Anda di halaman 1dari 48

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.

KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Agustus
Puskesmas :Suliki Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 1 2 4 0 4 2 0 1 2 8 9 17
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 2 3
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Ispa ILI 0 0 0 0 0 0 1 2 12 13 25 17 16 53 70
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 September 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2009


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Januari
Puskesmas :Suliki Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 3 5 2 0 2 3 1 1 0 0 6 11 17
3 Diare Berdarah 0 0 2 3 0 0 1 0 0 0 1 0 4 3 7
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 1 0 0 0 1 3 0 1 0 4 2 6
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 9 20 36 12 6 44 23 10 19 16 72 123 195
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 3 6 4 9 10 10 22 32
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1
Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 21 Agustus 2008
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Gusdian Laora, SKM. M.Si


NIP : 140 218 632
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Agustus
Puskesmas : Dangung-dangung Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 3 2 3 4 5 3 2 1 0 8 15 23
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 ILI 0 0 1 6 3 4 3 2 1 2 0 0 14 8 22
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 3 1 4

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Septem 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2 3
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 4 0 12 0 7 11 0 15 0 15 34 30 64
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2008


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Agustus
Puskesmas : Banja Laweh Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 1 0 2 2 4
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 5 5 6 11 2 3 12 7 9 2 29 33 62
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 1 2 3

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 September 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Agustus
Puskesmas : Koto Tinggi Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 4
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 ILI 0 0 0 0 0 0 0 12 9 7 22 18 10 16 26
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 2
27 Hipertensi 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 3

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 September 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Agustus
Puskesmas : padang kandis Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 2 0 1 2 0 0 0 0 0 2 4 6
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 0 0 0 0 1 12 9 8 22 18 12 16 28
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 2
27 Hipertensi 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 3 1 4

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 September 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Agustus
Puskesmas : Pakan Rabaa Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 2 1 2 0 7 3 0 2 0 10 7 17
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 ILI 0 0 2 10 9 18 26 53 24 4 14 17 94 83 177
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 7 8 2 5 0 10 12 22
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 September 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS

Propinsi : Sumatera Barat


Kabupaten : Lima Puluh Kota
Puskesmas :
Golongan Umur (Tahun)
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 4 25 20 17 4 3
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 1 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 2 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 1 1
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 1 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 2 1 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 1 1
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 3 5

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan ………………….
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS

Propinsi : Sumatera Barat


Kabupaten : Lima Puluh Kota
Puskesmas : Mungo
Golongan Umur (Tahun)
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 4 1 2 2 6 4
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 4 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 1 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 1 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 1 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 1 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 ILI 0 0 6 39 40 16 21 40 23
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan ………………….
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
STP.PUS.KA form 7

Tahun : 2008
Bulan : Juni
Jumlah Kunjungan :
Total Total
55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
12 13 14 15 16 17
0 0 0 0 0 0
0 0 0 38 35 73
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 1
0 0 0 2 0 2
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 2
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 2 3
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1 0 0 2 1 3
12 15 16 36 14 50

Payakumbuh, 21 Agustus 2008


Ka.Bidang P2P & PL

Gusdian Laora, SKM. M.Si


NIP : 140 218 632

STP.PUS.KA form 7

Tahun : 2018
Bulan : September
Jumlah Kunjungan :
Total Total
55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
12 13 14 15 16 17
0 0 0 0
1 0 2 10 13 23
0 0 0 0
0 0 0 0
1 1 1 6 1 7
0 0 0 1 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
16 30 20 91 171 251
0 0 0 0
0 0 0 0

Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Ka.Bidang P2P & PL

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Koto Baru Simalangang Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 4 5 4 5 12 7 5 5 1 19 29 48
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 ILI 0 0 4 8 12 5 0 24 4 1 6 1 35 30 65
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 11 11 15 19 34

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2008


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas :Piladang Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 5 0 2 6 5 0 0 1 2 12 11 23
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 13 43 31 11 10 35 17 0 11 10 91 90 181
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 2 7 0 0 0 4 5 9

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 6 7 3 0 1 4 0 0 1 0 10 12 22
3 Diare Berdarah 0 0 2 5 4 2 1 2 1 1 0 1 10 9 19
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 2 1 0 1 0 0 0 0 2 2 4
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 3 17 1 0 0 0 0 0 0 0 15 6 21
20 Pnumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 19 82 37 23 19 84 34 27 25 30 200 180 380
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 2 1 3
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 1 2 7 4 7 10 17 27

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Situjuh Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr < 1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 10 1 5 4 9 4 1 5 1 17 24 41
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 2
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 ILI 0 0 10 36 22 29 22 66 20 18 25 21 113 156 269
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 5 2 5 4 9
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 2 15 3 2 2 9 4 2 1 4 25 19 44
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 2 3
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 3 0 3
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 13 43 21 12 6 51 23 15 14 8 110 96 206
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 3 7 7 11 8 19 17 36

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : TARAM Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 2 1 0 0 8 3 0 0 0 8 8 16
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 2
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 3 10 5 15 20

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Tanjung Pati Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 2 7 5 3 12 9 3 2 0 16 26 43
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 2 3
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 ILI 0 0 6 42 16 24 20 50 27 26 15 4 98 132 230
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Pangkalan Koto baru Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 iLI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Rimbo data Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1 1 0 3 3 6
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 2 1 3 3 6

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Mahat Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 2 4 4 2 0 2 2 0 0 10 6 16
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 4 5 2 0 0 6 5 11
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 4 3 7

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Baruah Gunuang Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr < 1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 2 2 2 1 7 2 1 2 2 6 15 21
2 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza/ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 1 4 5

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : September
Puskesmas : Gunung Malintang Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 1 7 3 0 1 9 0 1 2 0 9 15 24
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 2 16 12 7 2 19 11 4 3 6 32 50 82
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 3 3 5 5 0 7 9 16

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS

Propinsi : Sumatera Barat


Kabupaten : Lima Puluh Kota
Puskesmas : Muaro Paiti
Golongan Umur (Tahun)
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 1415 - 1920 - 44 45 - 54
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 6 3 10 2 0 0
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 ILI 0 0 6 22 5 8 5 0 0
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan ………………….
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
STP.PUS.KA form 7

Tahun : 2018
Bulan : September
Jumlah Kunjungan :
Total Total
55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjunga
12 13 14 15 16 n
17
0 0 0 0 0 0
0 4 2 18 19 37
0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 4 3 48 33 81
0 0 0 0 0 0
0 7 3 5 20 25

Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Ka.Bidang P2P & PL

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS

Propinsi : Sumatera Barat


Kabupaten : Lima Puluh Kota
Puskesmas :
Golongan Umur (Tahun)
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 0 0 0 0 0
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 0 0 0
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 0
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0
20 Pnumonia 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 0 0 0 0 0
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0
27 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan)


Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan ………………….
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)
ESMAS STP.PUS.KA form 7

Tahun : 2018
Bulan : September
Jumlah Kunjungan :
mur (Tahun) Total Total
20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjunga
10 11 12 13 14 15 16 n
17
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

Payakumbuh, 1 Oktober 2018


Ka.Bidang P2P & PL
……….(…….%)
……….(…….%)

Mohd. Ali Akbar, SKM


NIP : 19721022 199203 1 001
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS STP.PUS.KA form 7

Propinsi : Sumatera Barat Tahun : 2018


Kabupaten : Lima Puluh Kota Bulan : Juni
Jumlah Kunjungan :
Golongan Umur (Tahun) Total Total
No Jenis Penyakit 0-7hr 8-28 hr <1 1. - 4 5.- 9 10. - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + Lk Pr Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 2 2 8 1 7 2 1 2 2 6 15 48
2 Diare 0 0 16 76 69 47 50 89 43 17 27 12 217 249 912
3 Diare Berdarah 0 0 2 5 5 2 3 6 2 1 0 1 13 15 55
4 Tifus Perut Klinis 0 0 0 0 1 1 0 4 6 2 0 0 8 6 28
5 TB Paru BTA + 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0 0 0 6 2 16
6 TB Paru Klinis 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 2 1 3 3 12
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 2 1 0 2 1 0 0 0 3 3 12
10 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Hepatitis Klinis 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 4
14 Malaris Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaris Falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2
19 Demam Dengue 0 0 3 17 1 0 0 0 0 0 0 0 15 6 42
20 Pneumonia 0 0 4 15 2 0 0 0 0 0 0 0 9 12 42
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 85 313 189 168 124 424 203 147 195 170 936 1006 3960
26 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 11 13 8 12 3 23 24 94
27 Hipertensi 0 0 4 0 1 0 2 16 39 47 61 58 119 130 477

Ket : Laporan Puskesmas Tj Pati, Gn Malintang Tidak Masuk


Laporan Awal/ Perbaikan (Lingkari Pilihan) Payakumbuh, 1 oktober 2018
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan Laporan …………………. Ka.Bidang P2P & PL
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan Laporan :………………….(…….%)
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :………………….(…….%)

Mohd. Ali Akbar,SKM


NIP : 19721022 199203 1 001

Anda mungkin juga menyukai