SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

KB HORMONAL (SUNTIK)

Disusun oleh :

1. Asri Wulandari ` (S16135)

2. Bagas Pandhu Permana (S16136)
3. Berliana Sukmawati (S16137)
4. Dedek May Elawati (S16138)
5. Diah Ayu Tri Wartami (S16139)
6. Dimas Pandu Dewangga (S16140)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA

TAHUN AKADEMIK 2018/2019

 PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Kb Suntik

Sub Pokok bahasan : Pengenalan Tentang Kb Suntik
Sasaran : Pasangan Suami Istri
Hari, tgl pelaksanaan : Senin, 1 April 2019
Jam Pelaksanaan : 09.00 WIB
Waktu : 45 menit
Tempat : Desa Banyudono, Boyolali (Rumah Warga)

A. LATAR BELAKANG
Kontrasepsi berasal dari kata kontra yang berarti mencegah atau melawan,
sedangkan konsepsi adalah pertemuan antara sel telur yang matang dan sel
sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah
menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara
sel telur yang matang dengan sel sperma.
Di Indonesia sejak zaman dulu telah dipakai obat dan jamu yang
maksudnya untuk mencegah kehamilan. Di Indonesia keluarga berencana
modren mulai dikenal pada tahun 1953. Pada waktu itu sekelompok ahli
kesehatan, kebidanan, dan tokoh masyarakat telah mulai membantu
masyarakat memecahkan masalah-masalah pertumbuhan penduduk.
Secara ringkas, inovasi teknologi kontrasepsi dimulai dengan cara
sederhana seperti kondom, pil KB, suntik, susuk dan akhirnya cara yang
sangat mantap yaitu kontrasepsi pembedahan seperti tubektomi dan
vasektomi.
Misi Program KB Nasional salah satunya adalah meningkatkan kualitas
pelayanan KB dan Kesehatan Reproduksi. Hasil studi pendahuluan di BPS
ANISA Jakarta terhadap 10 akseptor KB suntik, dimana 6 akseptor (60%)
diantaranya tidak mengetahui tentang KB suntik, dan 4 (40%) diantaranya
 mengetahui tentang KB suntik. Ketepatan waktu suntik kembali sangat
penting bagi akseptor KB suntik tersebut karena bila tidak tepat untuk suntik
kembali maka dapat menyebabkan kehamilan.
Pengertian Keluarga Berencana (KB) menurut UU No. 10 th 1992 adalah
upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui
pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan
ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga kecil bahagia dan
sejahtera.
Program KB secara Nasional berkaitan erat dengan program Nasional di
bidang kesehatan, karena program KB Nasional bersifat mendukung dan
mempunyai sasaran serupa dengan program kesehatan. Program Keluarga
Berencana Nasional memberikan arahan kebijakan untuk meningkatkan
kualitas penduduk melalui pegendalian kelahiran, memperkecil angka
kematian dan peningkatan kualitas program KB.
Program Keluarga Berencana (KB) salah satunya KB suntik pada dasarnya
kurang berhasil yang dipengaruhi oleh pendidikan, pekerjaan, tingkat
pengetahuan ibu, sikap, jumlah anak, dukungan suami.
Salah satu yang mempengaruhi kurangnya kepatuhan pemakaian KB suntik
salah satunya tingkat pengetahuan ibu, sikap dan faktor pendukung lainnya,
dimana sikap yang positif tentang KB diperlukan pengetahuan yang baik,
demikian sebaliknya bila pengetahuan kurang maka kepatuhan menjalani
program KB suntik juga akan berkurang.

B. TUJUAN
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui praktek pembinaan akseptor khususnya KB suntik
2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan KB suntik
b. Untuk mengetahui jenis-jenis KB suntik
c. Untuk mengetahui cara kerja KB suntik
d. Untuk mengetahui cara pemberian KB suntik
e. Untuk mengetahui keuntungan dan kerugian dari Kb suntik
 f. Untuk mengetahui indikasi dan kontra indikasi dari KB suntik.

C. METODE
1. Ceramah
2. Diskusi

D. MATERI
Terlampir

E. MEDIA
Alat yang digunakan untuk penyuluhan adalah:
1. Power Point
2. Poster

F. PENGORGANISASIAN
Ketua Tim : Asri Wulandari
Sekertaris : Dedek May Elawati
Pendiskusi : Dimas Pandu Dewangga
Fasilitator : Bagas Pandhu Pramana, Berlian Sukmawati, Diah Ayu
Tri Wartami

G. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN

TAHAP WAKTU KEGIATAN MEDIA

Pembukaan 5 menit  Mengucapkan salam
 Perkenalan
 Penyampaian maksud dan
tujuan pendidikan kesehatan
Pelaksanaan 30 menit  Menjelaskan pengertian KB Power Point
Suntik. & Poster
 Menjelaskan jenis-jenis KB
Suntik.
  Menjelaskan cara kerja KB
Suntik
 Menjelaskan cara pemberian
KB Suntik.
 Menjelaskan kekurangan dan
kelebihan dari KB Suntik.
 Menjelaskan indikasi dan
kontraindikasi dari KB Suntik
Penutup 10 menit  Evaluasi
 Mengucapkan terima kasih
TOTAL 45 menit

H. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Waktu : 09.00 WIB
2. Tempat : Di Desa Banyudono, Boyolali (Rumah Warga)

I. EVALUASI
1. Persiapan
a. Sasaran dan media disiapkan sebelum proses pendidikan kesehatan
b. Materi yang digunakan sudah siap
c. Sasaran sudah siap ditempat yang ditentukan
2. Proses
a. Proses kegiatan pendidikan kesehatan berjalan dengan lancar
b. Sasaran memahami materi yang disampaikan
3. Hasil yang diharapkan
Setelah dilakukan kegiatan pendidikan kesehatan sasaran mampu :
a. Tes lisan : Diakhir ceramah
Penilaian
Sistem penilaian sesuai dengan masing-masing pertanyaan tiap nomor:

1. Bila benar semua, nilai :5

2. Bila benar semua, nilai :5

 3. Bila benar semua, nilai :5

Jumlah nilai benar pada semua soal : 15 point

b. Klasifikasi penilaian
- Bila nilai benar : 0 – 5 : C (tidak memahami)
- Bila nilai benar : 6 – 10 : B (kurang memahami)
- Bila nilai benar : 10 -15 : A (memahami / mengerti)

J. DAFTAR PUSTAKA
Notodiharjo, Riano. 2002. Reproduksi, Kontrasepsi, dan Keluarga Berencana. Yogyakarta..

Saifuddin, A.B., 2006, Buku panduan Praktis pelayanan Kontrasepsi, Pk-54-PK58, Yayasan
Bina Pustaka sarwono Prawirohardjo, Jakarta

http://id.scribd.com/doc/92644827/makalah-KB-suntik
 LAMPIRAN MATERI
KB HORMONAL (SUNTIK)

A. Pengertian
Kontrasepsi suntikan adalah cara untuk mencegah terjadinya kehamilan
dengan melalui suntikan hormonal. Kontrasepsi hormonal jenis KB suntikan
ini di Indonesia semakin banyak dipakai karena kerjanya yang efektif,
pemakaiannya yang praktis, harganya relatif murah dan aman. Sebelum
disuntik, kesehatan ibu harus diperiksa dulu untuk memastikan kecocokannya.

Kotrasepsi suntik adalah alat kontasepsi yang disuntikan ke dalam tubuh

dalam jangka waktu tertentu, kemudian masuk ke dalam pembuluh darah
diserap sedikit demi sedikit oleh tubuh yang berguna untuk mencegah
timbulnya kehamilan. Kontrasepsi suntik digunakan adalah noretisteron
Enentat, Depo Medroksi Progesteron Asetat (DMPA), cyclofem.salah satu
kontrasepsi modern yang sering digunakan DMPA yang berisi depro medroksi
progerteron asetat sebanyak 150 mg dengan guna 3 bulan.

B. Jenis KB Suntik
1. Suntikan 1 bulan / Kombinasi : contoh : cyclovema.
a. Kandungan
Suntikan kombinasi mengandung hormon esterogen dan
progesterone, yang diberikansatu bulan sekali, jenis suntikan kombinasi
ini terdiri dari 25 mg Depo Medroksiprogesteron Asetat dan 5 mg
Estrogen Sipionat yang diberikan injeksi IM sebulan sekali (Cyclovem).

b. Cara kerja
Pemberian hormon progestin akan menyebabkan pengentalan
mukus serviks sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma.
Hormon tersebut juga mencegah pematangan dan pelepasan sel telur.
Endometrium menjadi tipis dan atrofi dengan berkurangnya aktifitas
kelenjar. Selain itu akan merangsang timbulnya haidsetiap bulan.
c. Efektifitas
Kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi sementara, macam-macam
suntikan tersebuttelah dibuktikan sangat baik, dengan angka kegagalan
kurang dari 0,1 % per 100 wanita selama tahun pertama penggunaan.

d. Keuntungan & Kerugian

1) Keuntungan kb suntik 1 bulan
a) Sangat efektif (99,6%)
b) Risiko kesehatan kecil
c) Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami isteri
d) Periksa dalam tidak dibutuhkan pada saat pemeriksaan awal
e) Klien tidak perlu menyimpan obat suntik
f) Tidak mempengaruhi pemberian ASI, kecuali suntikan Cyclofem
g) Reaksi suntik sangat cepat (<24 jam)
h) Dapat digunakan oleh wanita tua (>35 tahun), kecuali Cyclofem
i) Mencegah kehamilan ektopik
j) Jangka panjang
k) Sangat efektif walaupun klien terlambat suntik 1 minggu dari
jadwal yang telah ditentukan
l) Sangat berguna untuk klien yang tidak ingin hamil lagi, tetapi
belum bersediauntuk mengikuti sterilisasi (tubektomi).
2) Kerugian KB suntik 1 bulan
a) Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian
pemakaian.
b) Harus kembali ke sarana pelayanan.
c) Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan
berikutnya.
d) Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering
e) Dapat menyebabkan ketidakteraturan masalah haid.
f) Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan penyakit
menular seksual, hepatitis B, atau infeksi HIV.
 g) Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, dan keluhan seperti ini
akan hilang setelah suntikan kedua atau ketiga.
h) Efektivitas berkurang bila digunakan bersamaaan dengan obat-obat
epilepsidan obat tuberklosis.
i) Dapat terjadi efek samping yang serius, seperti serangan jantung,
stroke, bekuan darah pada paru atau otak, dan kemungkinan
timbulnya tumor hati.
j) Kemungkinan terlambat pemulihan kesuburan setelah penghentian
pemakaian.

e. Indikasi & kontraindikasi

1) Indikasi KB suntik 1 bulan
a) Klien menghendaki pemakaian kontrasepsi jangka panjang atau
telahmempunyai cukup anak sesuai keinginan tetapi belum ingin,
belum siap ataubelum bisa ikut tubektomi saat ini
b) Klien menghendaki pemakaian kontrasepsi yang tidak perlu
dipakai setiaphari atau setiap bersenggama
c) Klien tidak dapat memakai kontrasepsi yang mengandung
esterogen, atau kalau meminumnya maka akan timbul gejala-
gejala komplikasi pemakaianesterogen
d) Klien sedang menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang
sesuai
e) Usia reproduksi
f) Telah memiliki anak, ataupun yang belum memiliki anak
g) Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektivitas yang tinggi
h) Menyusui ASI pascapersalinan lebih dari 6 bulan
i) Pascapersalinan dan tidak menyusui
j) Anemia
k) Nyeri haid hebat
l) Haid teratur
m) Riwayat kehamilan ektopik
n) Sering menggunakan pil kontrasepsi
 2) Kontraindikasi KB suntik 1 bulan
a) Hamil atau diduga hamil
b) Menyusui di bawah 6 minggu pascapersalinan
c) Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya
d) Penyakit hati akut
e) Usia lebih dari 35 tahun yang merokok
f) Riwayat penyakit jantung, stroke, atau dengan tekanan darah
tinggi (lebihdari 180/110 mmHg)
g) Kelainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala atau
migraine
h) Keganasan payudara

f. Waktu pemberian
1) Suntikan pertama dapat diberikan dalam waktu 7 hari siklus haid.
Tidak diperlukan kontrasepsi tambahan
2) Bila suntikan pertama diberikan setelah hari ke-7 siklus haid, klien
tidak bolehmelakukan hubungan seksual selama 7 hari atau
menggunakan kontrasepsi lainuntuk 7 hari.
3) Bila klien tidak haid, suntikan pertama dapat diberikan setiap saat,
asal sajadapat dipastikan ibu tersebut tidak hamil.
4) Bila klien pascapersalinan 6 bulan, menyusui, serta belum haid,
suntikanpertama dapat diberikan, asal saja dapat dipastikan tidak
hamil
5) Bila pascapersalinan lebih dari 6 bulan, menyusui, serta telah
mendapat haid,maka suntikan pertama diberikan, asal saja
dipastikan tidak hamil.
6) Bila pascapersalinan kurang dari 6 bulan dan menyusui, jangan
beri suntikankombinasi.
7) Bila pascapersalinan 3 minggu, dan tidak menyusui, suntikan
kombinasi dapatdiberi.
8) Ibu yang sedang menggunakan kontrasepsi hormonal yang lain dan
ingin menggantinya dengan kontrasepsi hormonal kombinasi.
 Selama ibu tersebut menggunakan kontrasepsi sebelumnya secara
benar, suntikan kombinasi dapat diberikan tanpa perlu menunggu
haid
9) Bila kontrasepsi sebelumnya juga kontrasepsi hormonal, dan ibu
tersebut ingin menggantinya dengan suntikan kombinasi, maka
suntikan kombinasi tersebutdapat diberikan sesuai jadwal
kontrasepsi sebelumnya

g. Manfaat kesehatan
1) Menurunnya jumlah darah haid setiap bulan, menurunkan nyeri
perut
2) Mengurangi kemungkinan penyakit kurang darah akibat
kekurangan zat besi.
3) Mengurangi tanda atau gejala sindroma haid
4) Dapat melindungi kemungkinan penyakit radang panggul dan
kanker indungtelur karena progestin menyebabkan mukus serviks
menebal, sehinggamemepersulit penularan infeksi dari liang
senggama atau serviks untuk mencapai saluran telur (penekanan
ovulasi akan menyebabkan berkurangnya stimulasi dari sel epitel
ovarium).
5) Mencegah terjadinya kanker endomertrium
6) Dapat digunakan pada wanita yang mempunyai penyakit darah
sickle cellanemia
7) Dapat meningkatkan jumlah ASI pada ibu yang menyusui.
Gambar KB suntik 1 bulan
2. Suntikan / 3 bulan : contoh : Depo provera, Depogeston
a. Kandungan
Depo Medroksi Progesteron Asetat (DMPA), mengandung 150mg
DMPA yangdiberikan tiap 3 bulan dengan cara disuntik Intro Muskuler
(di daerah bokong). Depoprovera atau depo metroxy progesterone asetat
adalah satu sintesa progestin yang mempunyai efek seperti progesterone
asli dari tubuh wanita. Obat ini dicoba pada tahun1958 untuk mengobati
abortus habitualis dan endometriosis ternyata pada pengobatan abortus
habitualis seringkali terjadi kemandulan setelah kehamilan berakhir.
Depoprovera sebagai obat kontrasepsi suntikan ternyata cukup manjur
dan aman dalampelayanan keluarga berencana. Anggapan bahwa depo
provera dapat menimbulkan kanker pada leher rahim atau payudara pada
wanita yang mempergunakannya, belumdidapat bukti-bukti yang cukup
tegas, bahkan sebaliknya.
Depo Nonsterat Enontat (Depo Nonsterat) yang mengandung
200mg noratin dionanontat, diberikan setiap 2 bulan dengan cara
disuntik intra muskuler. Norigest adanahobat yang disuntikkan (secara
Depot). 1 ampul Norigest berisi 200 mg Norethindoreenenthate dalam
larutan minyak. Larutannya merupakan campuran benzyl benzoate
dancastor oil dalam perbandingan 4:6. Efek kontrasepsinya terutama
mencegah masuknya sperma melalui lender cervix. Sesudah pengobatan
dihentikan, keadaan fertilitas biasanya kembali dalam waktu beberapa
minggu. Karena pada beberapa kasus mungkinakan terjadi perdarahan-
perdarahan yang atypis, maka perlu diberitahukan terlebih dahulu
kepada setiap calon akseptor akan kemungkinan hal ini.

b. Cara kerja
1) Mencegah ovulasi
2) Mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan kemampuan
penetrasi sperma
3) Menjadikan selaput lendir rahim tipis
4) Menghambat pengangkutan gamet oleh tuba
c. Efektifitas
Kontrasepsi suntik progestin memiliki efektivitas yang sangat
tinggi, dengan 0,3kehamilan per 100 perempuan per tahun, asal
penyuntikan dilakukan sesuai jadwaldan secara teratur.

d. Keuntungan & kerugian

1) Keuntungan KB suntik 3 bulan
a) Sangat efektif
b) Pencegahan kehamilan jangka panjang
c) Tidak berpengaruh terhadap hubungan seksual
d) Tidak mengandung esterogen sehingga tidak berdampak serius
terhadap penyakit jantung, dan gangguan pembekuan darah
e) Tidak memiliki pengaruh terhadap ASI
f) Sedikit efek samping
g) Klien tidak perlu menyimpan obat suntik
h) Dapat digunakan oleh perempuan usia lebih dari 35 tahun sampai
perimenopause
i) Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik
j) Menurunkan kajadian penyakit jinak payudara
k) Mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul
l) Menurunkan krisis anemia bulan sabit
2) Kerugian KB suntik 3 bulan
a) Sering ditemukan gangguan haid
b) Siklus haid yang memendek atau memanjang
c) Perdarahan yang banayk atau sedikit
d) Perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak
e) Tidak haid sama sekali
f) Klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan
g) Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan
berikutnya
h) Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering
 i) Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular
seksual,hepatitis B, atau infeksi virus HIV
j) Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian
k) Terlambatnya kembali kesuburan bukan karena terjadinya
kerusakan ataukelainan pada organ genitalia, melainkan karena
belum habisnya pelepasanobat suntikan dari deponya.

e. Indikasi & kontraindikasi

1) Indikasi KB suntik 3 bulan
a) Usia reproduksi
b) Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan memiliki efektivitas
tinggi
c) Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai
d) Setelah melahirkan dan tidak menyusui
e) Setelah abortus atau keguguran
f) Perokok
g) Tekanan darah kurang dari 180/110 mmHg, dengan masalah
gangguan pembekuan darah atau anemia
h) Menggunakan obat untuk epilepsi atau obat tuberklosis
i) Tidak dapat menggunakan kontrasepsi yang mengandung
esterogen
j) Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi
k) Mendekati usia menopause
2) Kontraindikasi KB suntik 3 bulan
a) Hamil atau dicurgai hamil
b) Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya
c) Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid
d) Menderita kanker payudara
e) Diabetes mellitus

f. Waktu pemberian
1) Setelah melahirkan : 6 minggu pasca salin
 2) Setelah keguguran : segera setelah dilakukan kuretase atau 30 hari
setelahkeguguran (asal ibu belum hamil lagi)
3) Dalam masa haid : Hari pertama sampai hari ke-5 masa haid2.
4) Lokasi penyuntikan IM sampai daerah glutus
5) Daerah bokong/pantat
6) Daerah otot lengan atas

Cara penyimpanan disimpan dalam suhu 20-25°C2.5

Contoh gambar kb suntik 3 bulan

g. Cara penggunaan
1) Kontrasepsi suntik DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan cara
disuntik intromuskuler dalam di daerah pantat. Apabila suntik
diberikan setiap 90 hari pemberian kontrasepsisuntikannonsterat
untuk 3 injeksi berikutnya diberikan setiap 8 minggu mulai dengan
injeksi kelimadiberikan setiap 12 minggu.
2) Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol yang
dibasahi oleh etil atauiso propil alkohol 60-90% biarkan kulit kering
sebelum disuntik
3) Kocok dengan baik dan hindarkan terjadinya gelembung-gelembung
udara, kontrasepsitidak perlu di dinginkan. Bila terdapat endapan
putih pada dasar vial, upayakan menghilangkannya dengan cara
menghangatkannya.

h. Peringatan bagi akseptor

1) Setiap terlambat haid harus dipikirkan adanya kemungkinan
kehamilan.
2) Nyeri abdomen bawah yang berat, kemungkinan gejala kehamilan
ektopik tergantung.
3) Timbulnya abses atau perdarahan tempat injeksi.
4) Sakit kepala, migrain, sakit kepala berulang yang berat/kaburnya
penglihatan.
5) Peredarahan berat yang 2x lebih panjang dari masa haid atau 2 kali
lebih banyak dalamwaktu1 periode masa haid