RAB SEMENI

BES
FORM RAB

INPUT PBJ

SURVEY LOKASI SURVEY HARGA

TOS

RAB RAB CETAK

AB SEMENISASI PAKAI
BESI
HARGA BAHAN

INPUT PBJ

DAFTAR HARGA GAMBAR

ANAL:ISA

PERIKSA DOK

OP TPK AMPRA HOK

 NAMA BARANG SATUAN
Ampelas Lbr
Angin Utama Bh
Angin2 Kamar Set
Angkong Bh
Atap Seng Kodi
Bak Fiberglass Bh
Bata Jumbo Bh
Bata Kecil Bh
Benang Gulung
Benner Btg
Besi 10 mm Btg
Besi 12 mm Btg
Besi 14 mm Btg
Besi 6 mm Btg
Besi 8 mm Btg
Besi Beton Kg
Cangkul Bh
Cat Air Kg
Cat Air Dasar Kg
Cat Air Penutup Kg
Cat Kayu Kg
Cat Menie Kg
Cat Minyak Kg
Cat Minyak Dasar Kg
Cat Minyak Penutup Kg
Closet Jongkok Bh
Ember Cor Bh
Engsel Jendela Bh
Engsel Pintu Bh
Excavator Jam
Gorong-gorong dia 20 cm Bh
Gorong-gorong dia 40 cm Bh
Gorong-gorong dia 60 cm Bh
Gorong-gorong dia 80 cm Bh
grender 2 Inci Bh
grender 30 cm Bh
grender 4 Inci Bh
Hak angin-angin Bh
Jendela Kamar Set
Jendela Utama Bh
Kawat Beton Kg
Kayu 4/6 Btg
Kayu 5/10 Btg
Kayu 5/7 Btg
Kayu 6/12 Btg
Kayu Cerucuk Btg
Kayu Kelas III m3
Kayu Profil Btg
Kerikil m3
Kuas 1 Bh
Kuas 1.5 Bh
Kuas 2 Bh
Kuas 2.5 Bh
Kuas 3 Bh
Kuas 4 Bh
Kunci Pintu Bh
Kunsen Angin WC Set
Kunsen Jendela Set
Kunsen Pintu Kamar Set
Kunsen Pintu Utama Set
Lampu Bh
Mandor OH
Minyak Bekisting Liter
Mobilisasi Alat PP
Molen Hari
Motor Grader Jam
Net Bh
Paku Kg
Paku Beton Ktk
Paku Triplek Ktk
Papan 2/10 Lbr
Papan 2/20 Lbr
Pasir Cor m3
Pasir Pasang m3
Pasir Urug m3
paving block Bh
Pekerja OH
Perabung Lbr
Pintu dan Kunsen KM Set
Pintu Kamar Bh
Pintu Utama Bh
Pipa PVC dia 1 Btg
Pipa PVC dia 1.5 Btg
Pipa PVC dia 1/2 Btg
Pipa PVC dia 2 Btg
Pipa PVC dia 2.5 Btg
Pipa PVC dia 3 Btg
Pipa PVC dia 3/4 Btg
Pipa PVC dia 4 Btg
Pipa PVC dia 6 Btg
Plamuur Kg
Plastik Cor Kg
Raket Bh
Residu Kg
Sekop Bh
Semen Sak
Sertu m3
Shuttlecock Tabung
Soda Api Kg
Tanah Hitam m3
Tanah Timbun m3
Tarikan Jendela Bh
Tempat Wasit Set
Tiang Net Bh
Tiner Liter
Triplek 12 mm Lbr
Triplek 3 mm Lbr
Triplek 3.6 mm Lbr
Triplek 4 mm Lbr
Triplek 6 mm Lbr
Triplek 9 mm Lbr
Tukang OH
Tulisan Kantor Desa Set
Vibro Roller Jam
Water Tank Jam
- -
 HARGA (Rp) PENAWARAN (Rp) HARGA NEGO(Rp)
Rp 3,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 105,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 320,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 550,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 970,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 170,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 550.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 280.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 5,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 25,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 86,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 115,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 156,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 37,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 59,800.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 8,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 80,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 40,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 40,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 42,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 50,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 16,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 84,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 84,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 84,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 167,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 18,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 28,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 33,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 200,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 450,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 557,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 670,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 11,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 84,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 22,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 11,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 500,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 275,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 26,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 14,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 28,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 28,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 50,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 9,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 1,700,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 13,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 180,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 7,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 9,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 13,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 22,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 33,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 39,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 145,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 185,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 735,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 360,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 800,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 450,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp - Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 8,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 2,500,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 300,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 225,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 150,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 25,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 22,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 56,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 11,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 57,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 150,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 160,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 100,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 600.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 100,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 15,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 280,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 550,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 1,115,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 39,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 50,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 20,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 72,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 95,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 150,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 24,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 217,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 273,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 28,300.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 32,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 750,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 8,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 97,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 72,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 126,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 120,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 23,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 120,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 78,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 11,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 1,000,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 150,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 26,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 206,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 61,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 67,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 72,500.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 95,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 160,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 120,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 1,488,400.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp 200,000.00 Rp 1.00 Rp 2.00
Rp - Rp 1.00 Rp 2.00
Rp - Rp - Rp -
 SURAT PERMINTAAN PENAWARAN
Tanggal 14 September 2018 7
Nomor 006/TPK/TR/IX/2018
Desa Lokasi Toko Kualu
Alamat Toko Bangunan Jl Tuanku Tambusai
Nama Toko KUALU BANGUNAN
Nama Kegiatan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
Lokasi Pekerjaan Dusun II
Tanggal Surat Penawaran 18 September 2018

SURAT PENAWARAN TOKO

Tanggal Penawaran 18 September 2018 9
Nomor 004/JBB/TR/IX/2018
Nama Pemilik Toko DIMAN
Jabatan Pemilik Toko
Tempat Tanggal Lahir Selat Panjang, 12 April 1976
Pekerjaan Wiraswasta
No KTP 1471111204780026
Alamat Pemilik Jl Cipta Karya Perum King's Park BlokF No 8
No Telp -
No HP Pemilik 08117525456
No Telp Toko -
Tahun Berdiri Toko 2014
Nomor SIUP/SITU 503/[Link]/608
Masa berlaku izin usaha 2019
Instansi pemberi izin usaha Badan Pelayanan Perizinan Terpadu dan Penanaman
NPWP Modal Kabupaten Kampar
[Link]-221.001

KLARIFIKASI DAN NEGOISASI

Tanggal 19 September 2018 12
Nomor 014/TPK/TR/IX/2018
Hari Kamis
Tanggal 20 September 2018
Jam 09.00 Wib
Tempat Desa Tarai Bangun

13
 BA KLARIFIKASI
Tanggal BA 20 September 2018 13
Pada hari Ini Kamis
Tanggal Dua Puluh
Bulan September
Tahun Dua Ribu Delapan Belas
Pukul Sepuluh
Tempat Desa Tarai Bangun
No BA 006/BA/TPK/TR/IX/2018

PERSETUJUAN PENAWARAN
Tanggal 21 September 2018 14
Nomor 022/TPK/TR/IX/2018
Hari Sabtu
Tanggal 22 September 2018
Jam 09.00 Wib
Tempat Desa Tarai Bangun

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Tanggal BA 22 September 2018 15
Pada hari Ini Sabtu
Tanggal Dua Puluh Dua
Bulan Agustus
Tahun Dua Ribu Delapan Belas
Pukul Sepuluh
Tempat Desa Tarai Bangun
No SPK 002/SPK/TPK/TR/IX/2018
Hari Kerja 60 (Enam Puluh)
Tanggal Mulai 24 September 2018
Tnggal Berakhir 24 Nopember 2018
Belanja Modal Bangunan Air Kotor, Drainase dan Saluran
Pembuangan
Kode Rekening Belanja [Link].

SURAT PESANAN
Tanggal 24 September 2018 16
Nomor 030/TPK/TR/IX/2018

SURAT KESANGGUPAN KERJA

17
Tanggal 24 September 2018 17
Nomor 012/JBB/TR/IX/2018

PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN

Tanggal 15 Oktober 2018 18
Nomor 022/JBB/TR/X/2018

BA PENILAIAN SPESIFIKASI TEKNIS

Tanggal BA 15 Oktober 2018 19
Pada hari Ini Senen
Tanggal Lima Belas
Bulan Oktober
Tahun 0
Pukul Sebelas
Tempat Desa Tarai Bangun
No BA 014/BA/TPK/TR/X/2018

BA PEMBAYARAN
Tanggal BA 15 Oktober 2018 21
Pada hari Ini Senen
Tanggal Lima Belas
Bulan Oktober
Tahun 0
Pukul Sebelas
Tempat Desa Tarai Bangun
No BA 015/BA/TPK/TR/X/2018
Saksi

BA PENERIMAAN
Tanggal BA 15 Oktober 2018 22
Pada hari Ini Senen
Tanggal Lima Belas
Bulan Oktober
Tahun 0
Pukul Sebelas
Tempat Desa Tarai Bangun
No BA 016/BA/TPK/TR/X/2018
Saksi
 Laporan Pelaksanaan Pekerjaan
Tanggal 15 Oktober 2018 23
Nomor 040/TPK/TR/X/2018
KPT Kades TPK
Tahun 2018
Tanggal Selesai Pekerjaann 14 Oktober 2018

BA SERAH TERIMA PENYELESAIAN HASIL PEKERJAAN dgn kades

Tanggal BA 15 Oktober 2018 24
Pada hari Ini Senen
Tanggal Lima Belas
Bulan Oktober
Tahun 0
Pukul Sebelas
Tempat Desa Tarai Bangun
No BA 017/BA/TPK/TR/X/2018

FOTO DOMENTASI
No. RAB ….../RAB-DESA/TRB/ /2018 25
Sumber Dana DDS
Bidang Pembangunan Desa
Kegiatan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
Ukuran/Dimensi 238 x 0,5 x 0,5 m
Tahun 2019

Upah
Pekerja 100,000
Tukang 120,000

Upah
Pekerja 1
Tukang -
-
 UTAMA

7 PERMINTAAN

9 PENAWARAN

12 KLARIFIKASI

13
13 BA KLARIFIKASI

14 PERSETUJUAN

15 SPK

16 PESANAN

17 KESANGGUPAN KERJA
17 KESANGGUPAN KERJA

18 HASIL PEKERJAAN

19 BA PENILAIAN

21 BA PEMBAYARAN

22 BA PENERIMAAN
23 LP PEKERJAAN

24 BA SERAH TERIMA

25 FOTO DOKUMENTASI
 UTAMA

PEKERJAAN DRAINASE
Kabupaten : Kampar
Kecamatan : Tambang
Desa : Tarai Bangun
TAHUN ANGGARAN 2019
Waktu Pelaksanaan 30
Bidang : Pembangunan Desa
Jenis Kegiatan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2
Dusun II
Sumber Dana : DDS
Lokasi : Dusun II
No RAB : ….../RAB-DESA/TRB/ /2018
Tanggal : Tarai Bangun, 22 Januari 2019
Ukuran : 238 x 0,5 x 0,5 m

Panjang : 238.00 m Tebal Cor (TC) :

Lebar : 0.50 m Ukuran Balok :
Tinggi : 0.50 m Jarak Balok :
Jarak Besi : 0.20 m Tinggi Lantai Kerja :
Panjang Mal : 238.00 m Lebar Timbunan Pengisi :
Panjang Galian : 238.00 m
Lebar Galian : 0.50 m
Tinggi Galian : 0.45 m
TARAI BANGUN Kepala Desa Defenitif/Pj.
DESA Kepala Desa Tarai Bangun
67 NIP
Ketua Tim Penyusun RKP Desa
NIP

Tim Pengelola Kegiatan (TPK)

Alamat TPK

0.12 m
0.15 m
2.50 m
0.05 m
0.10 m
Kepala
ANDRA MAISTAR, [Link] KEPALA DESA TARAI BANGUN
NIP. Kantor
EKA FUTRA
NIP. 19761230 200906 1 001

HAMUNAR
Alamat : Jl. Kubang Raya Desa Tarai Bangun
 PROPOSAL TEKNIS KEGIATAN

I Usulan dari Dusun Desa Kecamatan Kabupaten

Dusun II Tarai Bangun Tambang Kampar
Nama Kegiatan Pembangunan Desa

Jenis Kegiatan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

Pelaksana HAMUNAR

Jumlah Pemanfaat Pemanfaat Langsung

Pemanfaat tidak A-RTM (rumah
Umum A-RTM langsung (orang) Tangga Miskin)

L Orang L Orang L Orang

P Orang P Orang P Orang
JML - Orang JML - Orang JML - Orang
A RTM/UMUM

II LATAR BELAKANG KEGIATAN

III TUJUAN KEGIATAN

IV KEGIATAN
Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
V MANFAAT YANG DIPEROLEH

VI POTENSI ALAM
Tersedianya Tukang, Pekerja, aparatur dan lembaga masyarakat
VII RENCANA PELAKSANAAN
Kegiata Pembangunan Desa akan dilaksanakan selama 1 (Satu) Tahun
VIII LAMPIRAN
- Berita acara musyawarah
- Berita acara kesanggupan swadaya gotong royong

Tarai Bangun, 22 Januari 2019

Mengetahui, Ketua Tim Penyusun RKP Desa
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link] EKA FUTRA

NIP. 19761230 200906 1 001
 Kabupaten
Kampar

A-RTM (rumah
Tangga Miskin)

Orang
Orang
%
A RTM/UMUM

Kepala
 FOTO DOKEMENTASI PEKERJAAN
(PEKERJAAN/LOKASI 0%)

Desa : Tarai Bangun No. RAB : ….../RAB-DESA/TRB/ /2018

Kecamatan : Tambang Sumber Dana : DDS
Kabupaten : Kampar Bidang : Pembangunan Desa
Provinsi : Riau Kegiatan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Du
Tahun Anggaran : 2019 Ukuran/Dimensi : 238 x 0,5 x 0,5 m
SA/TRB/ /2018

Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
 DAFTAR HASIL SURVE

Desa : Tarai Bangun

Kecamatan : Tambang
Kabupaten : Kampar
Provinsi : Riau
Tahun Anggaran : 2019

SURVEY H

SATUAN
TOKO I/SUPLEIR I TOK
NO URAIAN Nama Toko
Jarak keBiaya
Desa =Transport Km Jarak ke D
Harga s/d ke
Harga Toko &Bongkar- Harga Toko
Desa
1 2 3 4 Muat
5 6 = (4+5) 7
I BAHAN :
1 Pasir Cor m3 -
2 Kerikil m3 -
3 Semen Sak -
4 Triplek 9 mm Lbr -
5 Kayu 5/7 Btg -
6 Paku Kg -
7 Besi 8 mm Btg -
8 Besi 6 mm Btg -
9 Kawat Beton Kg -
10 Minyak Bekisting Liter -
11 Tanah Timbun m3 -
13 Benner Btg -
15 Benang Gulung -
0 - - -
0 - - -
-
-
-
-

II ALAT :
14 Angkong Bh -
15 Cangkul Bh -
16 Sekop Bh -
17 Ember Cor Bh -

III UPAH :
17 Tukang OH -
18 Pekerja OH -
CAP/STEMPEL TOKO Disetujui Oleh :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

DAFTAR HASIL SURVEY HARGA SETEMPAT

No. RAB : ….../RAB-DESA/TRB/ /2018

Sumber Dana : DDS
Bidang : Pembangunan Desa
Kegiatan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
Ukuran/Dimensi : 238 x 0,5 x 0,5 m

SURVEY HARGA TOKO/SUPLEIR

TOKO II/SUPLEIR II TOKO III/SUPLEIR III
Harga Satuan
Nama Toko Nama Toko
Terpakai
Jarak keBiaya
Desa =Transport Km Jarak keBiaya
Desa =Transport Km
Harga s/d ke Harga s/d ke
Harga Toko &Bongkar- Harga Toko &Bongkar-
Desa Desa
7 Muat
8 9 = (7+8) 10 Muat
11 12 = (10+11) 13

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

- -
- -
- -
- -

- -
- -
 Tarai Bangun, 22 Januari 2019
Disetujui Oleh : Dibuat Oleh :
Kepala Desa Tarai Bangun Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

Ketua
e RT 3 RW 2 Dusun II

Harga Satuan
Ket
Terpakai

13 14
anuari 2019

iatan (TPK)
 DAFTAR HARGA SATUAN
BAHAN, ALAT DAN UPAH/HOK

Desa : Tarai Bangun No. RAB : ….../RAB-DESA/TRB/ /2018

Kecamatan : Tambang Sumber Dana : DDS
Kabupaten : Kampar Bidang : Pembangunan Desa
Provinsi : Riau Kegiatan : Pembangunan Drainase RT 3
Tahun Anggaran : 2019 RW 2 Dusun II
Ukuran/Dimensi : 238 x 0,5 x 0,5 m

NO URAIAN SATUAN HARGA SATUAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

I BAHAN :
1 Pasir Cor m3 150,000
2 Kerikil m3 180,000
3 Semen Sak 72,000
4 Triplek 9 mm Lbr 160,000
5 Kayu 5/7 Btg 28,000
6 Paku Kg 25,000
7 Besi 8 mm Btg 59,800
8 Besi 6 mm Btg 37,000
9 Kawat Beton Kg 26,000
10 Minyak Bekisting Liter 8,000
11 Tanah Timbun m3 78,000
13 Benner Btg 25,000
15 Benang Gulung 5,000
0 - - -

II ALAT :
14 Angkong Bh 550,000
15 Cangkul Bh 80,000
16 Sekop Bh 97,000
17 Ember Cor Bh 18,000
0 0 0 -

III UPAH :
17 Tukang OH 120,000
18 Pekerja OH 100,000

Tarai Bangun, 22 Januari 2019

Disetujui/Mengesahkan : Dibuat Oleh :

Kepala Desa Tarai Bangun Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

Ketua
-DESA/TRB/ /2018

unan Drainase RT 3
un II

ETERANGAN
5
anuari 2019

iatan (TPK)
 GAMBAR RENCANA KERJA

LOKASI
Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

GAMBAR RENCANA KERJA

0.15 m
L=3M
 0.15 m
0.50 m

2.50 m

0.50 m T = 0,15 M
238.00

0.12 m 0.50 m 0.12 m

GAMBAR RENCANA KERJA

● ●
L=3M L=3M
●
● ● ●
● ●
● ● ●
0.20 m ● ●
● ● ● 0.62 m ● ●
 0.10 m ● ●
● ● ● ●
● ● ● ●
● ●
● ● ● ● ● ●
● ● ● ●
0.20 m ● ● ● ● ●
● ● ● ●
● ● ● ●
0.20 m ● ● ● ● ● ● ●
● ● ● ●
● ● T = 0,15 M
● ● ● ● ● ● ● 238.00 T = 0,15 M
● ●
● ●
● ● ● ● ● ●
● ●

● ● ● ● ● ●

0.62 m

GAMBAR RENCANA KERJA

 PROVINSI : RIAU
KABUPATEN : KAMPAR
L=3M
KECAMATAN : TAMBANG
DESA : TARAI BANGUN
JENIS PRASARANA
Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
T = 0,15 M
LOKASI KEGIATAN
Dusun II
JUDUL GAMBAR

SUMBER PEMBIAYAAN
APBDES TARAI BANGUN
TAHUN ANGGARAN 2019
Di Gambar Oleh :
Tim Pelaksana Kegiatan/Kader Teknik

HAMUNAR
Diketahui Oleh :
An. Camat Tambang
Plt. KASI PMD

MASLIATI
Diketahui Oleh :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

Lembar 1 dari 2 Lembar

=3M
 PROVINSI : RIAU
KABUPATEN : KAMPAR
L=3M
0.62 m KECAMATAN : TAMBANG
DESA : TARAI BANGUN
JENIS PRASARANA
Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
T = 0,15 M
LOKASI KEGIATAN
Dusun II
JUDUL GAMBAR

SUMBER PEMBIAYAAN
APBDES TARAI BANGUN
TAHUN ANGGARAN 2019
Di Gambar Oleh :
T = 0,15 M Tim Pelaksana Kegiatan/Kader Teknik
238.00 m

HAMUNAR
Diketahui Oleh :
An. Camat Tambang
Plt. KASI PMD

MASLIATI
Diketahui Oleh :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

Lembar 2 dari 2 Lembar

=3M L=3M
●

● ● PROVINSI : RIAU
KABUPATEN : KAMPART = 0,15 M
L=3M
● ● KECAMATAN : TAMBANG
0.57 DESA :TTARAI
= 0,15BANGUN
M
 T = 0,15 M
● ● JENIS PRASARANA
Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
● ● T = 0,15 M
T = 0,15 M
LOKASI KEGIATAN
● ● ● ● Dusun II
T = 0,15 M JUDUL GAMBAR
● ●
SUMBER PEMBIAYAAN
T = 0,15 M APBDES TARAI BANGUN
TAHUN ANGGARAN 2019
Di Gambar Oleh :
T = 0,15 M Tim Pelaksana Kegiatan/Kader Teknik
238.00 Tm= 0,15 M

HAMUNAR
Diketahui Oleh :
An. Camat Tambang
Plt. KASI PMD

MASLIATI
Diketahui Oleh :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

Lembar 3 dari 2 Lembar

PROVINSI : RIAU
KABUPATEN : KAMPAR
L=3M
KECAMATAN : TAMBANG
DESA : TARAI BANGUN
JENIS PRASARANA
Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
T = 0,15 M
LOKASI KEGIATAN
Dusun II
 JUDUL GAMBAR

SUMBER PEMBIAYAAN
APBDES TARAI BANGUN
TAHUN ANGGARAN 2019
Di Gambar Oleh :
Tim Pelaksana Kegiatan/Kader Teknik

HAMUNAR
Diketahui Oleh :
An. Camat Tambang
Plt. KASI PMD

MASLIATI
Diketahui Oleh :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

Lembar 4 dari 2 Lembar
T = 0,15 M

TAHUN ANGGARAN
T = 0,15 M
T = 0,15 M

T = 0,15 M
 PERHITUNGAN VOLUME & ANALISA PEKERJAAN

Desa ` : Tarai Bangun No. RAB : ….../RAB-DESA/TRB/ /2018

Kecamatan : Tambang Lokasi : Dusun II
Kabupaten : Kampar Bidang : Pembangunan Desa
Provinsi : Riau Kegiatan : Pembangunan Drainase RT 3 RW
Tahun Anggaran 2019 Volume : 238 x 0,5 x 0,5 m

GAMBAR SKETSA / GAMBAR KONSTRUKSI PERHITUNGAN VOLUME

PEMBANGUNAN DRAINASE RT 3 RW 2 DUSUN II
P: 238.00 m L: 0.50 m
0.12 JB : 0.20 m

I. PEKERJAAN PERSIAPAN
0.62 1. Pembuatan Plank Nama Kegiatan
Volume 1x1m =

2. Pembersihan 1 m2 lapangan dan perataan

0.74 Panjang = 238.0 m
Lebar = 1.0 m
Volume 238 x 1 m =

2. Pekerjaan Galian Tanah

Panjang = 238.0 m
Lebar = 0.5 m
Tinggi = 0.5 m
Volume 238 x 0,5 x 0,45 m =

II. PEKERJAAN KONTRUKSI

1. Pekerjaan Cor Lantai Kerja
Panjang = 238.00 m
Lebar = 0.74 m
Tinggi = 0.05 m
Volume 238 x 0,74 x 0,05 m =

2. Pekerjaan Bekisting
Dinding
Panjang = 238.00 m
Tinggi = 0.50 m
Volume (238 x 0,5) x Dua Sisi =

Balok
Panjang = 0.50 m
Lebar = 0.15 m
Tinggi = 0.15 m
Jumlah Balok = 96.20 m

Volume ((0,5x0,15x2) + (0,5x0,15))x96, =

Volume Total Bekisting =

3. Pekerjaan Perancah Bekisting

 Panjang = 238.00 m
Lebar = 0.50 m
Volume 238 x 0,5 m =

3. Pekerjaan Pembesian
● ● Berat Besi 8 mm = 4.74 m
0.2 Berat Besi 6 mm = 1.32 m
● ● Panjang Besi U = 1.76 m
Panjang Besi Melintang = 238.00 m
● ● 0.57 Jarak Besi = 0.20 m
Volume ( 1,76 / 0,2 + 1 x 238 ) + ( 238 / 0,2 + 1 x
● ●
Besi Balok
● ● Panjang = 0.62 m
Jumlah Balok = 96.20 m
● ● ● ● ● Volume Besi 8 mm 0,62 x 4 x 96,2 / 12
0.62
Besi Begol
Panjang Besi Begol = 0.45 m
Jumlah Besi Begol = 298.22 Bh
Volume 0,45 x 298,22 / 6 m

Volume Besi 8 mm

Volume Besi 6 mm

Volume Kg Besi

4. Pekerjaan Beton
Dinding
Panjang = 238.00 m
Lebar = 0.12 m
Tinggi = 0.50 m
Volume (238x0,12x0,5)x2 Sisi =

Lantai
Panjang = 238.00 m
Lebar = 0.74 m
Tinggi = 0.12 m
Volume 238x0,74x0,12 m =

Balok
Panjang = 0.50 m
Lebar = 0.15 m
Tinggi = 0.15 m
Jumlah Balok = 96.20 m
Volume (0,5x0,15x0,15)x 96,2 Bh =

Volume Beton =

III. PEKERJAAN FINISHING

 1. Pekerjaan Timbunan Pengisi
Panjang = 238.00 m
Lebar = 0.10 m
Tinggi = 0.62 m
Volume 238x0,1x0,62 m =

Tanggal Survey Disetujui/Mengesahkan : Diperiksa Oleh :

Kepala Desa Tarai Bangun Tenaga Profesional Tim Pelaks
Desa Ta

ANDRA MAISTAR, [Link]

TA/Pendamping Desa
SA/TRB/ /2018

Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

VOLUME
W 2 DUSUN II
T: 0.50 m

1.00 M2

238.00 M2

53.55 M3

8.81 m3

238.00 m2

21.65 m2
259.65 m2
 119.00 m2

= 174.68 Btg
= 194.37 Btg

+ ( 238 / 0,2 + 1 x 1,76 ) / 12

= 19.88 Btg

= 22.37 Btg

= 388.93 Btg
= 1,843.52 Kg
= 22.37 Btg
= 29.52 Kg
= 1,873.04 Kg

28.56 m3

21.13 m3

1.08 m3

50.78 m3
 14.76 M3

Dibuat Oleh :
Tim Pelaksana Kegiatan
Desa Tarai Bangun

HAMUNAR
Ketua
 ANALISA SATUAN PEKERJAAN
Desa Tarai Bangun No. RAB ….../RAB-DESA/TRB/ /2018
Kecamatan Tambang Lokasi Dusun II
Kabupaten Kampar Bidang Pembangunan Desa
Provinsi Riau Kegiatan Pembangunan Drainase RT 3 RW
Tahun Anggaran 2019 2 Dusun II
Volume 238 x 0,5 x 0,5 m

I. PEKERJAAN PERSIAPAN
1. Pembuatan Plank Nama Kegiatan 1 M2
Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
Pekerja OH 0.750 0.750 100,000
Tukang OH 0.750 0.750 120,000
JUMLAH TENAGA KERJA
B BAHAN
Kayu 5/7 Btg 2.000 2.000 28,000
Benner Btg 1.000 1.000 25,000

JUMLAH HARGA BAHAN

C PERALATAN

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

2. Pembersihan 1 m2 lapangan dan perat 238 M2

Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
Pekerja OH 0.100 23.800 100,000

JUMLAH TENAGA KERJA

B BAHAN

JUMLAH HARGA BAHAN

C PERALATAN

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

3. Pekerjaan Galian Tanah 53.55 M3

Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
 Pekerja OH 0.563 30.149 100,000

JUMLAH TENAGA KERJA

B BAHAN

JUMLAH HARGA BAHAN

C PERALATAN

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

II. PEKERJAAN KONTRUKSI

1. Pekerjaan Cor Lantai Kerja 8.806 m3
Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
Pekerja OH 1.200 10.567 100,000
Tukang OH 0.200 1.761 120,000
JUMLAH TENAGA KERJA
B BAHAN
Semen Sak 4.600 40.508 72,000
Pasir Cor m3 0.661 5.825 150,000
Kerikil m3 0.790 6.957 180,000

JUMLAH HARGA BAHAN

C PERALATAN

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

2. Pekerjaan Bekisting 259.645 m2

Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
Pekerja OH 0.200 51.929 100,000
Tukang OH 0.100 25.965 120,000
JUMLAH TENAGA KERJA
B BAHAN
Triplek 9 mm Lbr 0.128 33.235 160,000
Kayu 5/7 Btg 0.009 165.913 28,000
Paku Kg 0.250 64.911 25,000
Minyak Bekisting Liter 0.200 51.929 8,000
 JUMLAH HARGA BAHAN
C PERALATAN

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

2. Pekerjaan Perancah Bekisting 119 m2

Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
Pekerja OH 0.200 23.800 100,000
Tukang OH 0.100 11.900 120,000
JUMLAH TENAGA KERJA
B BAHAN
Kayu 5/7 Btg 0.014 118.286 28,000
Paku Kg 0.250 29.750 25,000

JUMLAH HARGA BAHAN

C PERALATAN

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

3. Pekerjaan Pembesian 1873.04 Kg

Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
Pekerja OH 0.007 13.111 100,000
Tukang OH 0.007 13.111 120,000
JUMLAH TENAGA KERJA
B BAHAN
Besi 8 mm Btg 1.050 408.374 59,800
Besi 6 mm Btg 1.050 23.485 37,000
Kawat beton Kg 0.015 28.096 26,000

JUMLAH HARGA BAHAN

C PERALATAN

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

4. Pekerjaan Beton 50.78 m3

Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
 No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
Pekerja OH 1.650 83.781 100,000
Tukang OH 0.275 13.964 120,000
JUMLAH TENAGA KERJA
B BAHAN
Semen Sak 6.520 331.064 72,000
Pasir Cor m3 0.563 28.585 150,000
Kerikil m3 0.792 40.192 180,000

JUMLAH HARGA BAHAN

C PERALATAN
Angkong Bh 2.000 2.000 550,000
Cangkul Bh 10.000 10.000 80,000
Sekop Bh 3.000 3.000 97,000
Ember Cor Bh 3.000 3.000 18,000

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

III. PEKERJAAN FINISHING

1. Pekerjaan Timbunan Tanah 14.756 M3
Harga Satuan
No Uraian Satuan Koefisien VOL
(Rp)
A TENAGA
Pekerja OH 0.500 7.378 100,000

JUMLAH TENAGA KERJA

B BAHAN
Tanah Timbun m3 1.200 17.707 78,000

JUMLAH HARGA BAHAN

C PERALATAN

JUMLAH HARGA ALAT

D Jumlah (A+B+C)

Tanggal Survey Disetujui/Mengesahkan : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

Kepala Desa Tarai Bangun Tenaga Profesional Tim Pelaksana Kegiatan
Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

TA/Pendamping Desa Ketua
….../RAB-DESA/TRB/ /2018

embangunan Desa
mbangunan Drainase RT 3 RW
Dusun II
38 x 0,5 x 0,5 m

Jumlah Harga
(Rp)

75,000
90,000
165,000

56,000
25,000

81,000

246,000

Jumlah Harga
(Rp)

2,380,000

2,380,000

2,380,000

Jumlah Harga
(Rp)
 3,014,865
-
3,014,865

-
-

3,014,865

Jumlah Harga
(Rp)

1,056,720
211,344
1,268,064

2,916,547
873,751
1,252,213

5,042,511

6,310,575

Jumlah Harga
(Rp)

5,192,900
3,115,740
8,308,640

5,317,530
4,645,568
1,622,781
415,432
-
-
 -
12,001,311

20,309,951

Jumlah Harga
(Rp)

2,380,000
1,428,000
3,808,000

3,312,008
743,750
-
-
-
4,055,758

7,863,758

Jumlah Harga
(Rp)

1,311,130
1,573,356
2,884,485

24,420,789
868,939
730,487
-
26,020,214

28,904,700

Jumlah Harga
 (Rp)

8,378,147
1,675,629
10,053,777

23,836,591
4,287,806
7,234,501
-
35,358,897

1,100,000
800,000
291,000
54,000

2,245,000

47,657,674

Jumlah Harga
(Rp)

737,800

737,800

1,381,162

1,381,162

2,118,962

Dibuat Oleh :
Tim Pelaksana Kegiatan
Desa Tarai Bangun

HAMUNAR
Ketua
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
DESA TARAI BANGUN KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
TAHUN ANGGARAN 2019

BIDANG : Pembangunan Desa

KEGIATAN : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
UKURAN/DIMENSI : 238 x 0,5 x 0,5 m
PAGU ANGGARAN : Tarai Bangun
WAKTU PELAKSANAAN : 30 Hari Kalender

RINCIAN PENDANAAN :
ANGGARAN
SAT VOL
NO URAIAN HARGA SATUAN
(Rp)
1 2 3 4 5
I. BAHAN
1 Pasir Cor m3 34.41 Rp 150,000
2 Kerikil m3 47.15 Rp 180,000
3 Semen Sak 371.57 Rp 72,000
4 Triplek 9 mm Lbr 33.23 Rp 160,000
5 Kayu 5/7 Btg 286.20 Rp 28,000
6 Paku Kg 94.66 Rp 25,000
7 Besi 8 mm Btg 408.37 Rp 59,800
8 Besi 6 mm Btg 23.48 Rp 37,000
9 Kawat Beton Kg 28.10 Rp 26,000
10 Minyak Bekisting Liter 51.93 Rp 8,000
11 Tanah Timbun m3 17.71 Rp 78,000
13 Benner Btg 1.00 Rp 25,000
15 Benang Gulung - Rp 5,000
- - - Rp -
- - - Rp -
JUMLAH I
II. ALAT
14 Angkong Bh 2.00 Rp 550,000
15 Cangkul Bh 10.00 Rp 80,000
16 Sekop Bh 3.00 Rp 97,000
17 Ember Cor Bh 3.00 Rp 18,000
-
-
-
JUMLAH II
III. UPAH
17 Tukang OH 67.45 Rp 120,000
18 Pekerja OH 245.27 Rp 100,000
-
JUMLAH III
IV. OPERASIONAL TPK Rp 118,806,485
JUMLAH IV
TOTAL = JUMLAH (1+II+III+IV)
DIBULATKAN
TERBILANG Nol Rupiah

Tarai Bangun, 22 Jan

Disetujui/Mengesahkan :
Kepala Desa Tarai Bangun Tim Pengelola Kegia

ANDRA MAISTAR, [Link]

(RAB)
KABUPATEN KAMPAR DESA
TAHUN ANGGARAN

Hari Kalender

ANGGARAN
JUMLAH SUMBER DANA
(Rp)
6 7

Rp 5,161,557
Rp 8,486,714
Rp 26,753,138 Rp 26,753,138
Rp 5,317,530 Rp 5,317,530
Rp 8,013,576
Rp 2,366,531
Rp 24,420,789 Rp 24,420,789
Rp 868,939
Rp 730,487 Rp 730,487
Rp 415,432 Rp 415,432
Rp 1,381,162 Rp 1,381,162
Rp 25,000 Rp 25,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 83,940,854 - Rp 59,043,537

Rp 1,100,000 -
Rp 800,000 (83,940,854)
Rp 291,000
Rp 54,000

Rp 2,245,000 - Err:509
Err:509
Rp 8,094,069
Rp 24,526,562

Rp 32,620,631 - -
 Rp 4,752,259 (32,620,631)
Rp 4,752,259 26.40
Rp 123,558,744 Err:509

53,612,900
Rp 69,945,844
Tarai Bangun, 22 Januari 2019 0

Dibuat Oleh :
Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Desa Tarai Bangun

HAMUNAR
Ketua
 KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
ANGGARAN

Rp 82
Rp 407,794 Rp 60.62

Rp 8,013,576
Rp 2,366,531

Rp 407,876 Rp 10,380,108
 11.24
4

Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509

Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509

Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509

Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
DESA TARAI BANGUN KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
TAHUN ANGGARAN 2019

BIDANG : Pembangunan Desa

KEGIATAN : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
UKURAN/DIMENSI : 238 x 0,5 x 0,5 m
PAGU ANGGARAN : Tarai Bangun
WAKTU PELAKSANAAN : 30 Hari Kalender

RINCIAN PENDANAAN :
ANGGARAN
SAT VOL HARGA
NO URAIAN
SATUAN
(Rp)
1 2 3 4 5
I. BAHAN
1 Pasir Cor m3 35.00 Rp 150,000
2 Kerikil m3 47.00 Rp 180,000
3 Semen Sak 371.00 Rp 72,000
4 Triplek 9 mm Lbr 33.00 Rp 160,000
5 Kayu 5/7 Btg 286.00 Rp 28,000
6 Paku Kg 95.00 Rp 25,000
7 Besi 8 mm Btg 408.00 Rp 59,800
8 Besi 6 mm Btg 23.00 Rp 37,000
9 Kawat Beton Kg 28.00 Rp 26,000
10 Minyak Bekisting Liter 52.00 Rp 8,000
11 Tanah Timbun m3 17.00 Rp 78,000
13 Benner Btg 1.00 Rp 25,000
15 Benang

JUMLAH I
II. ALAT
14 Angkong Bh 2.00 Rp 550,000
15 Cangkul Bh 10.00 Rp 80,000
16 Sekop Bh 3.00 Rp 97,000
17 Ember Cor Bh 3.00 Rp 18,000

JUMLAH II
III. UPAH
14 Tukang OH 67.00 Rp 120,000
15 Pekerja OH 245.00 Rp 100,000
 JUMLAH III
IV. OPERASIONAL TPK
JUMLAH IV
TOTAL = JUMLAH (1+II+III+IV)
DIBULATKAN
Seratus Dua Puluh Tiga Juta Tiga Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu
TERBILANG
Sembilan Ratus Rupiah

Tarai Bangun, 22 Januari 2019

Disetujui/Mengesahkan :
Kepala Desa Tarai Bangun Tim Pengelola Kegiatan (TPK)

ANDRA MAISTAR, [Link]

 (RAB)
G KABUPATEN KAMPAR DESA KECAMATAN TAMBANG KABU
9 TAHUN ANGGARAN

3 RW 2 Dusun II

Hari Kalender

ANGGARAN
SUMBER
JUMLAH
DANA
(Rp)
6 7

Rp 5,250,000 34.41 (0.59)

Rp 8,460,000 47.15 0.15
Rp 26,712,000 371.57 0.57
Rp 5,280,000 33.23 0.23
Rp 8,008,000 286.20 0.20
Rp 2,375,000 94.66 (0.34)
Rp 24,398,400 408.37 0.37
Rp 851,000 23.48 0.48
Rp 728,000 28.10 0.10
Rp 416,000 51.93 (0.07)
Rp 1,326,000 17.71 0.71
Rp 25,000 1.00 -
Rp - - -
- -
- -

Rp 83,829,400

Rp 1,100,000 2.00 -
Rp 800,000 10.00 -
Rp 291,000 3.00 -
Rp 54,000 3.00 -

Rp 2,245,000

Rp 8,040,000 67.45 0.45

Rp 24,500,000 245.27 0.27
 Rp 32,540,000 32,620,631
Rp 4,745,500 80,631
Rp 4,745,500 26.38
Rp 123,359,900
Rp 123,359,900
Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu

Tarai Bangun, 22 Januari 2019

Dibuat Oleh :
Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Desa Tarai Bangun

HAMUNAR
Ketua
MATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR

Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509

Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
 11.17
4

Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509

Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
DESA TARAI BANGUN KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
TAHUN ANGGARAN 2019

BIDANG : Pembangunan Desa

KEGIATAN : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
UKURAN/DIMENSI : 238 x 0,5 x 0,5 m
PAGU ANGGARAN : Tarai Bangun
WAKTU PELAKSANAAN : 30 Hari Kalender

RINCIAN PENDANAAN :
VOL SATUAN
NO URAIAN
Total Swadaya Dari DD
1 2 4 5 6 3
I. Survey Teknis
1 Perncanaan & Survey Teknis 1 1 Keg

JUMLAH I
II. Honor TPK
1 Ketua 1 1 OH
2 Sekretaris 1 1 OH
3 Anggota 3 3 OH

JUMLAH II
III. ATK
1 Operasional - Keg

JUMLAH III
TOTAL = JUMLAH (1+II+III)
TERBILANG Empat Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah

Tarai Bangun, 22 Januari 201

Disetujui/Mengesahkan :
Kepala Desa Tarai Bangun Tim Pengelola Kegiatan (TPK

ANDRA MAISTAR, [Link]

RAB)
KABUPATEN KAMPAR DESA KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPA
TAHUN ANGGARAN

Hari Kalender

HARGA
JUMLAH
SATUAN
(Rp) (Rp)
5 6
4,744,576
Rp 1,897,500 Rp 1,897,500 1,897,830

Rp 1,897,500
2,846,746
Rp 711,500 Rp 711,500 711,686
Rp 597,500 Rp 597,500 597,817
Rp 513,000 Rp 1,539,000 512,414

Rp 2,848,000 1,821,917

Rp - Rp - (924) 0%
Rp -
Rp -
Rp - 4,744,576
Rp 4,745,500 -
ma Ribu Lima Ratus Rupiah

Tarai Bangun, 22 Januari 2019

Dibuat Oleh :
Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Desa Tarai Bangun

HAMUNAR
Ketua
KABUPATEN KAMPAR
 PEMERIKSAAN DOKUMEN PROPOSAL TEKNIS DAN RAB

Desa : Tarai Bangun Kabupaten

Kecamatan : Tambang Provinsi

Lokasi : Desa Tarai Bangun

Bidang : Pembangunan Desa
Kegiatan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

Waktu Pelaksanaan : 2019

Ada Memenuhi
No Jenis Dokumen yang diperiksa
Syarat

1 Sketsa lokasi Kegiatan

2 Dokumen Survey teknis
3 Gambar desain
4 Perhitungan Volume
5 Survey harga bahan dan alat
6 Kesepakatan pembayaran upah kerja
7 Perhitungan RAB
8 Kajian sederhana mengenai dampak lingkungan
9 Pernyataan hibah lahan dari masyarakat
10 Pernyataan kesanggupan tidak minta ganti rugi
11 Kesanggupan swadaya dan gotong royong
12 Rencana pengguna alat berat
13 Pernyataan kesiapan warga untuk mengerjakan
14 Data Pemanfaat

Di Periksa Pada Tanggal,

Hasil Pemeriksaan dinyatakan : Layak / Tidak Layak

1 WAKIL MASYARAKAT : MARISOL

2 PD TEKNIK INFRASTRUKTUR : DARIYATMO, ST
4 H.A. KAHAR, [Link], [Link] : MASLIATI
3 PD PEMBERDAYAAN : YANDRIZON
5 PLD : DARLISMAN
IS DAN RAB

: Kampar
: Riau

Ada dan
Tidak
Tidak Ada
memenuhi
Syarat

1.
2.
3.
4.
5.
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) BAHAN Rp 83,829,400
UPAH Rp 13,460,000

JUMLAH Rp 97,289,400

NO URAIAN VOL SAT ANGGARAN

HARGA
JUMLAH
SATUAN
(Rp) (Rp)
1 2 4 3 5 6
I. BAHAN
1 Pasir Cor DDS m3 35 Rp 150,000 Rp 5,250,000
2 Kerikil DDS m3 47 Rp 180,000 Rp 8,460,000
3 Semen DDS Sak 371 Rp 72,000 Rp 26,712,000
4 Triplek 9 mm DDS Lbr 33 Rp 160,000 Rp 5,280,000
5 Kayu 5/7 DDS Btg 286 Rp 28,000 Rp 8,008,000
6 Paku DDS Kg 95 Rp 25,000 Rp 2,375,000
7 Besi 8 mm DDS Btg 408 Rp 59,800 Rp 24,398,400
8 Besi 6 mm DDS Btg 23 Rp 37,000 Rp 851,000
9 Kawat Beton DDS Kg 28 Rp 26,000 Rp 728,000
10 Minyak Bekisting DDS Liter 52 Rp 8,000 Rp 416,000
11 Tanah Timbun DDS m3 17 Rp 78,000 Rp 1,326,000
13 Benner DDS Btg 1 Rp 25,000 Rp 25,000
15 Benang DDS - 0 Rp 5,000 Rp -
 JUMLAH I Rp 83,829,400
II. ALAT

JUMLAH II Rp -
III. UPAH
14 Tukang OH 18 Rp 120,000 Rp 2,160,000
15 Pekerja OH 113 Rp 100,000 Rp 11,300,000

JUMLAH III Rp 13,460,000

SUMBER
DANA

7
 DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019

1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 24 /9/2019 s/d 30 /9/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan JUNI & JULI Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
24 25 26 27 28 29 30 (Rp)
1 YUSMAR Tukang #N/A X H H H H H H 6 #N/A 1

2 AZMI Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 2

3 IZIK Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 3

4 MASRI G Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 4

5 HERMAN Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 5

6 ADIT Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 6

7 ARIP Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 7

JUMLAH #NAME? #N/A

Tarai Bangun, 30 September 2018

Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN
 ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR
DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019

1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 1 /10/2019 s/d 7 /10/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan JULI Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
1 2 3 4 5 6 7 (Rp)
1 YUSMAR Tukang #N/A X H H H H H H 6 #N/A 1

2 AZMI Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 2

3 IZIK Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 3

4 MASRI G Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 4

5 HERMAN Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 5

6 ADIT Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 6

7 ARIP Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 7

JUMLAH #NAME? #N/A

 Tarai Bangun, 7 Oktober 2018
Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019

1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 8 /10/2019 s/d 14 /10/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan JULI Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
8 9 10 11 12 13 14 (Rp)
1 YUSMAR Tukang #N/A X H H H H H H 6 #N/A 1

2 AZMI Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 2

3 IZIK Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 3

4 MASRI G Pekerja #N/A X H H H H H X 5 #N/A 4

5 HERMAN Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 5

6 ADIT Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 6

7 ARIP Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 7

8 JATENDRA Pekerja #N/A X H H H H H H 6 #N/A 8

 JUMLAH #NAME? #N/A

Tarai Bangun, 14 Oktober 2018

Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019

1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 15 /10/2019 s/d 21 /10/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan JULI Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
15 16 17 18 19 20 21 (Rp)
1 Tukang #N/A 0 #N/A 1

2 Tukang #N/A 0 #N/A 2

3 Pekerja #N/A 0 #N/A 3

4 Pekerja #N/A 0 #N/A 4

5 Pekerja #N/A 0 #N/A 5

6 Pekerja #N/A 0 #N/A 6

7 Pekerja #N/A 0 #N/A 7

8 Pekerja #N/A 0 #N/A 8

9 Pekerja #N/A 0 #N/A 9

JUMLAH #NAME? #N/A

Tarai Bangun, 21 Oktober 2018

Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019

1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 1 /7/2019 s/d 7 /7/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan OKTOBER Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
1 2 3 4 5 6 7 (Rp)
1

0
 0

JUMLAH Nol Rupiah 0.00

Tarai Bangun, 7 Juli 2018

Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019

1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 30 /7/2019 s/d 5 /7/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan OKTOBER Dan NOPEMBER Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
30 31 1 2 3 4 5 (Rp)
 JUMLAH Nol Rupiah 0.00

Tarai Bangun, 5 Juli 2018

Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019

1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 6 /6/2019 s/d 12 /6/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan NOPEMBER Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
6 7 8 9 10 11 12 (Rp)
 JUMLAH Nol Rupiah 0.00

Tarai Bangun, 12 Juni 2018

Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019

1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 13 /6/2019 s/d 19 /6/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
 Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan NOPEMBER Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
13 14 15 16 17 18 19 (Rp)

JUMLAH Nol Rupiah 0.00

Tarai Bangun, 19 Juni 2018

Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

DAFTAR HADIR PELAKSANAN PEKERJAAN DAN DAFTAR UPAH KERJA
KEGIATAN PELAKSANA PEMBANGUNAN DESA TARAI BANGUN TAHUN ANGGARAN 2019
1. Kegiatan : 006/TPK/TR/IX/2018
2. Waktu Pelaksanaan : 20 /6/2019 s/d 26 /6/2019

Tgl / H a r i B e k e r j a Jumlah Yang

Upah/Hari Jumlah
No N am a Jabatan NOPEMBER Dibayarkan Tanda Tangan
(Rp) Hari kerja
20 21 22 23 24 25 26 (Rp)

JUMLAH Nol Rupiah 0.00

Tarai Bangun, 26 Juni 2018

Diketahui/Disetujui oleh: PELAKSANA KEGIATAN
PENGGUNA ANGGARAN
KEPALA DESA TARAI BANGUN
ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR
 Tarai B T P T P ,
2018 18 113 18 113 KEGIATAN PELAK TAHUN ANGGARAN 9 27 9
0 0 0.75 4.7083

/ 24/9/20 9 9 September September

Ket

6 36 6 18 #N/A #N/A

6 Galian 100000

Galian 100000

Galian 100000

mal 100000

mal 100000

mal 100000

#N/A
1
 / 1/10/20 10 10 Oktober Oktober

Ket

6 36 6 6

pekerja

2
 / 8/10/20 10 10 Oktober Oktober

Ket

6 41 7 12

pekerja

pekerja
 3

/ 15/10/2 10 10 Oktober Oktober

Ket

0 0 7 0

0
 pekerja

/ 1/7/201 7 7 Juli Juli

Ket

0 0 0 0

0
 5

/ 30/7/20 7 7 Juli Juli

Ket

0 0 0 0

0
 6

/ 6/6/201 6 6 Juni Juni

Ket

0 0 0 0
 0

/ 13/6/20 6 6 Juni Juni

Ket
Ket

0 0 0 0

8
 / 20/6/20 6 6 Juni Juni

Ket

0 0 0 0

9
 TIM PENGELOLA KEGIATAN
DESA TARAI BANGUN
KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
Alamat : Jl. Kubang Raya Desa Tarai Bangun

Tarai Bangun, 14 September 2018

Nomor : 006/TPK/TR/IX/2018 Kepada Yth,
Sifat : Penting Pemilik Toko
Lampiran : KUALU BANGUNAN
Perihal : Permintaan Penawaran di -
Pengadaan Barang/Jasa Kualu

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2

Dusun II, maka kami selaku Tim Pengelola kegiatan (TPK) Desa Tarai Bangun, meminta
penawaran tertulis kepada Saudara atas barang/jasa sebagaimana terlampir.

Adapun spesifikasi teknis yang kami persyaratkan adalah :

1. Ruang lingkup pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

2. Daftar Barang/Jasa :
NO JENIS BARANG/JASA VOLUME SATUAN
1 Pasir Cor 35 m3
2 Kerikil 47 m3
3 Semen 371 Sak
4 Triplek 9 mm 33 Lbr
5 Kayu 5/7 286 Btg
6 Paku 95 Kg
7 Besi 8 mm 408 Btg
8 Besi 6 mm 23 Btg
9 Kawat Beton 28 Kg
10 Minyak Bekisting 52 Liter
11 Tanah Timbun 17 m3
13 Benner 1 Btg
15 Benang 0 0

Selanjutnya, apabila Saudara berminat dan bersedia melaksanakan pekerjaan

Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II tersebut, diminta segera mengajukan Surat
Penawaran.
Surat Penawaran ditujukan kepada Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Tarai Bangun
Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Surat Penawaran dibuat rangkap 3 (tiga) asli bermaterai Rp 6.000,- dan harus sudah kami
terima tanggal 18 September 2018
2. Surat Penawaran dilampiri :
a. Daftar rincian penawaran harga barang/jasa termasuk pajak, bea meterai dan jasa
penggandaan;
b. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP);
c. Fotocopy Surat Pernyataan Kebenaran Usaha dan/atau Surat Izin Usaha
Perdagangan (SIUP); dan
d. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), bila ada.

Demikian Permintaan Penawaran Pengadaan Barang/Jasa ini kami sampaikan, atas

perhatiannya disampaikan terima kasih.
perhatiannya disampaikan terima kasih.

Tim Pengelola Kegiatan (TPK)

Mengetahui : Desa Tarai Bangun
Kepala Desa Tarai Bangun Ketua

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

 Alamat : Jl. Lintas Pekanbaru - Bangkinang Km 16 Desa Rimbo Panjang

Kualu, 18 September 2018

Nomor : 004/JBB/TR/IX/2018 Kepada Yth,
Sifat : Penting Ketua Tim Pelaksana Kegiatan
Lampiran : 1 (satu) Berkas Desa Tarai Bangun
Perihal : Penawaran Harga di -
Pengadaan Barang/Jasa Tarai Bangun

Menanggapi surat Saudara Nomor : 006/TPK/TR/IX/2018 Tanggal 14 September

2018 perihal Permintaan Penawaran Pengadaan Barang/Jasa PekerjaanPembangunan Drainase
RT 3 RW 2 Dusun II, maka bersama ini kami mengajukan penawaran harga untuk
melaksanakan pekerjaan tersebut.
Adapun harga penawaran yang kami ajukan adalah sebesar : Rp 790
Terbilang : (Tujuh Ratus Sembilan Puluh Rupiah )
dengan rincian sebagaimana terlampir.
Sesuai dengan persyaratan yang diminta, bersama ini kami lampirkan :
1. Daftar rincian penawaran harga barang/jasa termasuk pajak, bea meterai dan jasa
penggandaan
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Fotocopy Surat Pernyataan Kebenaran Usaha dan/atau Surat Izin Usaha Perdagangan
(SIUP)
4. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), bila ada

Demikian Surat Penawaran Harga ini kami sampaikan untuk menjadikan periksa, dan
atas kerjasamanya disampaikan terima kasih

Pemilik Toko
KUALU BANGUNAN

DIMAN
 Alamat : Jl. Lintas Pekanbaru - Bangkinang Km 16 Desa Rimbo Panjang

Spesifikasi Total Biaya

Jenis Harga Satuan
No (Merk, Jenis, Volume Satuan Penawaran
Barang/Jasa
Ukuran) (Rp) (Rp)
1 Pasir Cor 25 m3 1 25
2 Kerikil 35 m3 1 35
3 Semen 293 Sak 1 293
4 Plastik Cor 34 Kg 1 34
5 Papan 2/20 56 Lbr 1 56
6 Kayu 5/7 24 Btg 1 24
7 Paku 6 Kg 1 6
8 Besi 8 mm 272 Btg 1 272
9 Kawat Beton 18 Kg 1 18
10 Tanah Timbun 23 m3 1 23
11 Benner 1 Btg 1 1
Minyak
12 3 Liter 1 3
Bekisting

JUMLAH 790

Kualu, 18 September 2018

Pemilik Toko
KUALU BANGUNAN

Materai 6.000

DIMAN
 Biaya
waran
Rp)
25
35
293
34
56
24
6
272
18
23
1
3

790
Alamat : Jl. Lintas Pekanbaru - Bangkinang Km 16 Desa Rimbo Panjang

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN USAHA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DIMAN
Tempat/Tanggal Lahir : Selat Panjang, 12 April 1976
Nomor Induk Kependudukan : 1471111204780026
Alamat Domisili : Jl Cipta Karya Perum King's Park BlokF No 8

Adalah benar-benar Pemilik Toko KUALU BANGUNAN di sekitar lokasi pekerjaan/kegiatan

Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II di Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang
Kabupaten Kampar, yaitu :

Nama Usaha : KUALU BANGUNAN

Alamat Usaha : Jl Tuanku Tambusai
Tahun didirikan : 2014
Nomor SIUP/SITU : 503/[Link]/608
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : [Link]-221.001

Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut di muka
pengadilan apabila keterangan yang saya berikan tidak benar.

Demikian Surat Penawaran Harga ini kami sampaikan untuk menjadikan periksa, dan atas
kerjasamanya disampaikan terima kasih

Kualu, 18 September 2018

Pemilik Toko
KUALU BANGUNAN

Materai 6.000

DIMAN
 FORMULIR ISIAN PENGADAAN BARANG/JASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DIMAN
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl Cipta Karya Perum King's Park BlokF No 8
Telepon/ Hp : 08117525456
No. Identitas : 1471111204780026

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak
2. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana
3. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak
yang terkait, langung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini
4. Saya tidak masuk dalam daftar hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit
atau kegiatan usaha saya tidak sedang dihentikan
5. Data-data saya adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Nama : DIMAN
2. Pekerjaan : Wiraswasta
3. Alamat Rumah : Jl Cipta Karya Perum King's Park
BlokF No 8
No. Telepon : 08117525456
No. Fax :-
4. Alamat Kantor : Jl Tuanku Tambusai
No. Telepon : 08117525456
5. Nomor Identitas (KTP/SIM) : 1471111204780026

B. Surat Izin Usaha/melaksanakan kegiatan (apabila dipersyaratkan)

1. No. Surat Izin Usaha : 503/[Link]/608
2. Masa berlaku izin usaha : 2019
3. Instansi pemberi izin usaha : Badan Pelayanan Perizinan Terpadu
dan Penanaman Modal Kabupaten
Kampar
 TIM PENGELOLA KEGIATAN
DESA TARAI BANGUN
KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
Alamat : Jl. Kubang Raya Desa Tarai Bangun

Tarai Bangun, 19 September 2018

Nomor : 014/TPK/TR/IX/2018 Kepada Yth,
Sifat : Penting Pemilik Toko
Lampiran : KUALU BANGUNAN
Perihal : Klarifikasi dan Negosiasi di -
Kualu

Menindak lanjuti surat Saudara Nomor : 004/JBB/TR/IX/2018 Tanggal 18 September

2018 perihal Penawaran Harga, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Setelah menerima dan mempelajari isi surat penawaran harga Saudara, pada prinsipnya
kami tidak keberatan, tetapi berdasarkan harga penawaran yang Saudara ajukan kami
perlu melakukan klarifikasi dan negosiasi harga terhadap penawaran Saudara tersebut

2. Untuk keperluan dimaksud kami mengharap kehadiran Saudara besok pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 20 September 2018
Jam : 09.00 Wib
Tempat : Desa Tarai Bangun
Acara : Klarifikasi dan Negosiasi Harga Penawaran

Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

Tim Pengelola Kegiatan (TPK)

Mengetahui : Desa Tarai Bangun
Kepala Desa Tarai Bangun Ketua

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

er 2018
 BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI HARGA
Nomor : 006/BA/TPK/TR/IX/2018

Pekerjaan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Bulan September Tahun Dua Ribu Delapan
Belas pada Pukul Sepuluh WIB dengan mengambil tempat di Desa Tarai Bangun, kami yang
bertandatangan dibawah ini telah melakukan klarifikasi dan negosiasi harga atas pekerjaan
Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
Rapat dipimpin oleh Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Tarai Bangun Kecamatan
Tambang Kabupaten Kampar melakukan Klarifikasi dan Negosiasi Harga atas penawaran
yang diajukan oleh :

Nama Penyedia Barang/Jasa : KUALU BANGUNAN

Alamat : Jl Tuanku Tambusai

Pada saat klarifikasi dan negosiasi harga, pihak Penyedia Barang/Jasa yang dihadiri
oleh DIMAN menyatakan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa pihak Penyedia Barang/Jasa menyatakan telah menerima semua surat yang
berkaitan dengan proses pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
2. Bahwa pihak Penyedia Barang/Jasa menyambut baik dan mengucapkan terima kasih
atas kepercayaan yang telah diberikan selama ini dan semoga kerjasama yang telah
berjalan dapat dilanjutkan

Adapun mengenai pengajuan penawaran untuk melaksanakan pekerjaan tersebut disampaikan

hal-hal sebagai berikut :
1. Besarnya jumlah penawaran harga termasuk beban pajak dan bea materai yang diajukan
oleh :
Penyedia Barang/Jasa : KUALU BANGUNAN
Jumlah : Rp 790
Terbilang : Tujuh Ratus Sembilan Puluh Rupiah

2. Adapun mengenai rincian jumlah penawaran dapat dilihat dalam lampiran surat
penawaran harga
3. Setelah dilakukan beberapa pembicaraan baik menyangkut negosiasi serta beberapa
klarifikasi maka kedua belah pihak secara bersama-sama telah menyepakati
pengurangan atas penawaran yang diajukan Penyedia Barang/Jasa termasuk beban pajak
dan bea materai yang harus dibayar Penyedia Barang/Jasa adalah :
Jumlah : Rp 2,792
Terbilang : Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Rupiah

4. Dan selanjutnya Penyedia Barang/Jasa akan membuat dan menyampaikan Surat

Penawaran yang baru sesuai hasil kesepakatan ini
5. Adapun rincian kesepakatan harga Negosiasi terhadap harga penawaran dari Penyedia
Barang/Jasa, sebagai berikut :
 6. Kesepakatan lain yang dihasilkan pada saat klarifikasi dan negosiasi harga adalah bahwa
masing-masing pihak bersepakat untuk menuangkan proses kerjasama ini dalam bentuk
Surat Perjanjian Kerjasama yang akan dibuat setelah proses klarifikasi dan negosiasi
harga disepakati dan ditandatangani oleh kedua belah pihak

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai
cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Tarai Bangun, 20 September 2018

Pemilik Toko Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
KUALU BANGUNAN Desa Tarai Bangun
Ketua

DIMAN
HAMUNAR

Mengetahui :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

 Rincian Kesepakatan Harga Negosiasi terhadap Harga Penawaran dari Penyedia Barang/Jasa

Harga Penawaran Penyedian

Rencana Anggaran Biaya (RAB)
Spesifikasi Barang/Jasa
No Jenis Barang/Jasa (Merk, Jenis, Volume Satuan
Ukuran) Total Biaya Total Biaya
Harga Satuan Harga Satuan
RAB Penawaran
(Rp.) (Rp.)
(Rp.) (Rp)
1 Pasir Cor 35 m3 Rp 150,000 Rp 5,250,000 Rp 1 Rp 35
2 Kerikil 47 m3 Rp 180,000 Rp 8,460,000 Rp 1 Rp 47
3 Semen 371 Sak Rp 72,000 Rp 26,712,000 Rp 1 Rp 371
4 Triplek 9 mm 33 Lbr Rp 160,000 Rp 5,280,000 Rp 1 Rp 33
5 Kayu 5/7 286 Btg Rp 28,000 Rp 8,008,000 Rp 1 Rp 286
6 Paku 95 Kg Rp 25,000 Rp 2,375,000 Rp 1 Rp 95
7 Besi 8 mm 408 Btg Rp 59,800 Rp 24,398,400 Rp 1 Rp 408
8 Besi 6 mm 23 Btg Rp 37,000 Rp 851,000 Rp 1 Rp 23
9 Kawat Beton 28 Kg Rp 26,000 Rp 728,000 Rp 1 Rp 28
10 Minyak Bekisting 52 Liter Rp 8,000 Rp 416,000 Rp 1 Rp 52
11 Tanah Timbun 17 m3 Rp 78,000 Rp 1,326,000 Rp 1 Rp 17
13 Benner 1 Btg Rp 25,000 Rp 25,000 Rp 1 Rp 1
Jumlah Rp 83,829,400 Rp 1,396
 Kesepakatan Harga Negosiasi

Total Biaya
Harga Satuan
Negosiasi
(Rp.)
(Rp.)
Rp 2 Rp 70
Rp 2 Rp 94
Rp 2 Rp 742
Rp 2 Rp 66
Rp 2 Rp 572
Rp 2 Rp 190
Rp 2 Rp 816
Rp 2 Rp 46
Rp 2 Rp 56
Rp 2 Rp 104
Rp 2 Rp 34
Rp 2 Rp 2
Rp 2,792
 TIM PENGELOLA KEGIATAN
DESA TARAI BANGUN
KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
Alamat : Jl. Kubang Raya Desa Tarai Bangun

Tarai Bangun, 21 September 2018

Nomor : 022/TPK/TR/IX/2018 Kepada Yth,
Sifat : Penting Pemilik Toko
Lampiran : 1 (satu) bendel KUALU BANGUNAN
Perihal : Persetujuan Penawaran di -
Kualu

Berdasarkan Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Harga Nomor :

006/BA/TPK/TR/IX/2018 tanggal 20 September 2018, maka pada prinsipnya kami tidak
keberatan dan dapat menerima dengan penawaran harga yang telah disepakati sebesar :
Jumlah : Rp 2,792
Terbilang : Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Rupiah

Sehubungan hal tersebut, diminta kehadiran Saudara besok pada :

Hari : Sabtu
Tanggal : 22 September 2018
Jam : 09.00 Wib
Tempat : Desa Tarai Bangun
Acara : Penandatanganan Surat Perjanjian Kerjasama

Adapun konsep Surat Perjanjian Kerjasama sebagaimana terlampir.

Demikian untuk menjadikan maklum dan atas kehadirannya disampaikan terima

kasih.
Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Mengetahui : Desa Tarai Bangun
Kepala Desa Tarai Bangun Ketua

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

2018
 SURAT PERJANJIAN KERJASAMA
Nomor : 002/SPK/TPK/TR/IX/2018

Pada hari ini Sabtu Tanggal Dua Puluh Dua Bulan Agustus Tahun bertempat di Desa
Tarai Bangun, kami yang bertandatangan dibawah ini :
I. Nama : HAMUNAR
Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Tarai Bangun Kecamatan
Tambang Kabupaten Kampar Provinsi Riau.
Alamat : Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II. Nama : DIMAN

Jabatan : Pemilik Toko
Alamat : Jl Tuanku Tambusai
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA untuk selanjutnya, disebut PARA

PIHAK.

Berdasarkan Berita Acara Hasil Negosiasi Nomor : 006/BA/TPK/TR/IX/2018

Tanggal 20 September 2018 atas pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II,
Bahwa PARA PIHAK telah sepakat dan setuju untuk mengadakan perjanjian, dengan
ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
RUANG LINGKUP PEKERJAAN

PIHAK PERTAMA memberikan pekerjaan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menerima pekerjaan dari PIHAK PERTAMA dengan menyatakan bersedia, setuju dan
sanggup untuk melaksanakan ruang lingkup pekerjaan dalam perjanjian ini:
1. Jenis pekerjaan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II
2. Lokasi pekerjaan : Dusun II

Pasal 2
NILAI PEKERJAAN

Nilai pekerjaan yang disepakati untuk penyelesaian pekerjaan dalam perjanjian ini termasuk
pajak dan bea materai adalah :
Jumlah : Rp 2,792
Terbilang : Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Rupiah

Pasal 3
JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN

Jangka waktu menyelesaikan pekerjaan sebagaimana dimaksud Pasal 1 adalah selama 60

(Enam Puluh) hari kalender sejak tanggal 24 September 2018 dan seluruh pekerjaan sudah
harus diselesaikan dan diserahkan oleh PIHAK KEDUA dan diterima oleh PIHAK
PERTAMA paling lambat tanggal 24 Nopember 2018.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN
 Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN

1. PIHAK PERTAMA berhak menerima hasil pekerjaan tepat pada waktunya.

2. PIHAK PERTAMA berkewajiban membayar biaya penyelesaian pekerjaan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 2.
3. PIHAK KEDUA berhak atas pembayaran untuk penyelesaian pekerjaan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 2.
4. PIHAK KEDUA berkewajiban menyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya.

Pasal 5
CARA PEMBAYARAN

1. Pembayaran pekerjaan dilakukan oleh PIHAK PERTAMA setelah PIHAK KEDUA

menyelesaikan seluruh pekerjaan pengadaan barang/jasa yang dibuktikan dengan Berita
Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan dan Berita Acara Penerimaan Hasil Pekerjaan.

2. Pembayaran dilakukan melalui APBDesa Tarai Bangun untuk Belanja Modal Bangunan
Air Kotor, Drainase dan Saluran Pembuangan kode rekening belanja [Link]. secara
cash/kontan sejumlah nilai dalam kontrak sebesar :

Jumlah : Rp 2,792
Terbilang Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Rupiah

dikurangi pajak sesuai ketentuan Pemerintah.

Pasal 6
SERAH TERIMA PEKERJAAN

1. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus), PIHAK KEDUA mengajukan

penyerahan hasil pekerjaan/barang secara tertulis kepada PIHAK PERTAMA.

2. PIHAK PERTAMA melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan/barang yang telah

diselesaikan oleh PIHAK KEDUA selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari setelah
diterimanya surat per penyerahan hasil pekerjaan dari PIHAK KEDUA dengan
dituangkan dalam Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan.
3. Apabila pada waktu serah terima pekerjaan/barang dan/atau setelah dilakukan
pemeriksanaan hasil pekerjaan/barang terdapat kekeliruan, tidak sesuai dan lain
sebagainya, maka PIHAK KEDUA bersedia untuk memperbaiki sesuai dalam
perencanaan yang telah disepakati PARA PIHAK.
4. PIHAK KEDUA wajib menyerahkan pekerjaan/barang kepada PIHAK PERTAMA yang
dituangkan dalam Berita Acara Penerimaan Hasil Pekerjaan.

Pasal 7
SANKSI

Apabila penyelesaian pekerjaan melebihi batas waktu yang disepakati maka PIHAK KEDUA
dikenakan sanksi berupa :
1. Sanksi administratif, berupa peringatan/teguran tertulis
2. Membayar denda keterlambatan penyelesaian pekerjaan adalah 1/1000 (satu perseribu)
dari nilai pekerjaan untuk setiap hari keterlambatan
3. Gugatan secara perdata
4. Pelaporan secara pidana kepada pihak yang berwenang

Pasal 8
KEADAAN KAHAR (FORCE MAJEURE)
 KEADAAN KAHAR (FORCE MAJEURE)

1. Yang dimaksud dengan keadaan kahar (forcemajeure) adalah suatu keadaan yang terjadi
diluar kemampuan PARA PIHAK yang tidak dapat diperhitungkan sebelumnya.
2. Apabila terjadi keadaan forcemajeure sebagaimana dimaksud pada ayat(1) maka PARA
PIHAK terbebas dari kewajiban yang harus dilaksanakan.

Pasal 9
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Jika terjadi perselisihan antara kedua belah pihak, maka pada dasarnya akan
diselesaikan secara musyawarah.
2. Jika dalam musyawarah sebagaimana dimaksud ayat (1) tidak ditemukan kesepakatan,
maka PARA PIHAK sepakat untuk penyelesaikan menurut ketentuan/prosedur hukum
yang berlaku.

Pasal 10
PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KERJASAMA

1. Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai.

2. Penghentian SPK dilakukan karena terjadinya keadaan kahar (force majeure), dan dalam
hal ini PIHAK PERTAMA wajib membayar pelaksanaan pekerjaan kepada PIHAK
KEDUA sesuai dengan kemajuan pelaksanaan pekerjaan yang telah dicapai.
3. Pemutusan SPK dilakukan apabila PIHAK KEDUA cidera janji atau tidak memenuhi
kewajiban dan tanggung jawabnya (wanprestasi) dan kepada PIHAK KEDUA
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan yang berlaku.
4. Pemutusan SPK dilakukan bilamana PARA PIHAK terbukti melakukan kolusi,
kecurangan atau tindak korupsi baik dalam proses penunjukan langsung maupun
pelaksanaan pekerjaan.

Pasal 11
KETENTUAN PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 5 (lima) dua diantaranya bermaterai cukup dan mempunyai
kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Tarai Bangun, 22 September 2018

Pemilik Toko Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
KUALU BANGUNAN Desa Tarai Bangun
Ketua

DIMAN
HAMUNAR

Mengetahui :
Kepala Desa Tarai Bangun
ANDRA MAISTAR, [Link]
 TIM PENGELOLA KEGIATAN
DESA TARAI BANGUN
KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
Alamat : Jl. Kubang Raya Desa Tarai Bangun

Tarai Bangun, 24 September 2018

Nomor : 030/TPK/TR/IX/2018 Kepada Yth,
Sifat : Penting Pemilik Toko
Lampiran : KUALU BANGUNAN
Perihal : Pesanan Pengadaan di -
Barang/Jasa Kualu

Sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun

II, bersama ini kami bermaksud memesan pengadaan Barang/Jasa dengan rincian sebagai
berikut :

Spesifikasi Total Biaya

Harga Satuan
No Jenis Barang/Jasa (Merk, Jenis, Volume Satuan Penawaran
Ukuran) (Rp) (Rp)
1 Pasir Cor 35 m3 2 70
2 Kerikil 47 m3 2 94
3 Semen 371 Sak 2 742
4 Triplek 9 mm 33 Lbr 2 66
5 Kayu 5/7 286 Btg 2 572
6 Paku 95 Kg 2 190
7 Besi 8 mm 408 Btg 2 816
8 Besi 6 mm 23 Btg 2 46
9 Kawat Beton 28 Kg 2 56
10 Minyak Bekisting 52 Liter 2 104
11 Tanah Timbun 17 m3 2 34
13 Benner 1 Btg 2 2
0 0 0 0 - -

JUMLAH 2,792
Terbilang : Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Rupiah

Demikian Surat Pesanan ini kami sampaikan dan atas kesediaannya disampaikan
terima kasih.

Tim Pengelola Kegiatan (TPK)

Desa Tarai Bangun
Ketua
HAMUNAR
 Alamat : Jl. Lintas Pekanbaru - Bangkinang Km 16 Desa Rimbo Panjang

Kualu, 24 September 2018

Nomor : 012/JBB/TR/IX/2018 Kepada Yth,
Sifat : Penting Ketua Tim Pelaksana Kegiatan
Lampiran : 1 (satu) Berkas Desa Tarai Bangun
Perihal : Kesanggupan Kerja di -
Tarai Bangun

Menanggapi surat Saudara Nomor : 030/TPK/TR/IX/2018 Tanggal 24 September

2018 perihal Pesanan Pengadaan Barang/Jasa, bersama ini kami sampaikan kesanggupan kerja
pada pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II dimaksud.

Adapun harga barang/jasa yang kami ajukan adalah sebesar Rp 2,792

Terbilang : (Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Rupiah )
dengan rincian sebagaimana terlampir.

Spesifikasi Total Biaya

Harga Satuan
No Jenis Barang/Jasa (Merk, Jenis, Volume Satuan Penawaran
Ukuran) (Rp) (Rp)
1 Pasir Cor 35 m3 2 70
2 Kerikil 47 m3 2 94
3 Semen 371 Sak 2 742
4 Triplek 9 mm 33 Lbr 2 66
5 Kayu 5/7 286 Btg 2 572
6 Paku 95 Kg 2 190
7 Besi 8 mm 408 Btg 2 816
8 Besi 6 mm 23 Btg 2 46
9 Kawat Beton 28 Kg 2 56
10 Minyak Bekisting 52 Liter 2 104
11 Tanah Timbun 17 m3 2 34
13 Benner 1 Btg 2 2
0 0 0 0 - -
0 0 0 0 - -
0 0 0 0 - -
0 0 0 0 - -
0 0 0 0 - -
0 0 0 0 - -
0 0 0 0 - -
0 0 0 0 - -
-
-
JUMLAH 2,792
Terbilang : Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Rupiah

Sebagai bahan pertimbangan untuk pertanggungjawaban pengadaan barang/jasa,

maka kami lampirkan :
1. Fotocopy Fotocopy Surat Pernyataan Kebenaran Usaha dan/atau Surat IjinUsaha
Perdagangan (SIUP)
2. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Demikian Surat Kesanggupan Kerja ini kami sampaikan untuk menjadikan periksa,
dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Pemilik Toko
KUALU BANGUNAN

DIMAN
 Alamat : Jl. Lintas Pekanbaru - Bangkinang Km 16 Desa Rimbo Panjang

Kualu, 15 Oktober 2018

Nomor : 022/JBB/TR/X/2018 Kepada Yth,
Sifat : Penting Ketua Tim Pelaksana Kegiatan
Lampiran : 1 (satu) Berkas Desa Tarai Bangun
Perihal : Penyerahan Hasil Pekerjaan di -
Tarai Bangun

Berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor :

002/SPK/TPK/TR/IX/2018 Tanggal 22 September 2018,maka perlu kami
sampaikan bahwa pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II telah
selesai dan dengan ini kami kirimkan hasil pelaksanaan pekerjaan Pembangunan
Drainase RT 3 RW 2 Dusun II untuk diteliti apakah sudah sesuai dengan spesifikasi
teknis atau belum.

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya disampaikan

terima kasih.

Pemilik Toko
KUALU BANGUNAN

DIMAN
 BERITA ACARA PENILAIAN SPESIFIKASI TEKNIS
Nomor : 014/BA/TPK/TR/X/2018

Pekerjaan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

Pada hari ini Senen Tanggal Lima Belas Bulan Oktober Tahun 0 pada Pukul
Sebelas WIB dengan mengambil tempat di Desa Tarai Bangun ,kami yang
bertandatangan di bawah ini secara bersama-sama telah melakukan penilaian-penilaian
spesifikasi teknis untuk pelaksanaan pekerjaan/kegiatan Pembangunan Drainase RT 3
RW 2 Dusun II

Pemeriksaan penilaian-penilaian spesifikasi teknis dipimpin oleh Ketua Tim

Pengelola Kegiatan Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar dengan
pihak Penyedia Barang/Jasa dari KUALU BANGUNAN

Adapun hasil pemeriksaan penilaian-penilaian spesifikasi teknis sebagaimana

terlampir
Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap3 (tiga) rangkap untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tarai Bangun, 15 Oktober 2018

Pemilik Toko Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
KUALU BANGUNAN Desa Tarai Bangun
Ketua

DIMAN
HAMUNAR

Mengetahui :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

 Lampiran : Berita Acara Penilaian Spesifikasi Teknis

Pekerjaan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

Penyedia/ Pemasok : KUALU BANGUNAN

Kesesuaian dengan
Kondisi
Spesifikasi
No Nama Barang/Jasa Satuan Kuantitas
Tidak
Sesuai Baik Rusak
Sesuai
1 Pasir Cor m3
2 Kerikil m3
3 Semen Sak
4 Triplek 9 mm Lbr
5 Kayu 5/7 Btg
6 Paku Kg
7 Besi 8 mm Btg
8 Besi 6 mm Btg
9 Kawat Beton Kg
10 Minyak Bekisting Liter
11 Tanah Timbun m3
13 Benner Btg
0 0 0

Tarai Bangun, 15 Oktober 2018

Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
Pemilik Toko Desa Tarai Bangun
KUALU BANGUNAN Ketua

DIMAN HAMUNAR

Mengetahui :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

 BERITA ACARA PEMBAYARAN
Nomor : 015/BA/TPK/TR/X/2018

Pada hari ini Senen Tanggal Lima Belas Bulan Oktober Tahun 0 pada Pukul
Sebelas WIB dengan mengambil tempat di Desa Tarai Bangun, telah dilaksanakan
pembayaran atas pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II antara :

I. Nama : HAMUNAR
Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Tarai Bangun Kecamatan
Tambang Kabupaten Kampar Provinsi Riau.
Alamat : Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II. Nama : DIMAN

Jabatan : Pemilik Toko KUALU BANGUNAN
Alamat : Jl Tuanku Tambusai
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor :

002/SPK/TPK/TR/IX/2018 tanggal 22 September 2018 atas pekerjaan Pembangunan
Drainase RT 3 RW 2 Dusun II telah membayar kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp.
2792 (Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Dua Rupiah)

PIHAK KEDUA berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor :

002/SPK/TPK/TR/IX/2018 tanggal 22 September 2018 atas pekerjaan Pembangunan
Drainase RT 3 RW 2 Dusun II telah melaksanakan pekerjaan Pembangunan Drainase RT
3 RW 2 Dusun II sesuai permintaan PIHAKPERTAMA dan telah menerima pembayaran
atas pekerjaan tersebut sebesar :

Jumlah : #REF!
Terbilang : #NAME?

Pembayaran tersebut disaksikan oleh ANDRA MAISTAR, [Link] Jabatan

Kepala Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar.

Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai

cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai
peraturanperundang-undangan yang berlaku.

Tarai Bangun, 15 Oktober 2018

Pemilik Toko Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
KUALU BANGUNAN Desa Tarai Bangun
Ketua

DIMAN
HAMUNAR
Mengetahui :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

 BERITA ACARA PENERIMAAN HASIL PEKERJAAN
Nomor : 016/BA/TPK/TR/X/2018

Pada hari ini Senen Tanggal Lima Belas Bulan Oktober Tahun 0 pada Pukul
Sebelas WIB dengan mengambil tempat di Desa Tarai Bangun, telah dilaksanakan
pembayaran atas pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II antara :

I. Nama : HAMUNAR
Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Tarai Bangun Kecamatan
Tambang Kabupaten Kampar Provinsi Riau.
Alamat : Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II. Nama : DIMAN

Jabatan : Pemilik Toko KUALU BANGUNAN
Alamat : Jl Tuanku Tambusai
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan

Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA
sesuai dengan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor : 002/SPK/TPK/TR/IX/2018 tanggal
22 September 2018

PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan Pembangunan Drainase RT

3 RW 2 Dusun II dalam keadaan baik kepada PIHAK PERTAMA sesuai dengan Surat
Perjanjian Kerjasama Nomor : 002/SPK/TPK/TR/IX/2018 tanggal 22 September 2018

Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai

cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan
sesuaiperaturan perundang-undangan yang berlaku.

Tarai Bangun, 15 Oktober 2018

Pemilik Toko Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
KUALU BANGUNAN Desa Tarai Bangun
Ketua

DIMAN
HAMUNAR
Mengetahui :
Kepala Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link]

 TIM PENGELOLA KEGIATAN
DESA TARAI BANGUN
KECAMATAN TAMBANG KABUPATEN KAMPAR
Alamat : Jl. Kubang Raya Desa Tarai Bangun

Tarai Bangun, 15 Oktober 2018

Nomor : 040/TPK/TR/X/2018 Kepada Yth,
Sifat : Penting Pemilik Toko
Lampiran : 1 (satu) bendel KUALU BANGUNAN
Perihal : Laporan Pelaksanaan Pekerjaan di -
Kualu

Berdasarkan Keputusan Kepala Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang

Kabupaten Kampar, Nomor : Tahun 2018 tentang Pembentukan Tim Pengelola
Kegiatan Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar Tahun
Anggaran 2018, bersama ini kami laporkan dengan hormat bahwa pekerjaan
Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II telah selesai dilaksanakan pada tanggal
14 Oktober 2018

Adapun Rincian pelaksanaan pekerjaan yang telah selesaikan, yaitu :

1. Pekerjaan : Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II

2. Lokasi : Dusun II
3. Biaya Pekerjaan : Rp 2,792
4. Progres Pekerjaan : 100%

Dokumen laporan pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Drainase RT 3 RW

2 Dusun II sebagaimana terlampir.

Tim Pengelola Kegiatan (TPK)

Desa Tarai Bangun
Ketua

HAMUNAR
 BERITA ACARA SERAH TERIMA PENYELESAIAN HASIL PEKERJAAN
Nomor : 017/BA/TPK/TR/X/2018

Pada hari ini Senen Tanggal Lima Belas Bulan Oktober Tahun 0 bertempat di
Desa Tarai Bangun telah dilaksanakan serah terima hasil pekerjaan Pembangunan
Drainase RT 3 RW 2 Dusun II antara :

I. Nama : HAMUNAR
Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Desa Tarai Bangun Kecamatan
Tambang Kabupaten Kampar Provinsi Riau.
Alamat : Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

II. Nama : ANDRA MAISTAR, [Link]

Jabatan : Kepala Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten
Kampar Provinsi Riau.
Alamat : Desa Tarai Bangun Kecamatan Tambang Kabupaten Kampar
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan

Pembangunan Drainase RT 3 RW 2 Dusun II dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA
sesuai dengan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor : 002/SPK/TPK/TR/IX/2018 tanggal
22 September 2018

PIHAK KEDUA telah menerima penyelesaian hasil pekerjaan Pembangunan

Drainase RT 3 RW 2 Dusun II dalam keadaan baik dari PIHAK PERTAMA.

Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 5 (lima) dua diantaranya bermeterai
cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Tarai Bangun, 15 Oktober 2018

PIHAK KEDUA Ketua Tim Pengelola Kegiatan
Kepala Desa Tarai Bangun Desa Tarai Bangun

ANDRA MAISTAR, [Link] HAMUNAR

 FOTO DOKUMENTASI AKHIR PEKERJAAN 100%

Desa : Tarai Bangun No. RAB : ….../RAB-DESA/TRB/ /2018

Kecamatan : Tambang Sumber Dana : DDS
Kabupaten : Kampar Bidang : Pembangunan Desa
Provinsi : Riau Kegiatan : Pembangunan Drainase RT 3
RW 2 Dusun II
Tahun Anggaran : 2019 Ukuran/Dimensi : 238 x 0,5 x 0,5 m