Anda di halaman 1dari 38

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.

KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Suliki Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 5 5 3 1 3 8 1 2 2 2 10 22 32
3 Diare Berdarah 1 4 1 1 4 3 7
4 Tifus Perut Klinis 1 1 2 2
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 2 2 1 3 4
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 12 46 39 16 17 68 26 17 24 12 104 163 277
26 Diabetes Melitus 1 1 1
27 Hipertensi 2 2 5 11 20 12 28 40
28 Chikungunya 0
Total 0 0 19 54 42 18 20 82 31 24 39 34 131 222 363
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
Nama
catatan : NIP
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Mahat Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 3 1 5 2 1 1 1 6 8 14
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 6 25 15 13 8 24 6 5 9 7 62 56 180
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 0
28 Chikungunya 0
Total 0 6 28 16 18 10 25 6 6 9 8 62 62 8 194
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Banjo Laweh Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 1 6 1 1 4 5 8 13
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 4 18 15 4 19 12 6 6 11 45 50 95
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 13 7 5 19 25 21 48 69
28 Chikungunya 0
Total 0 0 1 10 18 15 4 33 20 11 29 36 71 106 177
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Koto Tinggi Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 1 1 1 4 1 1 5 6 8 14
3 Diare Berdarah 1 1 1
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 2 2 1 1 2 7 8 7 15
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 6 25 15 13 8 24 6 5 9 7 62 56 118
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 6 9 3 7 10 20 15 35
28 Chikungunya 0
Total 0 0 9 28 16 14 11 42 16 9 21 17 97 86 183
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Padang Kandis Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 1 1 1 2 1 3
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 1 3 10 8 9 26 14 9 11 7 28 70 98
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 3 1 6 8 6 12 18
28 Chikungunya 0
Total 0 0 1 3 11 8 9 30 14 10 17 16 36 83 119
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Mungka Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 1 2 5 2 1 5 2 1 2 12 9 21
3 Diare Berdarah 1 1 1 1 2
4 Tifus Perut Klinis 2 1 1 2 3
5 TB Paru BTA + 1 1 1
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 2 2 2
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 1 5 2 2 3 7 2 1 3 14 12 26
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 3 1 6 8 6 12 36
28 Chikungunya 0
Total 0 0 3 9 7 7 4 16 12 10 8 15 28 27 91
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Dangung Dangung Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 3 1 5 2 1 1 1 6 8 14
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 4 27 41 17 5 70 45 16 21 18 99 165 264
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 3 5 4 8 17 17 20 54
28 Chikungunya 0
Total 0 0 7 28 46 19 9 75 50 24 39 35 125 173 332
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Mungo Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 1 5 4 1 2 10 2 1 15 11 26
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 2 1 1 2
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 5 20 22 9 3 31 22 11 7 10 64 76 140
26 Diabetes Melitus 1 1 1 1 2 3
27 Hipertensi 3 5 4 8 17 17 20 37
28 Chikungunya 0
Total 0 0 6 25 26 10 5 47 30 15 17 27 98 110 208
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Koto Baru Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 2 5 2 3 5 3 2 2 11 13 24
3 Diare Berdarah 1 1 2 1 1 4 2 6
4 Tifus Perut Klinis 1 2 2 1 1 4 3 7
5 TB Paru BTA + 1 1 1
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 1 2 1 1 1 1 3 4 7
19 Demam Dengue 2 1 2 1 3
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 1 2 1 2 3
26 Diabetes Melitus 1 2 2 3 5 7 6 13
27 Hipertensi 11 16 11 30 29 52 45 97
28 Chikungunya 0
Total 0 0 3 7 4 8 7 24 20 16 37 35 85 76 161
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Piladang Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 3 9 1 1 1 3 4 1 1 10 14 24
3 Diare Berdarah 1 1 1
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 1 1 1 3 3
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 1 1 2 2
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 1 1 1
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 1 1 1
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 2 2 1 1 4 2 6
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 1 1 5 1 3 5 8
28 Chikungunya 0
Total 0 0 3 13 4 1 4 5 7 2 5 2 18 28 46
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Batu Ampa Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 3 1 5 2 1 1 1 6 8 14
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 1 1 1
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 2 6 3 5 8
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 0
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 3 12 3 10 12 19 21 40
28 Chikungunya 0
Total 0 2 3 7 5 2 1 4 13 3 11 12 29 34 63
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Situjuh Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 2 10 4 2 3 7 1 2 15 16 31
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 1 1 1 2 6 3 2 1 8 9 17
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 1 1 1
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 12 26 32 18 16 66 22 14 26 12 122 122 244
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 2 4 6 5 4 10 11 21
28 Chikungunya 0
Total 0 0 14 37 37 22 21 81 29 23 32 18 156 158 314
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Pakan Rabaa Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjunga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
n
1 Kolera 0
2 Diare 2 10 6 2 4 6 1 1 15 17 32
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 1 1 1
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 1 10 2 8 5 13
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 4 27 41 17 5 70 45 16 21 18 99 165 264
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 7 4 3 5 6 8 17 25
28 Chikungunya 0
Total 0 0 7 47 49 19 9 83 51 20 26 24 130 205 335
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Halaban Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 10 8 5 8 4 30 9 7 10 12 49 54 103
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 2 1 1 2 2 4
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 6 18 17 11 5 41 13 2 6 7 57 69 126
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 0
28 Chikungunya 0
Total 0 0 16 28 23 20 9 71 22 9 16 19 108 125 233
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Taram Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 10 8 5 8 4 30 9 7 10 12 49 54 103
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 4 27 41 17 5 70 45 16 21 18 99 165 264
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 3 1 6 8 6 12 24
28 Chikungunya 0
Total 0 0 14 35 46 25 12 100 55 29 39 36 160 219 391
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : mei
Puskesmas : Tanjung Pati Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 1 10 4 1 1 3 14 17
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 13 53 62 31 26 176 73 12 14 20 216 264 480
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 0
28 Chikungunya 0
Total 0 0 14 63 66 31 27 177 73 12 14 20 219 278 497
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Pangkalan Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 4 12 3 4 2 10 3 4 1 15 28 43
3 Diare Berdarah 2 1 4 2 5 7
4 Tifus Perut Klinis 1 1 1 1 2 3
5 TB Paru BTA + 1 1 1
6 TB Paru Klinis 1 1 2 2
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 1 1 1 1 2
19 Demam Dengue 2 1 1 2
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 21 71 54 30 20 112 60 30 28 23 168 281 449
26 Diabetes Melitus 1 1 1
27 Hipertensi 5 12 11 14 13 20 35 55
28 Chikungunya 0
Total 0 0 25 84 57 38 24 130 82 42 46 37 211 354 565
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan Mei
Puskesmas : Rimbo Data Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 10 8 5 8 4 30 9 7 10 12 49 54
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 10 8 5 8 4 30 9 7 10 12 49 54 103
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 1 1 5 1 3 5 11
28 Chikungunya 0
Total 0 0 10 18 13 13 12 35 40 21 18 25 66 103 168
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Muaro Paiti Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 2 7 1 1 2 2 7 8 15
3 Diare Berdarah 2 2 2
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 1 2 2 1 3
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 2 1 1 2 3
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 1 4 33 21 6 4 20 13 5 4 4 52 63 115
26 Diabetes Melitus 2 1 1 2 3
27 Hipertensi 3 4 2 3 6 5 13 18
28 Chikungunya 0
Total 0 1 7 40 22 7 8 32 17 8 7 10 68 91 159
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Baruah Gunuang Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 2 2 1 6 4 3 10 8 18
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 10 8 5 8 4 30 9 7 10 12 49 54 103
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 2 2 4 2 5 5 10
28 Chikungunya 0
Total 0 0 10 10 7 8 5 38 15 14 12 12 64 67 131
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Sialang Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjunga
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 n
17
1 Kolera 0
2 Diare 2 5 1 1 3 1 3 6 10 16
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 1 1 1
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 14 32 27 7 7 31 8 6 3 3 58 80 138
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 2 4 2 1 4 5 9
28 Chikungunya 0
Total 0 0 16 38 27 8 8 36 13 8 7 3 68 96 164
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Mei
Puskesmas : Gunung Malintang Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0
2 Diare 2 5 1 1 3 1 3 6 10 16
3 Diare Berdarah 0
4 Tifus Perut Klinis 0
5 TB Paru BTA + 0
6 TB Paru Klinis 0
7 Kusta PB 0
8 Kusta MB 0
9 Campak 0
10 Difteri 0
11 Batuk Rejan 0
12 Tetanus 0
13 Hepatitis Klinis 0
14 Malaris Klinis 0
15 Malaria Vivak 0
16 Malaris Falcifarum 0
17 Malaria Mix 0
18 Demam Berdarah Dengue 0
19 Demam Dengue 0
20 Pnumonia 0
21 Sifilis 0
22 Gonorhoe 0
23 Frambusia 0
24 Filariasis 0
25 Influenza 10 8 5 8 4 30 9 7 10 12 49 54 103
26 Diabetes Melitus 0
27 Hipertensi 3 1 6 8 6 12 18
28 Chikungunya 0
Total 0 0 12 13 5 9 5 36 10 8 19 20 61 76 137
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Pelapor,
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
catatan : Nama
= WARNA HIJAU JANGAN DIISI NIP
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : mei
Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total Kunjungan
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr < 1-1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 58 123 69 46 47 137 72 35 56 41 276 378 684
3 Diare Berdarah 0 0 2 2 2 3 0 9 7 0 1 0 12 14 26
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 1 1 4 4 11 5 2 3 1 14 18 32
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 0 4 3 7
6 TB Paru Klinis 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 2 3 5
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 1 3
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 2 0 3 1 2 1 1 1 0 4 7 11
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 3 2 5
20 Pneumonia 0 2 5 25 4 2 4 8 0 0 0 0 23 27 50
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 7 162 458 472 250 173 930 439 196 238 271 1495 1967 3596
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4 5 9 12 21
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 3 6 72 94 89 164 197 245 292 625
28 Chikungunya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 9 228 613 549 312 239 1183 626 327 467 515 2091 2725 5068

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh,1 Juni 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka Bid Bina Pengendalian Masalah Kesehatan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Anda mungkin juga menyukai