Anda di halaman 1dari 18

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM

………………………………………………………………………………………
…………………………………

BIDANG KEGIATAN:
PKM KARSA CIPTA

Diusulkan oleh:
Aan Agustan 1206000/2012
Bagus Aji Santoso 1205986/2012
R Chandra Nh 1206004/2012

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA


BANDUNG
2015

i
PENGESAHAN PROPOSAL PKM-KARSA CIPTA

1. Judul Kegiatan :

2. Bidang Kegiatan : PKM-KC


3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Aan Agustan
b. NIM : 1206000
c. Jurusan : Pendidikan Ilmu Komputer
d. Universitas : Universitas Pendidikan Indonesia
e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Asrama Putra UPI, Jl. Dr. Setiabudi
No. 229, Bandung. (08990121301)
f. Alamat Email : aan.agustan@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan : 2 Orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : xxx
b. NIDN : xxx
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : xxx
6. Biaya Kegiatan Total
a. DIKTI : Rp. 5.250.000,-
b. Sumber lain :-
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : 3 Bulan

Bandung, 1-Oktober-2015
Menyetujui,
Ketua Program Studi Ketua Pelaksana Kegiatan
Pendidikan Ilmu Komputer

(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx) (Aan Agustan)


NIP. xxxxxxxxxxxxx NIM. 1206000

Wakil Rektor Bidang Akademik Dosen Pendamping


dan Kemahasiswaan

(Prof. Dr. R. Asep Kadarohman, M.Si.) (xxxxxxxxxxxxxxxxxx)


NIP. 196305091987031002 NIP. xxxxxxxxxxxxxxx

ii
DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL........................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN................................................................. ii
DAFTAR ISI........................................................................................... iii
RINGKASAN......................................................................................... iv
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.............................................................................. 1
1.2 Tujuan Penulisan........................................................................... x
1.3 Luaran yang Diharapkan............................................................... x
1.4 Manfaat Penulisan......................................................................... x
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA............................................................. x
BAB 3. METODE PELAKSANAAN..................................................... x
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya............................................................................. x
4.2 Jadwal kegiatan............................................................................. x
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................. x
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing......... x
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan........................................ x
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan
dan Pembagian Tugas.................................................... x
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Peneliti..................................... x

iii
RINGKASAN

iv
1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Tujuan Penulisan

1.3 Luaran yang Diharapkan

1.4 Manfaat Penulisan


2

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
3

BAB 3
METODE PELAKSANAAN
4

BAB 4
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

No Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)


1
2
3
4
Jumlah

4.2 Jadwal Kegiatan

Bulan
No Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5
5

DAFTAR PUSTAKA
6

Lampiran 1.1 Biodata Dosen Pembimbing

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIDN
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)


Nama Pertemuan Waktu dan
No Judul Artikel Imiah
ilmiah/Seminar Tempat
1
2
3

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir


Institusi Pemberi Waktu dan
No Jenis Penghargaan
Penghargaan Tempat
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-KC

Bandung, 01-Oktober-2015
Pembimbing

(xxxxxxxxxxxxxx)
7

Lampiran 1.2 Biodata Ketua

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Aan Agustan
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Pendidikan Ilmu Komputer
4 NIM 1206000
5 Tempat dan Tanggal Lahir Baturaja, 08 Agustus 1994
6 E-mail aan.agustan@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 08990121301

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMK
Nama Institusi Xaverius Xaverius PGRI
Jurusan - - Adm. Perkantoran
Tahun Masuk-Lulus 200-2006 2006-2009 2009-2012

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)


Nama Pertemuan Waktu dan
No Judul Artikel Imiah
ilmiah/Seminar Tempat
1 International Symposium on SMARTPHONE BASE 23
Advances in Technology ON EDUCATION September
Education (ISATE) WITH AN 2013, Nara-
APPLICATION OF EEL Jepang
(EVERYTIME, EVERY
WHERE LIBRARY)
2 International Conference on ONE ASEAN: FAST 27 Juli 2015,
ASEAN Affinity AND SECURE Naresuan
TRANSACTION University,
SYSTEM TO SUPPORT Thailand
ASEAN ECONOMIC
COMMUNITY 2015

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir


Institusi Pemberi Waktu dan
No Jenis Penghargaan
Penghargaan Tempat
1 Best Presenter ASEAN Youth Preneur 7-10 Mei
Community 2015, Kuala
Lumpur,
Malaysia
2 Delegasi dalam Youth National University of 17 Juli 2015,
Entrepreneurship Singapore NUS,
Symposium Singapura
8

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-KC

Bandung, 01-Oktober-2015
Pengusul

(xxxxxxxxxxxxxx)
9

Lampiran 1.1 Biodata Anggota

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)


Nama Pertemuan Waktu dan
No Judul Artikel Imiah
ilmiah/Seminar Tempat
1
2
3

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir


Institusi Pemberi Waktu dan
No Jenis Penghargaan
Penghargaan Tempat
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-KC

Bandung, 01-Oktober-2015
Pengusul

(xxxxxxxxxxxxxx)
10

Lampiran 1.1 Biodata Anggota

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)


Nama Pertemuan Waktu dan
No Judul Artikel Imiah
ilmiah/Seminar Tempat
1
2
3

D. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir


Institusi Pemberi Waktu dan
No Jenis Penghargaan
Penghargaan Tempat
1
2
3

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-KC

Bandung, 01-Oktober-2015
Pengusul

(xxxxxxxxxxxxxx)
11

Lampiran 2 Justifikasi Anggaran Kegiatan


1. Peralatan Penunjang
Justifikasi Harga
Material Kuantitas Jumlah (Rp)
Pemakaian Satuan (Rp)

SUB TOTAL (Rp)

2. Bahan Habis Pakai


Justifikasi Harga
Material Kuantitas Jumlah (Rp)
Pemakaian Satuan (Rp)

SUB TOTAL (Rp)

3. Perjalanan
Justifikasi Harga
Material Kuantitas Jumlah (Rp)
Pemakaian Satuan (Rp)

SUB TOTAL (Rp)

4. Lain-lain
Justifikasi Harga
Material Kuantitas Jumlah (Rp)
Pemakaian Satuan (Rp)

SUB TOTAL (Rp)


Total (Keseluruhan)
12

Lampiran 3 Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Alokasi Waktu
No Nama / NIM Program Studi Bidang Ilmu Uraian Tugas
(jam/minggu)
1
2
3
13

Lampiran 4 Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Jl. Dr. Setiabudhi No. 229 Bandung 40154 Tlp. (022) 2013163-2013164 Fax.(022) 2013651
Homepage : http://www.upi.edu – E-Mail ; info@upi.edu

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : Aan Agustan
NIM : 1206000
Program Studi : Pendidikan Ilmu Komputer
Fakultas : Fakultas Pendidikan Matematika dan Ilmu Pengetahuan
Alam (FPMIPA)

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-KC saya dengan judul:

yang diusulkan untuk tahun anggaran 2016 bersifat original dan belum pernah
dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,


maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-


benarnya.

Bandung, 01-Oktober-2015
Mengetahui, Yang menyatakan,
Wakil Rektor Bidang Akademik
dan Kemahasiswaan

(Prof. Dr. R. Asep Kadarohman, M.Si.) (Aan Agustan)


NIP. 196305091987031002 NIM. 1206000
14

Lampiran 5 Gambaran Teknologi yang Hendak Diterapkembangkan

Anda mungkin juga menyukai