turgor : baik
Gerakan aktif : Ya Gerakan aktif : ya
Sikap tidur paksa : Tidak Sikap tidur paksa : tidak

 Keadaan gizi  Keadaan gizi

TB : 160 cm TB : 160 cm
BB : 44 kg BB : 44 kg
RBW= BB x 100% RBW = BB x 100%
TB – 100 TB – 100
= 73,3 % = 73,3 %
 85

Kesan : Underweight Kesan : Underweight

IMT = BB/ (TB/100)2 = IMT = BB/ (TB/100)2 =
17,1 kg/ m2 17,1 kg/m2
Kesan : Underweight Kesan : Underweight

Kepala : Lidah Beslag (+) Kepala : Dalam Batas Normal

Leher : Dalam Batas Normal Leher : Dalam Batas Normal

Abdomen :Nyeri Abdomen Abdomen : Nyeri diregio Epigastrium

dan Hipokondrium dextra

Extremitas : Dalam Batas Normal Extremitas : Dalam Batas Normal

Pemeriksaan Laboratorium: Pemeriksaan Laboratorium:

1. Hematologi 1. Hematologi
- Eritrosit 4,4/ µL (↑),
- Kadar hemoglobin dapat normal atau
menurun bila terjadi penyulit - Hematokrit 39,4% (↓),
perdarahan usus atau perforasi.
- N.Stab 0% (↓),
- Hitung leukosit sering rendah
(leukopenia), tetapi dapat pula - LED 25 mm/jam (↑),
normal atau tinggi. 3
- Hitung jenis leukosit: sering
neutropenia dengan limfositosis
relatif.
- LED Meningkat
- Jumlah trombosit normal atau
menurun (trombositopenia
- Salmonella Thipy O 1/40
2. Imunologi
- Widal Test - Salmonella Parathypi AO 1/40
- Salmonella Parathypi BO 1/40
- Salmonella Parathypi CO 1/40
- Salmonella Thypi H 1/40
- Salmonella Parathypi AH 1/40
- Salmonella Parathypi BH 1/320
- Salmonella Parathypi CH 1/100
 86

3. Mikrobiologi
- Kultur (Gall culture/ Biakan
empedu)

Diagnosa Banding Diagnosa Banding

1. Demam Thipoid 1. Demam Thipoid
2. Malaria 2. Demam Parathipoid
3. Demam Dengue 3. Demam Dengue
Diagnosa Diagnosa
1. Demam Thipoid 1. Demam Thipoid

Tata Laksana Tata Laksana

1. Tirah Baring 1. Tirah Baring
2. Diet DM = MB 2. Diet DM = MB 1900 Kal
3. 3. Medikamentosa :
a. Melakukan penilaian awal - IVFD RL30 gtt/i
b. Tangani dehidrasi - inj Ceftriaxone 1gr/ 12 jam
c. Cegah dehidrasi pada pasien - Loperamid 4x1 tab
yang tidak terdapat gejala - Natrium Diclofenak 50mg 5x1 tab
dehidrasi menggunakan - Curcuma syr 1x1
cairan rehidrasi oral, - Glimepiride 1x3 3mg tab
menggunakan cairan yang
dibuat sendiri atau larutan
oralit.
d. Rehidrasi pasien dengan
dehidrasi sedang
menggunakan larutan oralit,
dan pasien dengan dehidrasi
berat dengan terapi cairan
intravena yang sesuai
Prognosis Prognosis
Dubia et bonam Dubia et Bonam
 87

Komplikasi Komplikasi
1. Komplikasi pada Intestinal - Tidak dijumpai
- Perdarahan usus
- Peritonitis
2. Komplikasi ekstra intestinal - Tidak dijumpai
- Bronkitis
- bronkopneunomia
Pencegahan Pencegahan
Berikut beberapa petunjuk untuk Berikut beberapa petunjuk untuk
mencegah penyebaran demam mencegah penyebaran demam tifoid :
tifoid :
1. Cuci tangan. 1. Cuci tangan.
2. Hindari minum air yang tidak 2. Hindari minum air yang tidak
dimasak. dimasak.
3. Pilih makanan yang masih 3. Pilih makanan yang masih
panas. panas.
Hindari makanan yang telah Hindari makanan yang telah disimpan
disimpan lama dan disajikan pada lama dan disajikan pada suhu ruang.
suhu ruang. Yang terbaik adalah Yang terbaik adalah makanan yang
makanan yang masih panas. masih panas. Pemanasan sampai suhu
Pemanasan sampai suhu 57°C 57°C beberapa menit dan secara
beberapa menit dan secara merata merata dapat membunuh kuman
dapat membunuh kuman Salmonella typhi. Walaupun tidak ada
Salmonella typhi. Walaupun tidak jaminan makanan yang disajikan di
ada jaminan makanan yang restoran itu aman, hindari membeli
disajikan di restoran itu aman, makanan dari penjual di jalanan yang
hindari membeli makanan dari lebih mungkin terkontaminasi.
penjual di jalanan yang lebih Jika ada pasien demam tifoid atau
mungkin terkontaminasi. baru saja sembuh dari demam tifoid,
Jika ada pasien demam tifoid atau berikut beberapa tips agar anda tidak
baru saja sembuh dari demam menginfeksi orang lain :
tifoid, berikut beberapa tips agar
anda tidak menginfeksi orang lain :

1. Sering cuci tangan.
2. Bersihkan alat rumah tangga
secara teratur.
3. Hindari memegang makanan.
Gunakan barang pribadi yang
terpisah.
Edukasi
1. Pengobatan berupa penggunaan
antibiotik yang harus di patuhi
2. Pemilihan diet selama penderita
sakit
3. Tanda dan gejala pada individu
yang terkena demam tifoid
4. Penjelasan komplikasi yang
mungkin diakibakan demam tifoid.
5. Perbaikan sanitasi lingkungan
6. Peningkatan higiene makanan dan
minuman
7. Peningkatan higiene perorangan.
88
1.Sering cuci tangan.
2. Bersihkan alat rumah tangga
secara teratur.
3.Hindari memegang makanan.
Gunakan barang pribadi yang terpisah.
Edukasi
1. Pengobatan berupa penggunaan
antibiotik yang harus di patuhi
2. Pemilihan diet selama penderita
sakit
3. Tanda dan gejala pada individu
yang terkena demam tifoid
4. Penjelasan komplikasi yang
mungkin diakibakan demam tifoid.
5. Perbaikan sanitasi lingkungan
6. Peningkatan higiene makanan dan
minuman
7. Peningkatan higiene perorangan