PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR

06 Mei – 10 Mei 2019

Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

No. Tanggal Identitas Anamnesis Pemeriksaan Fisis & Diagnosis, Tatalaksana

Masuk Pasien/Umur Penunjang

ANTENATAL CARE
(SKDI 4 A)
1 07/05/2019 Ny. R, 27 GPA : G4 P3 A0 PEMERIKSAAN DIAGNOSIS :
tahun HPHT : 05-02-2019 FISIS : G4P3A0 gravid 11
UK : 13 minggu 3 hari KU : Compos Mentis minggu 3 hari belum
HTP : 12-11-2019 TD : 120/80 inpartu
N : 80 x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS P : 20x/i Vit. B.comp 2 x1
Ny. R berusia 27 tahun dengan G4P3A0, S : 36,5 C Asam folat 1x1
UK: 11 minggu 3 hari , datang ke Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN
kehamilannya. Keluhan tidak ada. LUAR : Edukasi :
Riwayat ANC (2x), riwayat suntik TT (- Leopold I : Sulit ❖ Istrahat yang cukup
), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat dinilai
Leopold II : Sulit ❖ Mengkonsumsi
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
dinilai makanan bergizi
Leopold III : Sulit ❖ Kontrol kehamilan
RIWAYAT OBSTETRI dinilai
1. 2015/Laki-laki/PPN/Aterm setiap bulan
Leopold IV : Sulit
2. 2016/Perempuan/PPN/Aterm dinilai dipuskemas atau
3. 2017/Laki-laki/PPN/Aterm DJJ : - posyandu terdekat
4. 2019/Kehamilan Sekarang HIS : - ❖ Jika terdapat
Janin kesan tunggal
keluhan seperti
PDV :
Tidak dilakukan pusing, penglihatan
kabur, mual muntah
segera ke pelayanan
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

PEMERIKSAAN kesehatan terdekat.

PENUNJANG : ❖ Apabila merasakan
Hb : 10,2 gr/dl gejala sakit perut
HBsAg : Non Reaktif tembus belakang
HIV :Negatif dengan intensitas
yang meningkat,
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.
2. 07/05/2019 Ny.PES, 32 GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN G1P0A0 gravid 26
tahun HPHT :25-10-2018 FISIS : minggu 1 hari belum
UK : 28 minggu 1 hari KU : Compos Mentis inpartu
TD : 110/70
HTP : 01-08-2019
N : 83 x/i
P : 21x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS S : 36,5 C Vit. B.comp 2 x1
Ny. PES berusia 32 tahun dengan Asam folat 1x1
G1P0A0, UK: 26 minggu 1 hari, datang PEMERIKSAAN Kalk 1x1
ke Puskesmas untuk memeriksakan LUAR :
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : 2 jari di Edukasi :
atas pusat
Riwayat ANC (3x), riwayat suntik TT (- ❖ Istrahat yang cukup
Leopold II :
), riwayat menggunakan KB (-) . Riwayat Punggung kanan ❖ Mengkonsumsi
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Leopold III : Kepala
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

RIWAYAT OBSTETRI : Leopold IV : BAP makanan bergizi

1. 2019/Kehamilan Sekarang DJJ : 134x/m
❖ Kontrol kehamilan
HIS : -
Janin kesan tunggal setiap bulan
PDV : dipuskemas atau
Tidak dilakukan posyandu terdekat
❖ Jika terdapat
PEMERIKSAAN
keluhan seperti
PENUNJANG
Hb : 10 gr/dl pusing, penglihatan
HBsAg : Non Reaktif kabur, mual muntah
HIV :Negatif segera ke pelayanan
kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan
gejala sakit perut
tembus belakang
dengan intensitas
yang meningkat,
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

3. 07/05/2019 Ny. F, 30 GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN G1P0A0 gravid 23

tahun HPHT : ?-11-2018 FISIS : minggu 1 hari belum
UK : 25 minggu 1 hari KU : Compos Mentis inpartu
HTP : ?-08-2019 TD : 110/70
N : 82 x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS P : 20x/i Vit. B.comp 2 x1
Ny. F berusia 30 tahun dengan G1P0A0, S : 36,9 C Asam folat 1x1
UK: 23 minggu 1 hari, datang ke Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN
kehamilannya. Keluhan tidak ada. LUAR : Edukasi :
Riwayat ANC(+) 2x, riwayat suntik TT Leopold I : 1 jari di ❖ Istrahat yang cukup
(-), riwayat menggunakan KB (-). bawah pusat
Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma Leopold II : ❖ Mengkonsumsi
(-). Punggung kiri makanan bergizi
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold III : Kepala ❖ Kontrol kehamilan
1. 2019/Kehamilan Sekarang Leopold IV : BAP setiap bulan
DJJ : 140x/m dipuskemas atau
HIS : - posyandu terdekat
Janin kesan tunggal ❖ Jika terdapat
PDV : keluhan seperti
Tidak dilakukan pusing, penglihatan
PEMERIKSAAN kabur, mual muntah
PENUNJANG : segera ke pelayanan
Hb : 10,2 gr/dl kesehatan terdekat.
HBsAg : Non Reaktif
❖ Apabila merasakan
HIV :Negatif
gejala sakit perut
tembus belakang
dengan intensitas
yang meningkat,
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

dan atau ada

pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat
4. 07/05/2019 Ny. N, 17 GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN G1P0A0 gravid 5 minggu
tahun HPHT : 17-03-2019 FISIS : 3 hari belum inpartu
UK : 7 minggu 3 hari KU : Compos Mentis
HTP : 24-12-2019 TD : 120/90 PENATALAKSANAAN :
N : 89 x/i Vit. B.comp 2 x1
ANAMNESIS P : 19x/i Asam folat 1x1
Ny. N berusia 17 tahun dengan G1P0A0, S : 36,5 C Kalk 1x1
UK: 5 minggu 3 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN Edukasi :
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat LUAR : ❖ Istrahat yang cukup
ANC(-), riwayat suntik TT (-), riwayat Leopold I : Sulit
menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), dinilai ❖ Mengkonsumsi
DM (-), Alergi (-), Asma (-). Leopold II : Sulit makanan bergizi
dinilai ❖ Kontrol kehamilan
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold III : Sulit setiap bulan
1. 2019/kehamilan sekarang dinilai dipuskemas atau
Leopold IV : Sulit posyandu terdekat
dinilai ❖ Jika terdapat
DJJ : - keluhan seperti
HIS : - pusing, penglihatan
Janin kesan tunggal kabur, mual muntah
PDV : segera ke pelayanan
Tidak dilakukan kesehatan terdekat.
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

❖ Apabila merasakan
gejala sakit perut
PEMERIKSAAN tembus belakang
PENUNJANG : dengan intensitas
Hb : 10,8 gr/dl yang meningkat,
HBsAg : Non Reaktif dan atau ada
HIV :Negatif pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.

Tanggal Identitas Pemeriksaan Fisis &

No. Anamnesis Diagnosis, Tatalaksana
Masuk Pasien/Umur Penunjang

ANTENATAL CARE (SKDI 4 A)

1 07/05/2019 Ny. S, 32 GPA : G4 P2 A1 PEMERIKSAAN DIAGNOSIS :

tahun HPHT : 17-01-2019 FISIS : G4P2A1 15 minggu 5
UK : 11 minggu 5 hari KU : Compos Mentis hari belum inpartu
HTP : 24-10-2019 TD : 110/70
N : 81 x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS P : 18x/i Vit. B.comp 2 x1
Ny. P berusia 32 tahun dengan G4P2A1, S : 36,7 C Asam folat 1x1
UK: 15 minggu 5 hari , datang ke Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

kehamilannya. Keluhan tidak ada. LUAR : Edukasi :

Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-), Leopold I : Belum ❖ Istrahat yang cukup
riwayat menggunakan KB (+) Suntik . teraba
Leopold II : Sulit ❖ Mengkonsumsi
Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma
dinilai makanan bergizi
(-).
Leopold III : Sulit ❖ Kontrol kehamilan
dinilai
RIWAYAT OBSTETRI setiap bulan
Leopold IV : Sulit
2. 2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm dinilai dipuskemas atau
3. 2014/Abortus DJJ : - posyandu terdekat
4. 2016/ Laki - laki/ PPN/ Aterm HIS : - ❖ Jika terdapat
5. 2019/Kehamilan Sekarang Janin kesan tunggal
keluhan seperti
PDV :
Tidak dilakukan pusing, penglihatan
kabur, mual muntah
PEMERIKSAAN segera ke pelayanan
PENUNJANG : kesehatan terdekat.
Hb : 11,3 gr/dl ❖ Apabila merasakan
HBsAg : Non Reaktif gejala sakit perut
HIV :Negatif tembus belakang
dengan intensitas
yang meningkat,
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

terdekat.
2. 07/05/2019 Ny.H , 33 GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN G2P1A0 gravid 36
tahun HPHT : 24-02-2019 FISIS : minggu 2 hari belum
UK : 6 minggu 2 hari KU : Compos Mentis inpartu
TD : 120/80
HTP : 01-12-2019
N : 83 x/i
P : 21x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS S : 36,5 C Vit. B.comp 2 x1
Ny. N berusia 33 tahun dengan G4P2A1, Asam folat 1x1
UK: 30 minggu, datang ke Puskesmas PEMERIKSAAN Kalk 1x1
untuk memeriksakan kehamilannya. LUAR :
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), Leopold I : Belum Edukasi :
teraba
riwayat menggunakan KB (+) Suntik . ❖ Istrahat yang cukup
Leopold II : Sulit
Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma dinilai ❖ Mengkonsumsi
(-). Leopold III : Sulit makanan bergizi
dinilai
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold IV : Sulit ❖ Kontrol kehamilan
1. 2017/ Laki - laki/ PPN/ Aterm dinilai setiap bulan
2. 2019/Kehamilan Sekarang DJJ : - dipuskemas atau
HIS : - posyandu terdekat
Janin kesan tunggal
PDV : ❖ Jika terdapat
Tidak dilakukan keluhan seperti
pusing, penglihatan
PEMERIKSAAN kabur, mual muntah
PENUNJANG segera ke pelayanan
Hb : 12,1 gr/dl
kesehatan terdekat.
HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif ❖ Apabila merasakan
gejala sakit perut
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

tembus belakang
dengan intensitas
yang meningkat,
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.

3. 07/05/2019 Ny. S, 29 GPA : G5 P3 A1 PEMERIKSAAN G53A1 gravid 10 belum

tahun HPHT : ?-1-2019 FISIS : inpartu
UK : 10 minggu KU : Compos Mentis
HTP : ?-10-2019 TD : 110/80 PENATALAKSANAAN :
N : 82 x/i Vit. B.comp 2 x1
P : 19x/i Asam folat 1x1
ANAMNESIS S : 36,9 C Kalk 1x1
Ny. S berusia 29 tahun dengan G5P3A1,
UK 14 minggu, datang ke Puskesmas PEMERIKSAAN Edukasi :
untuk memeriksakan kehamilannya. LUAR : ❖ Istrahat yang cukup
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(-), Leopold I : Belum
riwayat suntik TT (-) 1x, riwayat teraba ❖ Mengkonsumsi
menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), Leopold II : Sulit makanan bergizi
DM (-), Alergi (-), Asma (-). dinilai ❖ Kontrol kehamilan
Leopold III : Sulit setiap bulan
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

RIWAYAT OBSTETRI : dinilai dipuskemas atau

1. 2011/ Laki-laki/ PPN/ Aterm Leopold IV : Sulit posyandu terdekat
2. 2014/ Perempuan/ PPN/ Aterm dinilai ❖ Jika terdapat
3. 2016/Abortus DJJ : - keluhan seperti
HIS : - pusing, penglihatan
Janin kesan tunggal kabur, mual muntah
4. 2017/Laki-laki/PPN/Aterm
segera ke pelayanan
5. 2019/Kehamilan Sekarang PDV : kesehatan terdekat.
Tidak dilakukan
❖ Apabila merasakan
PEMERIKSAAN gejala sakit perut
PENUNJANG : tembus belakang
Hb : 12,8 gr/dl dengan intensitas
HBsAg : Non Reaktif yang meningkat,
HIV :Negatif dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat
4. 07/05/2019 Ny. A, 18 GPA : G4 P0 A3 PEMERIKSAAN G1P0A0 gravid 14
tahun HPHT : 27-12-2018 FISIS : minggu 5 hari belum
UK : 14 minggu 5 hari KU : Compos Mentis inpartu
HTP : 3-10-2019 TD : 110/80
N : 82 x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS P : 19x/i Vit. B.comp 2 x1
Ny. H berusia 18 tahun dengan G1P0A0, S : 36,7 C Asam folat 1x1
UK: 14 minggu 5 hari, datang ke Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat LUAR : Edukasi :
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

ANC(-), riwayat suntik TT (-) , riwayat Leopold I : Belum ❖ Istrahat yang cukup
menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), teraba
DM (-), Alergi (-), Asma (-). Leopold II : Sulit ❖ Mengkonsumsi
dinilai makanan bergizi
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold III : Sulit ❖ Kontrol kehamilan
2. 2016/Abortus dinilai setiap bulan
3. 2017/Abortus Leopold IV : Sulit dipuskemas atau
4. 2018/Abortus dinilai posyandu terdekat
DJJ : - ❖ Jika terdapat
5. 2019/kehamilan sekarang
HIS : - keluhan seperti
Janin kesan tunggal pusing, penglihatan
PDV : kabur, mual muntah
Tidak dilakukan segera ke pelayanan
kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan
PEMERIKSAAN
gejala sakit perut
PENUNJANG :
tembus belakang
Hb : 11,8 gr/dl
dengan intensitas
HBsAg : Non Reaktif
yang meningkat,
HIV :Negatif
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.

5 07/05/2019 Ny. A, 24 GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN G2P1A0 gravid belum

tahun HPHT :? FISIS : inpartu
UK : 29 minggu 2 hari KU : Compos Mentis
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

HTP :? TD : 120/80 PENATALAKSANAAN :

N : 82 x/i Vit. B.comp 2 x1
ANAMNESIS P : 18x/i Asam folat 1x1
Ny. A berusia 24 tahun dengan G2P1A0, S : 36,8 C Kalk 1x1
UK: 29 minggu 2 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN Edukasi :
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat LUAR : ❖ Istrahat yang cukup
ANC(-), riwayat suntik TT (1), riwayat Leopold I : Belum
menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), teraba ❖ Mengkonsumsi
DM (-), Alergi (-), Asma (-). Leopold II : Sulit makanan bergizi
dinilai ❖ Kontrol kehamilan
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold III : Sulit setiap bulan
1. 2010/Laki-laki/PPN/SC dinilai dipuskemas atau
2. 2019/kehamilan sekarang Leopold IV : Sulit posyandu terdekat
dinilai ❖ Jika terdapat
DJJ : - keluhan seperti
HIS : - pusing, penglihatan
Janin kesan tunggal kabur, mual muntah
PDV : segera ke pelayanan
Tidak dilakukan kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan
PEMERIKSAAN
gejala sakit perut
PENUNJANG :
tembus belakang
Hb : 11,4 gr/dl
dengan intensitas
HBsAg : Non Reaktif
yang meningkat,
HIV :Negatif
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

puskesmas atau RS
terdekat.

6. 09/05/2019 Ny. K, 43 GPA : G4 P3 A0 PEMERIKSAAN DIAGNOSIS :

tahun HPHT : 05-01-2019 FISIS : G3P2A0 gravid 13
UK : 13 minggu 5 hari KU : Compos Mentis minggu 5 hari belum
HTP : 12-10-2019 TD : 110/80 inpartu
N : 81 x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS P : 18x/i Vit. B.comp 2 x1
Ny. K berusia 43 tahun dengan G4P3A0, S : 36,7 C Asam folat 1x1
UK: 13 minggu 5 hari , datang ke Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN
kehamilannya. Keluhan tidak ada. LUAR : Edukasi :
Riwayat ANC (1x), riwayat suntik TT Leopold I : TFU 1 ❖ Istrahat yang cukup
(1), riwayat menggunakan KB (-). jari diatas symphisis
❖ Mengkonsumsi
Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma pubis
Leopold II : Sulit makanan bergizi
(-).
dinilai ❖ Kontrol kehamilan
Leopold III : Sulit
RIWAYAT OBSTETRI setiap bulan
dinilai
5. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Leopold IV : Sulit dipuskemas atau
6. 2017/Perempuan/PPN/Aterm dinilai posyandu terdekat
7. 2019/Kehamilan Sekarang DJJ : - ❖ Jika terdapat
HIS : -
keluhan seperti
Janin kesan tunggal
PDV : pusing, penglihatan
Tidak dilakukan kabur, mual muntah
segera ke pelayanan
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

PEMERIKSAAN kesehatan terdekat.

PENUNJANG : ❖ Apabila merasakan
Hb : 11,9 gr/dl gejala sakit perut
HBsAg : Non Reaktif tembus belakang
HIV :Negatif dengan intensitas
yang meningkat,
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.
7. 09/05/2019 Ny.W, 26 GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN G3P2A0 gravid 9 minggu
tahun HPHT :07-02-2019 FISIS : 0 hari belum inpartu
UK : 9 minggu 0 hari KU : Compos Mentis
TD : 130/80
HTP : 14-11-2019 PENATALAKSANAAN :
N : 83 x/i
P : 21x/i Vit. B.comp 2 x1
ANAMNESIS S : 36,5 C Asam folat 1x1
Ny. W berusia 26 tahun dengan G3P2A0, Kalk 1x1
UK:9 minggu 0 hari, datang ke PEMERIKSAAN
Puskesmas untuk memeriksakan LUAR : Edukasi :
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : sulit
dinilai ❖ Istrahat yang cukup
Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-),
Leopold II : sulit ❖ Mengkonsumsi
riwayat menggunakan KB (-) . Riwayat dinilai makanan bergizi
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Leopold III : sulit
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

dinilai ❖ Kontrol kehamilan

RIWAYAT OBSTETRI : Leopold IV : sulit
setiap bulan
2. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm dinilai
DJJ : 134x/m dipuskemas atau
3. 2017/Perempuan/PPN/Aterm posyandu terdekat
HIS : -
4. 2019/Kehamilan Sekarang
Janin kesan tunggal ❖ Jika terdapat
PDV : keluhan seperti
Tidak dilakukan
pusing, penglihatan
PEMERIKSAAN kabur, mual muntah
PENUNJANG segera ke pelayanan
Hb : 11,1 gr/dl kesehatan terdekat.
HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan
HIV :Negatif
gejala sakit perut
tembus belakang
dengan intensitas
yang meningkat,
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

8. 09/05/2019 Ny. W, 25 GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN G1P0A0 gravid 2 minggu

tahun HPHT : 23-03-2019 FISIS : 5 hari belum inpartu
UK : 2 minggu 5 hari KU : Compos Mentis
HTP : 28-12-2019 TD : 110/80 PENATALAKSANAAN :
N : 82 x/i Vit. B.comp 2 x1
ANAMNESIS P : 19x/i Asam folat 1x1
Ny. W berusia 25 tahun dengan G1P0A0, S : 36,9 C Kalk 1x1
UK: 2 minggu 5 hari, datang ke
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN Edukasi :
kehamilannya. Keluhan tidak ada. LUAR : ❖ Istrahat yang cukup
Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT Leopold I : Sulit
(-), riwayat menggunakan KB (+) dinilai ❖ Mengkonsumsi
AKDR. Riwayat HT (-), DM (-), Alergi Leopold II : Sulit makanan bergizi
(-), Asma (-). dinilai ❖ Kontrol kehamilan
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold III : Sulit setiap bulan
6. 2019/Kehamilan Sekarang dinilai dipuskemas atau
Leopold IV : Sulit posyandu terdekat
dinilai ❖ Jika terdapat
DJJ : - keluhan seperti
HIS : - pusing, penglihatan
Janin kesan tunggal kabur, mual muntah
PDV : segera ke pelayanan
Tidak dilakukan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN
❖ Apabila merasakan
PENUNJANG :
gejala sakit perut
Hb : 12,9 gr/dl
tembus belakang
HBsAg : Non Reaktif
dengan intensitas
HIV :Negatif
yang meningkat,
dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat
9. 09/05/2019 Ny. D, 17 GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN G1P0A0 gravid 16
tahun HPHT : 20-12-2018 FISIS : minggu 0 hari belum
UK : 16 minggu 0 hari KU : Compos Mentis inpartu
HTP : 26-09-2019 TD : 120/80
N : 82 x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS P : 19x/i Vit. B.comp 2 x1
Ny. D berusia 17 tahun dengan G1P0A0, S : 36,7 C Asam folat 1x1
UK: 16 minggu 0 hari, datang ke Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat LUAR : Edukasi :
ANC(1x), riwayat suntik TT (-), riwayat Leopold I : ❖ Istrahat yang cukup
menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), Pertengahan antara
DM (-), Alergi (-), Asma (-). symphisis pubis dan ❖ Mengkonsumsi
umbilicus makanan bergizi
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold II : Sulit ❖ Kontrol kehamilan
6. 2019/kehamilan sekarang dinilai setiap bulan
Leopold III : Sulit dipuskemas atau
dinilai posyandu terdekat
Leopold IV : Sulit ❖ Jika terdapat
dinilai keluhan seperti
DJJ : 134x/i pusing, penglihatan
HIS : - kabur, mual muntah
Janin kesan tunggal segera ke pelayanan
PDV : kesehatan terdekat.
Tidak dilakukan
❖ Apabila merasakan
gejala sakit perut
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

tembus belakang
PEMERIKSAAN dengan intensitas
PENUNJANG : yang meningkat,
Hb : 11,8 gr/dl dan atau ada
HBsAg : Non Reaktif pelepasan
HIV :Negatif darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.

10. 09/05/2019 Ny. T, 43 GPA : G6 P5 A0 PEMERIKSAAN G6P5A0 gravid 29

tahun HPHT : 19-09-2018 FISIS : minggu 1 hari belum
UK : 29 minggu 1 hari KU : Compos Mentis inpartu
HTP : 26-06-2019 TD : 120/80
N : 82 x/i PENATALAKSANAAN :
ANAMNESIS P : 18x/i Vit. B.comp 2 x1
Ny. T berusia 43 tahun dengan G6P5A0, S : 36,8 C Asam folat 1x1
UK: 29 minggu 1 hari, datang ke Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat LUAR : Edukasi :
ANC(2x), riwayat suntik TT (1), riwayat Leopold I : ❖ Istrahat yang cukup
menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), Pertengahan antara
DM (-), Alergi (-), Asma (-). umbilicus dan ❖ Mengkonsumsi
processus xyphoideus makanan bergizi
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold II : ❖ Kontrol kehamilan
3. 2008/Perempuan/PPN/Aterm Punggung kiri setiap bulan
4. 2010/Perempuan/PPN/Aterm Leopold III : Kepala dipuskemas atau
5. 2012/Laki-laki/PPN/Aterm Leopold IV : Belum posyandu terdekat
masuk PAP ❖ Jika terdapat
6. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

7. 2019/kehamilan sekarang DJJ : 142x/i keluhan seperti

HIS : - pusing, penglihatan
Janin kesan tunggal kabur, mual muntah
PDV : segera ke pelayanan
Tidak dilakukan kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan
PEMERIKSAAN gejala sakit perut
PENUNJANG : tembus belakang
Hb : 11,4 gr/dl dengan intensitas
HBsAg : Non Reaktif yang meningkat,
HIV :Negatif dan atau ada
pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau RS
terdekat.

11. 09/05/2019 Ny. I, 24 GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN G2P1A0 gravid 11

tahun HPHT : 20-01-2019 FISIS : minggu 4 hari belum
UK : 11 minggu 4hari KU : Compos Mentis inpartu
HTP : 27-10-2019 TD : 110/80 mmHg
N : 78x/i PENATALAKSANAAN
P : 18x/i :
ANAMNESIS S : 36,9 C Vit. B.comp 2 x1
Ny. I berusia 24 tahun dengan G2P1A0, Asam folat 1x1
UK: 11 minggu 4 hari, datang ke PEMERIKSAAN Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan LUAR : Edukasi :
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : Sulit ❖ Istrahat yang
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

Riwayat ANC(-), riwayat suntik TT (-), dinilaii cukup

riwayat menggunakan KB (-). Riwayat Leopold II : Sulit ❖ Mengkonsumsi
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). dinilai makanan bergizi
Leopold III : Sulit
RIWAYAT OBSTETRI : dinilai ❖ Kontrol kehamilan
1. 2016/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Leopold IV : Sulit setiap bulan
2. 2019/kehamilan sekarang dinilai dipuskemas atau
DJJ : 134x/i posyandu terdekat
HIS : - ❖ Jika terdapat
Janin kesan tunggal keluhan seperti
PDV : pusing,
Tidak dilakukan penglihatan kabur,
mual muntah
PEMERIKSAAN segera ke
PENUNJANG : pelayanan
Hb : 10,9 gr/dl kesehatan terdekat.
HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila
HIV :Negatif merasakan gejala
sakit perut tembus
belakang dengan
intensitas yang
meningkat, dan
atau ada pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau
RS terdekat.

12. 09/05/2019 Ny. S, 31 GPA : G4 P3 A0 PEMERIKSAAN DIAGNOSIS :

 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

tahun HPHT : 6-11-2018 FISIS : G4 P3 A0 gravid 22

UK : 22 minggu 2 hari KU : Compos Mentis minggu 2 hari belum
HTP : 13-08-2019 TD : 100/80 inpartu
N : 81 x/i
ANAMNESIS P : 18x/i PENATALAKSANAAN
Ny. S berusia 31 tahun dengan G4 P3 A0, S : 36,7 C :
UK: 22 minggu 2 hari, datang ke Vit. B.comp 2 x1
Puskesmas untuk memeriksakan PEMERIKSAAN Asam folat 1x1
kehamilannya. Keluhan tidak ada. LUAR : Kalk 1x1
Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-), Leopold I : TFU 22 cm
riwayat menggunakan Leopold II : Belum Edukasi :
teraba
KB (-) Pil . Riwayat HT (-), DM (-), Leopold III : Belum ❖ Istrahat yang
Alergi (-), Asma (-). Teraba cukup
Leopold IV : Belum
teraba ❖ Mengkonsumsi
RIWAYAT OBSTETRI
DJJ : 132x/i makanan bergizi
8. 2010/ Perempuan/ PPN/ Aterm
HIS : -
9. 2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm
HIS : - ❖ Kontrol kehamilan
10. 2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm setiap bulan
Janin kesan tunggal
11. 2019/kehamilan sekarang dipuskemas atau
PDV :
Tidak dilakukan posyandu terdekat
❖ Jika terdapat
PEMERIKSAAN
keluhan seperti
PENUNJANG :
pusing,
Hb : 11,0 gr/dl
penglihatan kabur,
HBsAg : Non Reaktif
mual muntah
HIV :Negatif
segera ke
pelayanan
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

kesehatan terdekat.
❖ Apabila
merasakan gejala
sakit perut tembus
belakang dengan
intensitas yang
meningkat, dan
atau ada pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau
RS terdekat.
13. 09/05/2019 Ny., A 32 GPA : G3 P2 A0 PEMERIKSAAN G3 P2 A0 gravid 31
tahun HPHT : 30-08-2018 FISIS : minggu 5 hari belum
UK : 31 minggu 5 hari KU : Compos Mentis inpartu
TD : 100/80
HTP : 24-06-2019
N : 83 x/i
P : 21x/i PENATALAKSANAAN
ANAMNESIS S : 36,5 C :
Ny. A berusia 32 tahun dengan G3 P2 A0, Vit. B.comp 2 x1
UK: 31 minggu 5 hari, datang ke PEMERIKSAAN Asam folat 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan LUAR : Kalk 1x1
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : TFU 30
cm
Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-), Edukasi :
Leopold II :
riwayat menggunakan KB (+) Suntik . Punggung kanan ❖ Istrahat yang
Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma Leopold III : Kepala
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

(-). Leopold IV : BAP cukup

DJJ : 135 x/menit
❖ Mengkonsumsi
RIWAYAT OBSTETRI : HIS : -
Janin kesan tunggal makanan bergizi
5. 2013/ Perempuan/ PPN/ Aterm
6. 2016/ Laki - laki/ PPN/ Aterm PDV : ❖ Kontrol kehamilan
Tidak dilakukan setiap bulan
dipuskemas atau
7. 2019/Kehamilan Sekarang PEMERIKSAAN
posyandu terdekat
PENUNJANG
Hb : 11,8 gr/dl ❖ Jika terdapat
HBsAg : Non Reaktif keluhan seperti
HIV :Negatif pusing,
penglihatan kabur,
mual muntah
segera ke
pelayanan
kesehatan terdekat.
❖ Apabila
merasakan gejala
sakit perut tembus
belakang dengan
intensitas yang
meningkat, dan
atau ada pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

puskesmas atau
RS terdekat.

14 09/05/2019 Ny. I, 24 GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN G1P1A0 gravid 28

tahun HPHT : 27-9-2018 FISIS : minggu 0 hari belum
UK : 28 minggu 0 hari KU : Compos Mentis inpartu
HTP : 11-06-2019 TD : 110/70
N : 82 x/i PENATALAKSANAAN
P : 19x/i :
ANAMNESIS S : 36,9 C Vit. B.comp 2 x1
Ny. I berusia 24 tahun dengan G1P0A0, Asam folat 1x1
UK: 28 minggu 0 hari, datang ke PEMERIKSAAN Kalk 1x1
Puskesmas untuk memeriksakan LUAR :
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : TFU 28 cm Edukasi :
Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT Leopold II : ❖ Istrahat yang
(+) 1x, riwayat menggunakan KB (-). Punggung kiri cukup
Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma Leopold III : kepala
(-). Leopold IV : BAP ❖ Mengkonsumsi
DJJ : 138x/i makanan bergizi
RIWAYAT OBSTETRI : HIS : - ❖ Kontrol kehamilan
7. 2019/Kehamilan Sekarang Janin kesan tunggal setiap bulan
PDV : dipuskemas atau
Tidak dilakukan posyandu terdekat
❖ Jika terdapat
PEMERIKSAAN keluhan seperti
PENUNJANG : pusing,
Hb : 12,5 gr/dl penglihatan kabur,
HBsAg : Non Reaktif mual muntah
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

HIV :Negatif segera ke

pelayanan
kesehatan terdekat.
❖ Apabila
merasakan gejala
sakit perut tembus
belakang dengan
intensitas yang
meningkat, dan
atau ada pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau
RS terdekat
15. 09/05/2019 Ny. N, 31 GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSAAN G1P0A0 gravid 29
tahun HPHT : ?-9-2018 FISIS : minggu belum inpartu
UK : 29 minggu KU : Compos Mentis
HTP : ?-6-2019 TD : 110/80 PENATALAKSANAAN
N : 82 x/i :
ANAMNESIS P : 20x/i Vit. B.comp 2 x1
Ny. N berusia 31 tahun dengan G2P1A0, S : 36,7 C Asam folat 1x1
UK: 29 minggu, datang ke Puskesmas Kalk 1x1
untuk memeriksakan kehamilannya. PEMERIKSAAN
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(+) 1x, LUAR : Edukasi :
riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat Leopold I : TFU 28 ❖ Istrahat yang
menggunakan KB (+) suntik. Riwayat HT cm cukup
(-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Leopold II :
Punggung kanan ❖ Mengkonsumsi
RIWAYAT OBSTETRI : Leopold III : Kepala makanan bergizi
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

7. 2014/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold IV : BAP ❖ Kontrol kehamilan

8. 2019/kehamilan sekarang DJJ : 138 x/menit setiap bulan
HIS : - dipuskemas atau
Janin kesan tunggal posyandu terdekat
PDV :
Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat
keluhan seperti
PDV : pusing,
Tidak dilakukan penglihatan kabur,
mual muntah
segera ke
PEMERIKSAAN pelayanan
PENUNJANG : kesehatan terdekat.
Hb : 11,8 gr/dl ❖ Apabila
HBsAg : Non Reaktif merasakan gejala
HIV :Negatif sakit perut tembus
belakang dengan
intensitas yang
meningkat, dan
atau ada pelepasan
darah/lendir/air,
ataupun gerakan
janin berkurang
segera ke
puskesmas atau
RS terdekat.

KONSELING KELUARGA BERENCANA

SKDI 4A
1. 08/05/2019 Ny. F ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIS DIAGNOSIS :
24 tahun Seorang Perempuan berusia 24 tahun dengan P2A0 : P1A0 + kontrasepsi KB injeksi
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

P1A0 datang ke Puskesmas Jogaya untuk suntik KB 12 KU: Compos mentis/Gizi 12 minggu
minggu. Riwayat KB sebelumnya tidak pernah. Riwayat KU: Compos mentis/Gizi
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Riwayat Baik Penatalaksanaan :
operasi (-) TD : 120/70 Inj medroxyprogesteron
N : 88 x/i asetat IM pada
RIWAYAT OBSTETRI : P : 18 x/i m.Gluteus kanan
1. 2017/Lk/3200/Aterm/Bidan/RS/hidup S : 36,4 C

PEMERIKSAAN LUAR Edukasi :

: 1. Diingatkan untuk datang
- 12 minggu berikutnya
PDV : 2. Edukasi efek samping
-
KB injeksi
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
-
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

2. Ny. R ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIS DIAGNOSIS :

42 tahun Seorang Perempuan berusia 43 tahun dengan P4A0 : P3A0 + Akseptor PIL
P3A0 datang ke Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi KU: Compos mentis/Gizi Kombinasi
PIL Kombinasi. Riwayat KB sebelumnya (+) PIL Baik
Kombinasi. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (- TD : 120/80 Penatalaksanaan :
), Asma (-), Riwayat operasi (-). N : 84 x/i Pemberian KB PIL
P : 20 x/i Kombinasi
RIWAYAT OBSTETRI : S : 36,5 C
1. 2003/Perempuan/PPN/Aterm Edukasi :
2. 2007/ Laki - laki/ PPN/ Aterm PEMERIKSAAN LUAR  Diingatkan untuk datang
3. 2010/Laki laki/PPN/Aterm/ : 4 minggu berikutnya
-  Edukasi efek samping
PDV :
KB PIL Kombinasi
-
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
-

3. Ny. M ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIS DIAGNOSIS :

28 tahun Seorang Perempuan berusia 28 tahun dengan P2A0 : P2A0 + Akseptor PIL
P2A0 datang ke Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi KU: Compos mentis/Gizi Kombinasi
PIL Kombinasi. Riwayat KB sebelumnya (-). Riwayat Baik
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Riwayat TD : 120/80 Penatalaksanaan :
operasi (-). N : 84 x/i Pemberian KB PIL
P : 20 x/i Kombinasi
RIWAYAT OBSTETRI : S : 36,5 C
1. 2016/ Laki - laki/ PPN/ Aterm
2. 2017/ Laki - laki/ PPN/ Aterm PEMERIKSAAN LUAR
: Edukasi :
-  Diingatkan untuk datang
PDV : 4 minggu berikutnya
-  Edukasi efek samping
PEMERIKSAAN
KB PIL Kombinasi
PENUNJANG
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

4. Ny. S ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIS DIAGNOSIS :

37 tahun Seorang Perempuan berusia 37 tahun dengan P3A0 : P3A0 + Akseptor PIL
P3A0 datang ke Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi KU: Compos mentis/Gizi Kombinasi
PIL Kombinasi. Riwayat KB sebelumnya (+) PIL Baik
Kombinasi. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (- TD : 120/80 Penatalaksanaan :
), Asma (-), Riwayat operasi (-). N : 84 x/i Pemberian KB PIL
P : 20 x/i Kombinasi
RIWAYAT OBSTETRI : S : 36,5 C
1.2002/ Perempuan/ PPN/ Aterm
2.2009/Perempuan/PPN/Aterm PEMERIKSAAN LUAR
3.2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm : Edukasi :
-  Diingatkan untuk datang
PDV : 4 minggu berikutnya
-  Edukasi efek samping
PEMERIKSAAN
KB PIL Kombinasi
PENUNJANG
-

Tanggal Identitas Pemeriksaan Fisis &

No. Anamnesis Diagnosis, Tatalaksana
Masuk Pasien/Umur Penunjang

PERSALINAN PARTUS NORMAL (PPN)

SKDI 4A
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

1. 06/05/2019 GPA : G2P0A1 Riwayat Fisik : Diagnosis

HPHT : 12-08-2018 KU : Baik, sadar G2P1A0 gravid 38 minggu +
Ny.RA (24th) UK : 38 Minggu TD : 120/70 mmhg inpartu kala I Fase Aktif
TP : 19-05-2019 N : 82 x/i
P : 20 X/i
Riwayat Obstetri S : 36,5c -Penatalaksanaan :
G2P1A0 Pemeriksaan luar : Observasi TTV, HIS, DJJ
1.2017/Abortus TFU : 37 cm Observasi kemajuan persalinan
2.2019/kehamilan sekarang LP : 88 cm Intake nutrisi adekuat
TBJ :3256 gr -Outcome:
Anamnesis HIS :5x10’ (40”-45”) JK : perempuan
Ny.RA 24 tahun G2P0A1 gravid 38 minggu datang DJJ :130x/i BBL :3300 gram
ke PKM dengan keluhan nyeri perut bagian bawah Situs : memanjang PBL : 49 cm
tembus kebelakang sejak pukul 06.00 wita disertai Punggung : kanan AS : 8/10
pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riw. ANC Bagian Bawah : kepala
(+) > 3x. Riw. Inj TT(+) 2x, Riw KB (-) , Riw. HT UUK : SDN
(-), DM (-), asma (-), alergi (-), dispepsia (-), Perlimaan :3/5
riw.operasi (-). Janin :kesan tunggal
Gerak Janin : (+)
dirasakan ibu

Pemeriksaan Dalam
Vagina
(V/V: tak/tak
Portio: lunak
Pembukaan: 6 cm
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

Ketuban: (+)
Bag. Terdepan: kepala
Penurunan: Hodge 2
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:
darah(+), lendir(+), air(-)

PEMERIKSAAN
PENUNJANG :
Hb : 11,9 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
2. Ny.DE (27th) GPA : G2P1A0 Riwayat Fisik : Diagnosis
07/05/19 HPHT : 20-07-2018 KU : Baik, sadar G4P3A0 gravid 39 Minggu 0 hari
UK :40 Minggu TD : 110/80 mmhg + inpartu kala I fase aktif
TP : 27-04-2019 N : 80 x/i
P : 20 X/i
Riwayat Obstetri S : 37,5 c -Penatalaksanaan :
G4P3A0 Observasi TTV, HIS, DJJ
1. 2017/Lk/2700gr/Aterm/PPN Pemeriksaan luar : Observasi kemajuan persalinan
2. 2019/Kehamilan Sekarang TFU : 31 cm Intake nutrisi adekuat
Anamnesis LP : 83 cm -Outcome:
Ny.DE 27 tahun G2P1A0 gravid 40 minggu datang TBJ :2573 gr JK : Perempuan
ke PKM dengan keluhan nyeri perut bagian bawah HIS 3x10’ (20”-40”) BBL :2600 gram
tembus kebelakang sejak semalam pukul 01.00 wita DJJ :145x/i PBL : 48 cm
disertai pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riw. Situs : memanjang AS : 8/10
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

ANC (+) 4x. Riw. Inj TT(+) 2x, Riw KB (-), Riw. Punggung : kiri
HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-), dispepsia (-), Bagian Bawah : kepala
riw.operasi (-). UUK : SDN
Perlimaan :5/5
Janin :kesan tunggal
Gerak Janin : (+)
dirasakan ibu
Pemeriksaan Dalam
Vagina
(V/V: tak/tak
Portio: lunak
Pembukaan: 4 cm
Ketuban: (+)
Bag. Terdepan: kepala
UUK sulit dinilai
Penurunan: Hodge 1
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:
darah(+), lendir(+), air(-)

PEMERIKSAAN
PENUNJANG :
Hb : 12,8 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

3. Ny.ST (31th) • HPHT : 17-08-2018 Riwayat Fisik : Diagnosis

08/05/19 • UK :37 Minggu 5 hari KU : Baik, sadar G3P2A0 gravid 37 Minggu 5 hari
• TP : 24-05-2019 TD : 120/70 mmhg + inpartu kala I fase aktif
N : 82 x/i
Riwayat Obstetri
G3P2A0 P : 22 X/i
S : 36,8c -Penatalaksanaan :
1. 2013/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Observasi TTV, HIS, DJJ
2. 2015/Perempuan/PPN/Aterm Pemeriksaan luar : Observasi kemajuan persalinan
3. 2019/kehamilan sekarang TFU : 33 cm Intake nutrisi adekuat
LP : 115 cm
Anamnesis TBJ :3795 gr -Outcome:
Ny.ST 31 tahun G3P2A0 gravid 37 minggu 5 HIS :3x10’ (40”-45”) JK : Perempuan
hari datang ke PKM dengan keluhan nyeri perut DJJ :135x/i BBL :3500 gram
bagian bawah tembus kebelakang sejak sore Situs : memanjang PBL : 50 cm
pukul 17.00 wita disertai pelepasan lendir (+), Punggung : kanan AS : 8/10
darah (+), air (-). Riw. ANC (+) 3x. Riw. Inj Bagian Bawah : Bokong
TT(+) 2x, Riw KB (+), Riw. HT (-), DM (-),
UUK : SDN
asma (-), alergi (-), dispepsia (-), riw.operasi (-).
Perlimaan :2/5
Janin :kesan tunggal
Gerak Janin : (+)
dirasakan ibu

Pemeriksaan Dalam
Vagina
(V/V: tak/tak
Portio: lunak
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

Pembukaan: 8 cm
Ketuban: (+)
Bag. Terdepan: kepala
UUK sulit dinilai
Penurunan: Hodge 3
Panggul: kesan cukup
Pelepasan:
darah(+), lendir(+), air(-)

PEMERIKSAAN
PENUNJANG :
Hb : 11,8 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
 PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR
06 Mei – 10 Mei 2019
Qaidil Qoimil, Putri Nur Indah, Ahmad Faranrengi, Irna Novianti

JUMLAH KASUS PUSKESMAS JONGAYA

• Peserta ANC : 19 pasien
• KB Injeksi : 1 pasien
• KB Pil : 3 pasien
• PPN : 3 pasien
• Total Pasien : 26 pasien