PT.

ADEV NATURAL INDONESIA

Kp.Curug Mekar RT 02 RW 04 Bogor, Telp 0251-7539769
Fax: 0251-7539769 Email: malikgunawan@yahoo.com Website: www.adevnatural.com

BERITA ACARA PENERIMAAN

ALAT/BARANG PERLENGKAPAN KERJA

Hari ………………..tanggal……………………bulan……………….tahun dua ribu Sembilan belas

Nama Karyawan :
Divisi Kerja :

Dengan ini telah menerima barang/alat perlengkapan kerja berupa :

No Nama Alat/Barang Kondisi Alat/Barang Keterangan

Sehubungan dengan penerimaan perlengkapan kerja tersebut, bersama ini saya Menyetujui
terhadap ketentuan perusahaan yaitu

1. Siap menjaga dan merawat alat/barang perlengkapan kerja tersebut diatas.

2. Siap mengganti alat/barang perlengkapan kerja tersebut di atas jika hilang atau rusak bukan
karena kegiatan pekerjaan di perusahaan.
3. Tidak akan melakukan tukar menukar alat/barang perlengkapan kerja tersebut dengan
karyawan lain, jika terjadi siap menerima sanksi dari perusahaan.
4. Akan melaporkan alat/barang perlengkapan kerja kepada perusahaan jika terjadi perselisihan
atau pemutusan hubungan kerja dengan selengkap lengkapnya.

Bogor, ……………………… 2019

Dibuat Oleh

……………………………….
Karyawan
 PT. ADEV NATURAL INDONESIA
Kp.Curug Mekar RT 02 RW 04 Bogor, Telp 0251-7539769
Fax: 0251-7539769 Email: malikgunawan@yahoo.com Website: www.adevnatural.com

BERITA ACARA PENERIMAAN

PENGGANTIAN BARANG

Hari ………………..tanggal……………………bulan……………….tahun dua ribu enam

belas,

Nama Karyawan :
Divisi Kerja :

Dengan ini telah menerima barang/alat berupa :

No Nama Alat/Barang Kondisi Alat/Barang Keterangan

Sehubungan dengan penerimaan penggantian tersebut, bersama ini saya Menyetujui terhadap
ketentuan perusahaan yaitu

1. Siap menjaga dan merawat alat/barang tersebut diatas.

2. Siap mengganti alat/barang tersebut di atas jika hilang atau rusak bukan karena kegiatan
pekerjaan di perusahaan.
3. Tidak akan melakukan tukar menukar alat/barang tersebut dengan karyawan lain, jika terjadi
siap menerima sanksi dari perusahaan.

Bogor, ……………………… 2016

Diketahui oleh Pihak Perusahaan Dibuat Oleh

Mursidah ……………………………….
General Manager Karyawan
 PT. ADEV NATURAL INDONESIA
Kp.Curug Mekar RT 02 RW 04 Bogor, Telp 0251-7539769
Fax: 0251-7539769 Email: malikgunawan@yahoo.com Website: www.adevnatural.com

BERITA ACARA KEHILANGAN

ALAT/BARANG PERLENGKAPAN KERJA

Hari ………………..tanggal……………………bulan……………….tahun dua ribu delapan

belas,

Nama Karyawan :
Divisi Kerja :

Dengan ini telah kehilangan barang/alat perlengkapan kerja berupa :

Nama Alat / Barang :

Kondisi Alat/Barang :
Tanggal Kehilangan :
Tempat :

Sesuai kesepakatan maka saya bersedia untuk mengganti kehilangan barang tersebut. Demikian
berita acara kehilangan alat/barang perlengkapan kerja ini saya buat. Atas perhatiannya saya
ucapkan terimakasih.

Bogor, ……………………… 2018

Diketahui oleh Pihak Perusahaan Dibuat Oleh

Lukman Hakim SP ……………………………….

HRD Karyawan
 PT. ADEV NATURAL INDONESIA
Kp.Curug Mekar RT 02 RW 04 Bogor, Telp 0251-7539769
Fax: 0251-7539769 Email: malikgunawan@yahoo.com Website: www.adevnatural.com

BERITA ACARA PENGEMBALIAN

ALAT/BARANG PERLENGKAPAN KERJA

Hari ………………..tanggal……………………bulan……………….tahun dua ribu Sembilan belas

Nama Karyawan :
Divisi Kerja :

Dengan ini telah mengembalikan barang/alat perlengkapan kerja berupa :

No Nama Alat/Barang Kondisi Alat/Barang Keterangan

Sehubungan dengan pengembalian perlengkapan kerja tersebut, bersama ini saya Menyetujui
terhadap ketentuan perusahaan yaitu

1. Siap mengembalikan semua perlengkapan kerja.

2. Siap mengganti alat/barang perlengkapan kerja tersebut di atas jika hilang atau rusak bukan
karena kegiatan pekerjaan di perusahaan.

Bogor, ……………………… 2019

Diterima Oleh Dibuat Oleh

………………………………. ……………………………….
HRD Karyawan