MORNING REPORT

PUSKESMAS JONGAYA
8 April s.d 12 April 2019

A. ST. NABILA NURFAJRI

ANNISA RABIHAL
ATHIRAH SYAHRIR
 ANC
SKDI 4A
 Kasus 1.

Diagnosis : Ny. S, 32 tahun Ny. P berusia 32 tahun dengan G4P2A1, UK: 11 minggu 5
G4P2A1 11 GPA : G4 P2 A1 hari , datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
HPHT : 17-01-2019
minggu 5 hari kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat
UK : 11 minggu 5 hari
belum inpartu HTP : 24-10-2019 suntik TT (-), riwayat menggunakan KB (+) Suntik . Riwayat
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
PEMERIKSAAN PENUNJANG : PENATALAKSANAAN :
RIWAYAT OBSTETRI :
Hb : 11,3 gr/dl Vit. B.comp 2 x1
2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm
2014/Abortus HBsAg : Non Reaktif Asam folat 1x1
2016/ Laki - laki/ PPN/ Aterm HIV :Negatif Kalk 1x1
2019/Kehamilan Sekarang PEMERIKSAAN LUAR :
Leopold I : Belum teraba Edukasi :
Leopold II : Sulit dinilai ❖ Istrahat yang cukup
PEMERIKSAAN FISIS : ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
Leopold III : Sulit dinilai
KU : Compos Mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
Leopold IV : Sulit dinilai
TD : 110/70 posyandu terdekat
DJJ : -
N : 81 x/i
HIS : - ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
P : 18x/i kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan
Janin kesan tunggal
S : 36,7 C terdekat.
PDV :
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Tidak dilakukan dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin
berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 2.

Ny.H , 33 tahun
Diagnosis : GPA : G2 P1 A0 Ny. H berusia 33 tahun dengan G4P2A1, UK: 30 minggu, datang ke
G2P1A0 gravid 36 HPHT : 24-02-2019 Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada.
minggu 2 hari UK : 6 minggu 2 hari Riwayat ANC (-), riwayat menggunakan KB (+) Suntik . Riwayat HT
belum inpartu HTP : 01-12-2019 (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2017/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Leopold I : Belum teraba Vit. B.comp 2 x1
2019/Kehamilan Sekarang Leopold II : Sulit dinilai Asam folat 1x1
Leopold III : Sulit dinilai Kalk 1x1
Leopold IV : Sulit dinilai
DJJ : - Edukasi :
HIS : - ❖ Istrahat yang cukup
PEMERIKSAAN FISIS : Janin kesan tunggal ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : Compos Mentis PDV : ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
TD : 130/80 Tidak dilakukan posyandu terdekat
N : 83 x/i ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
P : 21x/i PEMERIKSAAN PENUNJANG :
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,5 C Hb : 12,1 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 3.

Ny. S, 29 tahun
Diagnosis : GPA : G5 P3 A1 Ny. S berusia 29 tahun dengan G5P3A1, UK 14 minggu, datang ke
G5P3A1 gravid 10 HPHT : ?-1-2019 Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada.
minggu belum UK : 10 minggu Riwayat ANC(-), riwayat suntik TT (-) 1x, riwayat menggunakan
inpartu HTP : ?-10-2019 KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2011/ Laki-laki/ PPN/ Aterm Leopold I : Belum teraba
2014/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold II : Sulit dinilai
2016/Abortus Leopold III : Sulit dinilai
2017/Laki-laki/PPN/Aterm Leopold IV : Sulit dinilai
2019/Kehamilan Sekarang DJJ : -
HIS : -
Janin kesan tunggal
PEMERIKSAAN FISIS :
PDV :
KU : Compos Mentis
Tidak dilakukan
TD : 110/80
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
N : 82 x/i
Hb : 12,8 gr/dl
P : 19x/i
HBsAg : Non Reaktif
S : 36,9 C
HIV :Negatif
Vit. B.comp 2 x1
Asam folat 1x1
Kalk 1x1
Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
posyandu terdekat
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 4.
Ny. A, 18 tahun
GPA : G4 P0 A3 Ny. H berusia 18 tahun dengan G4P0A3, UK: 14 minggu 5 hari,
Diagnosis :
HPHT : 27-12-2018 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
G4P0A3 gravid 14
UK : 14 minggu 5 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(-), riwayat suntik TT (-) , riwayat
minggu 5 hari HTP : 3-10-2019 menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
belum inpartu

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2016/Abortus Leopold I : Belum teraba Vit. B.comp 2 x1
2017/Abortus Leopold II : Sulit dinilai Asam folat 1x1
2018/Abortus Leopold III : Sulit dinilai Kalk 1x1
2019/kehamilan sekarang Leopold IV : Sulit dinilai
DJJ : - Edukasi :
PEMERIKSAAN FISIS : HIS : - ❖ Istrahat yang cukup
KU : Compos Mentis Janin kesan tunggal ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
TD : 110/80 PDV : ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
N : 82 x/i Tidak dilakukan posyandu terdekat
P : 19x/i ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
S : 36,7 C PEMERIKSAAN PENUNJANG :
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,8 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 5
Ny. A, 24 tahun
GPA : G2 P1 A0 Ny. A berusia 24 tahun dengan G2P1A0, UK: 29 minggu 2 hari,
Diagnosis :
HPHT : ? datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
G2P1A0 gravid 29
UK : 29 minggu 2 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(-), riwayat suntik TT (1), riwayat
minggu belum HTP :? menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
inpartu

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2010/Laki-laki/PPN/SC Leopold I : TFU 29 cm Vit. B.comp 2 x1
2019/kehamilan sekarang Leopold II : Punggung kiri Asam folat 1x1
Leopold III : Kepala Kalk 1x1
Leopold IV : BAP
DJJ : 135 x/menit Edukasi :
HIS : - ❖ Istrahat yang cukup
PEMERIKSAAN FISIS :
Janin kesan tunggal ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : Compos Mentis
PDV : ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
TD : 120/80 posyandu terdekat
Tidak dilakukan
N : 82 x/i ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
P : 18x/i mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
S : 36,8 C ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,4 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 6
Ny. K berusia 43 tahun dengan G4P3A0, UK: 13 minggu 5
Diagnosis : Ny. K, 43 tahun
GPA : G4 P3 A0 hari , datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
G3P2A0 gravid 13
minggu 5 hari HPHT : 05-01-2019 kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (1x),
UK : 13 minggu 5 hari riwayat suntik TT (1), riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
belum inpartu HTP : 12-10-2019
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm
2017/Perempuan/PPN/Aterm
2019/Kehamilan Sekarang
PEMERIKSAAN FISIS :
KU : Compos Mentis
TD : 110/80
N : 81 x/i
P : 18x/i
S : 36,7 C
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Hb : 11,9 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif
Leopold I : TFU 1 jari diatas Vit. B.comp 2 x1
symphisis pubis Asam folat 1x1
Kalk 1x1
Leopold II : Sulit dinilai
Leopold III : Sulit dinilai
Edukasi :
Leopold IV : Sulit dinilai
❖ Istrahat yang cukup
DJJ : -
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
HIS : -
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
Janin kesan tunggal
posyandu terdekat
PDV :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
Tidak dilakukan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan
terdekat.
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin
berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 7

Ny.W, 26 tahun Ny. W berusia 26 tahun dengan G3P2A0, UK:9 minggu 0 hari,
Diagnosis :
GPA : G3 P2 A0
G3P2A0 gravid 9 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
HPHT :07-02-2019
minggu 0 hari belum Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-), riwayat
UK : 9 minggu 0 hari
inpartu menggunakan KB (-) . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
HTP : 14-11-2019

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm
2017/Perempuan/PPN/Aterm
2019/Kehamilan Sekarang
PEMERIKSAAN FISIS :
KU : Compos Mentis
TD : 130/80
N : 83 x/i
P : 21x/i
S : 36,5 C
Leopold I : sulit dinilai Vit. B.comp 2 x1
Leopold II : sulit dinilai Asam folat 1x1
Leopold III : sulit dinilai Kalk 1x1
Leopold IV : sulit dinilai
DJJ : - Edukasi :
HIS : - ❖ Istrahat yang cukup
Janin kesan tunggal ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
PDV : ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
posyandu terdekat
Tidak dilakukan
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,1 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 8

Diagnosis : Ny. S, 32 tahun : Ny. W berusia 25 tahun dengan G1P0A0, UK: 2 minggu 5 hari,
G1P0A0 gravid 2 GPA : G4 P3 A0 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
minggu 5 hari HPHT : 21-12-2018 Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT (-),
belum inpartu UK : 14 minggu 4 hari riwayat menggunakan KB (+) AKDR. Riwayat HT (-), DM (-), Alergi
HTP : 28-09-2019 (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

Vit. B.comp 2 x1
2019/Kehamilan Sekarang Leopold I : Sulit dinilai Asam folat 1x1
Leopold II : Sulit dinilai Kalk 1x1
PEMERIKSAAN FISIS : Leopold III : Sulit dinilai
KU : Compos Mentis Leopold IV : Sulit dinilai Edukasi :
TD : 110/80 DJJ : - ❖ Istrahat yang cukup
N : 82 x/i HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
P : 20x/i Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
PDV : posyandu terdekat
S : 36,9 C
Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 12,9 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 9

Diagnosis : Ny. D, 17 tahun Ny. D berusia 17 tahun dengan G1P0A0, UK: 16 minggu 0 hari,
G1P0A0 gravid 16 GPA : G1 P0 A0
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
minggu 0 hari belum HPHT : 20-12-2018
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (-), riwayat
inpartu UK : 16 minggu 0 hari
HTP : 26-09-2019 menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2019/kehamilan sekarang Leopold I : Pertengahan antara Vit. B.comp 2 x1
symphisis pubis dan umbilicus Asam folat 1x1
Leopold II : Sulit dinilai Kalk 1x1
Leopold III : Sulit dinilai
Leopold IV : Sulit dinilai Edukasi :
PEMERIKSAAN FISIS : DJJ : 134x/i ❖ Istrahat yang cukup
KU : Compos Mentis HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
TD : 110/80 Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
N : 89 x/i PDV : posyandu terdekat
P : 19x/i Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
S : 36,5 C ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PEMERIKSAAN PENUNJANG : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
Hb : 11,8 gr/dl darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HBsAg : Non Reaktif ke puskesmas atau RS terdekat.
HIV :Negatif
 Kasus 10

Ny. T, 43 tahun Ny. T berusia 43 tahun dengan G6P5A0, UK: 29 minggu 1 hari,
Diagnosis :
GPA : G6 P5 A0
G6P5A0 gravid 29 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
HPHT : 19-09-2018
minggu 1 hari belum Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(2x), riwayat suntik TT (1), riwayat
UK : 29 minggu 1 hari
inpartu menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
HTP : 26-06-2019

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2008/Perempuan/PPN/Aterm
2010/Perempuan/PPN/Aterm
2012/Laki-laki/PPN/Aterm
2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm
2019/kehamilan sekarang
PEMERIKSAAN FISIS :
KU : Compos Mentis
TD : 120/80
N : 87 x/i
P : 20x/i
S : 36,8 C
Leopold I : Pertengahan antara Vit. B.comp 2 x1
umbilicus dan processus Asam folat 1x1
xyphoideus Kalk 1x1
Leopold II : Punggung kiri
Leopold III : Kepala Edukasi :
Leopold IV : Belum masuk PAP ❖ Istrahat yang cukup
DJJ : 142x/i ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
HIS : - ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
posyandu terdekat
Janin kesan tunggal
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
PDV :
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
Tidak dilakukan
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
PEMERIKSAAN PENUNJANG : darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
Hb : 10,4 gr/dl ke puskesmas atau RS terdekat.
HBsAg : Non Reaktif
 Kasus 11

Ny. I, 24 tahun Ny. I berusia 24 tahun dengan G2P1A0, UK: 11 minggu 4 hari,
Diagnosis :
GPA : G2 P1 A0
G2P1A0 gravid 11 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
HPHT : 20-01-2019
minggu 4 hari belum Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(-), riwayat suntik TT (-), riwayat
UK : 11 minggu 4hari
inpartu menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
HTP : 27-10-2019

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2016/ Laki - laki/ PPN/ Aterm
2019/kehamilan sekarang
PEMERIKSAAN FISIS :
KU : Compos Mentis
TD : 110/80 mmHg
N : 78x/i
P : 18x/i
S : 36,9 C
Leopold I : Sulit dinilaii Vit. B.comp 2 x1
Leopold II : Sulit dinilai Asam folat 1x1
Leopold III : Sulit dinilai Kalk 1x1
Leopold IV : Sulit dinilai
DJJ : 134x/m Edukasi :
HIS : - ❖ Istrahat yang cukup
Janin kesan tunggal ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
PDV : posyandu terdekat
Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PEMERIKSAAN PENUNJANG : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
Hb : 10,9 gr/dl darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HBsAg : Non Reaktif ke puskesmas atau RS terdekat.
HIV :Negatif
 Kasus 12

Ny. S, 31 tahun Ny. S berusia 31 tahun dengan G4 P3 A0, UK: 22 minggu 2 hari,
Diagnosis : GPA : G4 P3 A0
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
G4 P3 A0 gravid 22 HPHT : 6-11-2018
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat suntik TT (-), riwayat
minggu 2 hari UK : 22 minggu 2 hari
HTP : 13-08-2019 menggunakan
belum inpartu
KB (-) Pil . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2010/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold I : TFU 22 cm Vit. B.comp 2 x1
2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold II : Belum teraba Asam folat 1x1
2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Leopold III : Belum Teraba Kalk 1x1
2019/kehamilan sekarang Leopold IV : Belum teraba
DJJ : 132x/i Edukasi :
HIS : - ❖ Istrahat yang cukup
PEMERIKSAAN FISIS : Janin kesan tunggal ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : Compos Mentis PDV : ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
TD : 100/80 Tidak dilakukan posyandu terdekat
N : 81 x/i ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
P : 18x/i mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
S : 36,7 C ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,0 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 13
Diagnosis :
G3 P2 A0 gravid 31
minggu 5 hari
belum inpartu
RIWAYAT OBSTETRI :
RIWAYAT OBSTETRI
2013/ Perempuan/ PPN/ Aterm
2016/ Laki - laki/ PPN/ Aterm
2019/Kehamilan Sekarang
PEMERIKSAAN FISIS :
KU : Compos Mentis
TD : 100/80
N : 83 x/i
P : 21x/i
S : 36,5 C
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Hb : 11,8 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif
Ny., A 32 tahun Ny. A berusia 32 tahun dengan G3 P2 A0, UK: 31 minggu 5
GPA : G3 P2 A0 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
HPHT : 30-08-2018
UK : 31 minggu 5 hari
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-), riwayat
HTP : 24-06-2019 suntik TT (-), riwayat menggunakan KB (+) Suntik . Riwayat
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).
PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :
Leopold I : TFU 30 cm Vit. B.comp 2 x1
Leopold II : Punggung kanan Kalk 1x1
Asam folat 1x1
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BAP
Edukasi :
DJJ : 135 x/menit
❖ Istrahat yang cukup
HIS : -
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
Janin kesan tunggal
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
posyandu terdekat
PDV :
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
Tidak dilakukan kabur, mual muntah segera ke pelayanan kesehatan
terdekat.
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada
pelepasan darah/lendir/air, ataupun gerakan janin
berkurang segera ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 14

Diagnosis : Ny. I, 24 tahun Ny. I berusia 24 tahun dengan G1P0A0, UK: 28 minggu 0 hari,
G1P1A0 gravid 28 GPA : G1 P0 A0
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
HPHT : 27-9-2018
minggu 0 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT (+) 1x,
UK : 28 minggu 0 hari
belum inpartu HTP : 11-06-2019 riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2019/Kehamilan Sekarang Leopold I : TFU 28 cm Vit. B.comp 2 x1
Leopold II : Punggung kiri Kalk 1x1
Leopold III : kepala Asam folat 1x1
Leopold IV : BAP
DJJ : 138x/i Edukasi :
HIS : - ❖ Istrahat yang cukup
PEMERIKSAAN FISIS : Janin kesan tunggal ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : Compos Mentis
PDV : ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
TD : 110/70 posyandu terdekat
Tidak dilakukan
N : 82 x/i ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
P : 19x/i mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
S : 36,9 C PEMERIKSAAN PENUNJANG : ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 12,5 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
Sifilis : Negatif
 Kasus 15

Ny. N, 31 tahun Ny. N berusia 31 tahun dengan G2P1A0, UK: 29 minggu, datang ke
Diagnosis :
G2P1A0 gravid 29 GPA : G2 P1 A0 Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada.
minggu belum HPHT : ?-9-2018 Riwayat ANC(+) 1x, riwayat suntik TT (+) 1x, riwayat
UK : 29 minggu menggunakan KB (+) suntik. Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
inpartu HTP : ?-6-2019 Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2014/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold I : TFU 28 cm
2019/kehamilan sekarang Leopold II : Punggung kanan
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BAP
DJJ : 138 x/menit
PEMERIKSAAN FISIS : HIS : -
KU : Compos Mentis Janin kesan tunggal
TD : 110/80 PDV :
N : 82 x/i Tidak dilakukan
P : 20x/i
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
S : 36,7 C
Hb : 11,8 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
Vit. B.comp 2 x1
Kalk 1x1
Asam folat 1x1
Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
posyandu terdekat
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 16

Diagnosis : Ny. P, 18 tahun Ny. P berusia 18 tahun dengan G1P0A0, UK: 31 minggu 2 hari,
G1P0A0 gravid 31 GPA : G1 P0 A0
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
HPHT : 4-09-2018
minggu 2 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (1), riwayat
UK : 31 minggu 2 hari
belum inpartu HTP : 11-06-2019 menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2019/kehamilan sekarang Vit. B.comp 2 x1
Leopold I : TFU 30 cm Kalk 1x1
Leopold II : Punggung kanan Asam folat 1x1
Leopold III : Kepala
PEMERIKSAAN FISIS :
Leopold IV : BAP Edukasi :
KU : Compos Mentis ❖ Istrahat yang cukup
DJJ : 142 x/menit
TD : 100/60 ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
HIS : -
N : 82 x/i ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
Janin kesan tunggal
P : 18x/i posyandu terdekat
PDV :
S : 36,8 C
Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
-
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
PEMERIKSAAN PENUNJANG : dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
Hb : 11,4 gr/dl darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HBsAg : Non Reaktif ke puskesmas atau RS terdekat.
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
 Kasus 17

Ny. M, 19 tahun
Diagnosis : GPA : G1 P0 A0 Ny. N berusia 19 tahun dengan G1P0A0, UK: 18 minggu 2 hari,
G1P0A0 gravid 18 HPHT : 04-12-2018 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
minggu 2 hari UK : 18 minggu 2 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (-), riwayat
belum inpartu HTP : 10-09-2019 menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2019/kehamilan sekarang Vit. B.comp 2 x1
Leopold I : TFU 18 cm Kalk 1x1
Leopold II : Belum teraba Asam folat 1x1
Leopold III : Belum Teraba
Leopold IV : Belum teraba Edukasi :
PEMERIKSAAN FISIS : DJJ : 147x/i ❖ Istrahat yang cukup
KU : Compos Mentis HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
TD : 100/60 mmHg Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
PDV : posyandu terdekat
N : 78x/i
Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
P : 18x/i mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
S : 36,9 C PEMERIKSAAN PENUNJANG :
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,4 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
Sifilis : Negatif
 Kasus 18

Ny. S, 34 tahun Ny. S berusia 34 tahun dengan G2P1A0, UK: 23 minggu 1 hari,
Diagnosis : GPA : G2 P1 A0
G2P1A0 gravid 23 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
HPHT : 31-10-2018
minggu 1 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (3x), riwayat suntik TT (2x),
UK : 23 minggu 1 hari
belum inpartu HTP : 7-08-2019 riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2017/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold I : TFU 24 cm Vit. B.comp 2 x1
Kalk 1x1
2019/Kehamilan Sekarang Leopold II : Punggung kiri Asam folat 1x1
Leopold III : Kepala
PEMERIKSAAN FISIS :
Leopold IV : BAP Edukasi :
KU : Compos Mentis ❖ Istrahat yang cukup
DJJ : 142 x/menit
TD : 120/80 mmHg ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
HIS : -
N : 90 x/i ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
Janin kesan tunggal
P : 20 x/i posyandu terdekat
PDV :
S : 36,7 C
Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,4 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
Sifilis : Negatif
 Kasus 19

Ny. S, 19 tahun Ny. N berusia 19 tahun dengan G2P0A1, UK: 26 minggu 5 hari,
Diagnosis : GPA : G2 P0 A1
G2P0A1 gravid 26 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
HPHT : 16-08-2018
minggu 5 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (+), riwayat
UK : 26 minggu 5 hari
belum inpartu HTP : 13-07-2019 menggunakan KB (-) . Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :

2018/Abortus Leopold I : TFU 25 cm Vit. B.comp 2 x1
2019/Kehamilan sekarang Leopold II : Punggung kanan Kalk 1x1
Leopold III : Kepala Asam folat 1x1
Leopold IV : BAP
Edukasi :
DJJ : 135 x/menit
❖ Istrahat yang cukup
HIS : -
PEMERIKSAAN FISIS : ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
Janin kesan tunggal
KU : Compos Mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
PDV : posyandu terdekat
TD : 110/80 Tidak dilakukan
N : 82 x/i ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
PEMERIKSAAN PENUNJANG : mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
P : 20x/i Hb : 12,7 gr/dl ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
S : 36,7 C HBsAg : Non Reaktif dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HIV :Negatif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
Sifilis : Negatif
 Kasus 20

Ny. E, 31 tahun Ny. E berusia 31 tahun dengan G4P3A0, UK: 18 minggu 3 hari,
Diagnosis : GPA : G4 P3 A0 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
G4P3A0 gravid 18 HPHT : 3-12-2018 Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(1x), riwayat suntik TT (+) 1x,
minggu 3 hari UK : 18 minggu 3 hari riwayat menggunakan KB (+) suntik 3 bulan. Riwayat HT (-), DM (-
belum inpartu HTP : 09-09-2019 ), Alergi (-), Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :
Vit. B.comp 2 x1
2010Laki-laki/PPN/Aterm Leopold I : TFU 18 cm Kalk 1x1
2012/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold II : Belum teraba Asam folat 1x1
2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Leopold III : Belum Teraba
2019/kehamilan sekarang Leopold IV : Belum teraba Edukasi :
DJJ : 137x/i ❖ Istrahat yang cukup
HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
PEMERIKSAAN FISIS : Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
KU : Compos Mentis PDV : posyandu terdekat
TD : 120/80 Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
N : 90 x/i mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
P : 20x/i ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,3 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
S : 36,5 C HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
Sifilis : Negatif
 Kasus 21
Ny. J, 29 tahun
Diagnosis : GPA : G4 P3 A0
G4P3A0 gravid 30 HPHT : 09-9-2018
minggu 4 hari UK : 30 minggu 4 hari
belum inpartu HTP : 13-06-2019
RIWAYAT OBSTETRI :
PEMERIKSAAN LUAR :
201/3Laki-laki/PPN/Aterm Leopold I : TFU 30 cm
2015/ Laki-laki/ PPN/ Aterm Leopold II : Punggung kiri
2017/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Leopold III : Kepala
2019/kehamilan sekarang Leopold IV : BAP
DJJ : 134x/m
HIS : -
PEMERIKSAAN FISIS : Janin kesan tunggal
KU : Compos Mentis PDV :
TD : 120/80 Tidak dilakukan
N : 90 x/i
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
P : 21x/i
Hb : 11,9 gr/dl
S : 36,7 C HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
Ny. J berusia 29 tahun dengan G4P3A0, UK: 30 minggu 4 hari,
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (+) 1x,
riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).
alergi (-).
PENATALAKSANAAN :
Vit. B.comp 2 x1
Kalk 1x1
Asam folat 1x1
Edukasi :
❖ Istrahat yang cukup
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
posyandu terdekat
❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
ke puskesmas atau RS terdekat.
 Kasus 22

Ny.S, 19 tahun Ny. S berusia 19 tahun dengan G2P1A0, UK: 25 minggu 3 hari,
Diagnosis : GPA : G2 P1 A0 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
G2P1A0 gravid 26 HPHT : 08-10-2018 Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(2x), riwayat suntik TT (+) 1x,
minggu 3 hari UK : 26 minggu 3 hari riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
belum inpartu HTP : 15-07-2019 Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
2017/ Laki - laki/ PPN/ Aterm
2019/kehamilan sekarang
PEMERIKSAAN FISIS :
KU : Compos Mentis
TD : 120/80
N : 84 x/i
P : 20 x/i
S : 36,5
PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :
Vit. B.comp 2 x1
Leopold I : TFU 26 cm Kalk 1x1
Leopold II : Punggung kanan Asam folat 1x1
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BAP Edukasi :
DJJ : 137x/m ❖ Istrahat yang cukup
HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
PDV : posyandu terdekat
Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,7 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
Sifilis : Negatif
 Kasus 23

Ny. E, 23 tahun Ny. E berusia 23 tahun dengan G5P4A0, UK: 35 minggu 6 hari,
Diagnosis : GPA : G5 P4 A0
G5P4A0 gravid 35 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
HPHT : 3-8-2018
minggu 6 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC(3x), riwayat suntik TT (+) 1x,
UK : 35 minggu 6 hari
belum inpartu HTP : 10-05-2019 riwayat menggunakan KB (-). Riwayat HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
PEMERIKSAAN LUAR : PENATALAKSANAAN :
Vit. B.comp 2 x1
2013/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Leopold I : TFU 34 cm Kalk 1x1
2015/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold II : Punggung kanan Asam folat 1x1
2016/ Perempuan/ PPN/ Aterm Leopold III : Kepala
2017/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Leopold IV : BAP Edukasi :
DJJ : 135 x/menit ❖ Istrahat yang cukup
2019/kehamilan sekarang
HIS : - ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
PEMERIKSAAN FISIS : Janin kesan tunggal ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskemas atau
KU : Compos Mentis PDV : posyandu terdekat
TD : 120/90 Tidak dilakukan ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan kabur,
N : 88 x/i mual muntah segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
P : 18 x/i ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus belakang
Hb : 11,8 gr/dl dengan intensitas yang meningkat, dan atau ada pelepasan
S : 36,4 C HBsAg : Non Reaktif darah/lendir/air, ataupun gerakan janin berkurang segera
HIV :Negatif ke puskesmas atau RS terdekat.
Sifilis : Negatif
KONSELING KELUARGA BERENCANA
SKDI 4A
 Kasus 1

DIAGNOSIS : Ny. N ANAMNESIS

P2A0 + 21 tahun Seorang Perempuan berusia 35 tahun dengan P2A0 datang ke
kontrasepsi KB P2A0 Puskesmas Jumpandang Baru untuk suntik KB 12 minggu.
injeksi 12 minggu Riwayat KB sebelumnya Suntik 12 minggu. Riwayat penyakit
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi (-)

RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN FISIS : Penatalaksanaan :

KU: Compos mentis/Gizi Baik Inj medroxyprogesteron asetat IM pada
1.2015/Pr/2700/Aterm/PKM/Bidan TD : 120/70 m.Gluteus kanan
/hidup N : 88 x/i
2.2017/Lk/3200/Aterm/Bidan/RS/h P : 18 x/i Edukasi :
idup S : 36,4 C Diingatkan untuk datang 12 minggu
berikutnya
PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi efek samping KB injeksi
-
PDV :
-
PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
 Kasus 2

DIAGNOSIS :
ANAMNESIS
Ny. N Seorang Perempuan berusia 43 tahun dengan P4A0 datang ke
P4A0 + Akseptor
43 tahun Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi PIL Kombinasi.
PIL Kombinasi
P4A0 Riwayat KB sebelumnya (+) PIL Kombinasi. Riwayat penyakit
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi (-).

PEMERIKSAAN FISIS : Penatalaksanaan :

Riwayat menstruasi: KU: Compos mentis/Gizi Baik Pemberian KB PIL Kombinasi
Menarche : usia 15 tahun TD : 120/80
Lama haid : 7 hari N : 84 x/i Edukasi :
Siklus haid : 28 hari P : 20 x/i Diingatkan untuk datang 4 minggu
S : 36,5 C berikutnya
Edukasi efek samping KB PIL Kombinasi
RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR :
1.2000/ Perempuan/ PPN/ Aterm -
2.2003/Perempuan/PPN/Aterm PDV :
3.2007/ Laki - laki/ PPN/ Aterm -
4.2010/Laki laki/PPN/Aterm/ PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
 Kasus 3

DIAGNOSIS :
ANAMNESIS
Ny. J Seorang Perempuan berusia 34 tahun dengan P4A0 datang ke
P4A0 + Akseptor
38 tahun Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi PIL Kombinasi.
PIL Kombinasi
P4A0 Riwayat KB sebelumnya (+) PIL Kombinasi. Riwayat penyakit
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi (-).

PEMERIKSAAN FISIS : Penatalaksanaan :

Riwayat menstruasi: KU: Compos mentis/Gizi Baik Pemberian KB PIL Kombinasi
Menarche : usia 14 tahun TD : 120/80 .
Lama haid : 7 hari N : 84 x/i
Siklus haid : 28 hari P : 20 x/i Edukasi :
S : 36,5 C Diingatkan untuk datang 4 minggu
berikutnya
RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi efek samping KB PIL Kombinasi
1.2008/ Perempuan/ PPN/ Aterm -
2. 2011/Perempuan/PPN/Aterm PDV :
3. 2016/ Laki - laki/ PPN/ Aterm -
4. 2017/ Laki - laki/ PPN/ Aterm PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
 Kasus 4

DIAGNOSIS :
ANAMNESIS
Ny. N Seorang Perempuan berusia 41 tahun dengan P4A0 datang ke
P3A0 + Akseptor
41 tahun Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi PIL Kombinasi.
PIL Kombinasi
P3A0 Riwayat KB sebelumnya (+) PIL Kombinasi. Riwayat penyakit
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi (-).

PEMERIKSAAN FISIS : Penatalaksanaan :

Riwayat menstruasi: KU: Compos mentis/Gizi Baik Pemberian KB PIL Kombinasi
Menarche : usia 16 tahun TD : 120/80 .
Lama haid : 7 hari N : 84 x/i
Siklus haid : 28 hari P : 20 x/i Edukasi :
S : 36,5 C Diingatkan untuk datang 4 minggu
berikutnya
RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi efek samping KB PIL Kombinasi
1.2002/ Perempuan/ PPN/ Aterm -
2.2009/Perempuan/PPN/Aterm PDV :
3.2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm -
PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
 Kasus 5

DIAGNOSIS :
ANAMNESIS
Ny. R Seorang Perempuan berusia 23 tahun dengan P3A0 datang ke
P3A0 + Akseptor
23 tahun Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi PIL Kombinasi.
PIL Kombinasi
P3A0 Riwayat KB sebelumnya (-) Riwayat penyakit HT (-), DM (-),
Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi (-).

PEMERIKSAAN FISIS : Penatalaksanaan :

Riwayat menstruasi: KU: Compos mentis/Gizi Baik Pemberian KB PIL Kombinasi
Menarche : usia 15 tahun TD : 120/80 .
Lama haid : 7 hari N : 84 x/i
Siklus haid : 28 hari P : 20 x/i Edukasi :
S : 36,5 C Diingatkan untuk datang 4 minggu
berikutnya
RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi efek samping KB PIL Kombinasi
1.2002/ Perempuan/ PPN/ Aterm -
2.2009/Perempuan/PPN/Aterm PDV :
3.2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm -
PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
 Kasus 6

DIAGNOSIS :
ANAMNESIS
Ny. N Seorang Perempuan berusia343 tahun dengan P4A0 datang ke
P2A0 + Akseptor
34 tahun Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi PIL Kombinasi.
PIL Kombinasi
P2A0 Riwayat KB sebelumnya (+) PIL Kombinasi Riwayat penyakit
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi (-).

PEMERIKSAAN FISIS : Penatalaksanaan :

Riwayat menstruasi: KU: Compos mentis/Gizi Baik Pemberian KB PIL Kombinasi
Menarche : usia 15 tahun TD : 120/80 .
Lama haid : 7 hari N : 84 x/i
Siklus haid : 28 hari P : 20 x/i Edukasi :
S : 36,5 C Diingatkan untuk datang 4 minggu
berikutnya
RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi efek samping KB PIL Kombinasi
1.2009/Perempuan/PPN/Aterm -
2.2015/ Laki - laki/ PPN/ Aterm PDV :
-
PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
 Kasus 7

DIAGNOSIS :
ANAMNESIS
Ny. S Seorang Perempuan berusia 38 tahun dengan P4A0 datang ke
P2A0 + Akseptor
38 tahun Puskesmas untuk menggunakan kontrasepsi PIL Kombinasi.
PIL Kombinasi
P2A0 Riwayat KB sebelumnya (+) PIL Kombinasi Riwayat penyakit
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-), Riwayat operasi (-).

PEMERIKSAAN FISIS : Penatalaksanaan :

Riwayat menstruasi: KU: Compos mentis/Gizi Baik Pemberian KB PIL Kombinasi
Menarche : usia 15 tahun TD : 120/80 .
Lama haid : 7 hari N : 84 x/i
Siklus haid : 28 hari P : 20 x/i Edukasi :
S : 36,5 C Diingatkan untuk datang 4 minggu
berikutnya
RIWAYAT OBSTETRI : PEMERIKSAAN LUAR : Edukasi efek samping KB PIL Kombinasi
1.2010/Perempuan/PPN/Aterm -
2.2012/ Laki - laki/ PPN/ Aterm PDV :
-
PEMERIKSAAN PENUNJANG
-
PERSALINAN PARTUS NORMAL
SKDI 4A
 Kasus 1.
Ny.P (22th) Ny.P 22 tahun G2P1A0 gravid 39 minggu 5 hari datang ke PKM dengan
G2P1A0 gravid 39
GPA : G2P1A0 keluhan nyeri perut bagian bawah tembus kebelakang sejak semalam
minggu 5 hari+
HPHT : 03-07-2018 subuh 02.00 wita disertai pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riw. ANC
inpartu kala I fase
UK :39 Minggu 5 hari (+) > 3x. Riw. Inj TT(+) 2x, Riw KB (-), Riw. HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-),
aktif
TP : 10-04-2019 dispepsia (-), riw.operasi (-).

RIWAYAT OBSTETRI : Pemeriksaan luar : Pemeriksaan Dalam Vagina

G2P1A0 TFU : 34 cm (V/V: tak/tak
1.2015/Pr/2700/Aterm/PKM/Bidan/hidup LP : 86 cm Portio: lunak Penatalaksanaan :
2.2019/kehamilan sekarang TBJ :2924 gr Pembukaan: 6 cm Observasi TTV, HIS, DJJ
HIS :3x10’ (25”-30”) Ketuban: (+) Observasi kemajuan persalinan
Riwayat Fisik : DJJ :142x/i Bag. Terdepan: kepala Intake nutrisi adekuat
KU : Baik, sadar Situs : memanjang UUK sulit dinilai
TD : 120/70 mmhg Punggung : kanan Penurunan: Hodge 2 -Outcome:
N : 82 x/i Bagian Bawah : kepala Panggul: kesan cukup JK : perempuan
P : 20 X/i UUK : SDN Pelepasan: BBL :3100 gram
S : 36,5c Perlimaan :3/5 darah(+), lendir(+), air(-) PBL : 48 cm
Janin :kesan tunggal AS : 8/10
Gerak Janin : (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
dirasakan ibu
Hb : 11,9 gr/dl
HBsAg : Non Reaktif
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
 Kasus 2.
Ny.M (19th) Ny.I 19 tahun G2P1A0 gravid 39 minggu 4 hari datang ke PKM dengan
G2P1A0 gravid 39
GPA : G2P1A0 keluhan nyeri perut bagian bawah tembus kebelakang sejak semalam pukul
Minggu 4 hari +
HPHT : 4-07-2018 01.00 wita disertai pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riw. ANC (+)> 4x.
inpartu kala I fase
UK :39 Minggu 4 hari Riw. Inj TT(+) 2x, Riw KB (-), Riw. HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-), dispepsia
aktif
TP : 11-04-2019 (-), riw.operasi (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
G1P0A0 Pemeriksaan luar : Pemeriksaan Dalam Vagina
1. 2017/Lk/3000/Aterm/PPN/RS/do TFU : 31 cm (V/V: tak/tak Penatalaksanaan :
kter/hidup LP : 83 cm Portio: lunak Observasi TTV, HIS, DJJ
2. 2019/kehamilan sekarang TBJ :2573 gr Pembukaan: 7 cm Observasi kemajuan persalinan
Riwayat Fisik : HIS :3x10’ (30”-35”) Ketuban: (+) Intake nutrisi adekuat
KU : Baik, sadar DJJ :145x/i Bag. Terdepan: kepala
TD : 110/80 mmhg Situs : memanjang UUK sulit dinilai -Outcome:
N : 80 x/i Punggung : kiri Penurunan: Hodge 2 JK : Laki-Laki
P : 20 X/i Bagian Bawah : kepala Panggul: kesan cukup BBL :2400 gram
S : 37,5 c UUK : SDN Pelepasan: PBL : 46 cm
Perlimaan :3/5 darah(+), lendir(+), air(-) AS : 8/10
PEMERIKSAAN PENUNJANG : Janin :kesan tunggal
Hb : 12,8 gr/dl Gerak Janin : (+)
HBsAg : Non Reaktif dirasakan ibu
HIV :Negatif
Sifilis : Negatif
 Kasus 3
Ny.F (31th) Ny.F 31 tahun G3P2A0 gravid 37 minggu 5 hari datang ke PKM dengan
G3P2A0 gravid 37
GPA : G3P2A0 keluhan nyeri perut bagian bawah tembus kebelakang sejak sore pukul
Minggu 5 hari +
HPHT : 20-07-2018 17.00 wita disertai pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riw. ANC (+) 3x.
inpartu kala I fase
UK :37 Minggu 5 hari Riw. Inj TT(+) 2x, Riw KB (-), Riw. HT (-), DM (-), asma (-), alergi (-), dispepsia
aktif
TP : 27-04-2019 (-), riw.operasi (-).

RIWAYAT OBSTETRI :
G3P2A0
Pemeriksaan luar : Pemeriksaan Dalam Vagina
1. 2013/ Laki - laki/ PPN/ Aterm Penatalaksanaan :
TFU : 33 cm (V/V: tak/tak
2. 2015/Perempuan/PPN/Aterm Observasi TTV, HIS, DJJ
LP : 115 cm Portio: lunak
3. 2019/kehamilan sekarang Observasi kemajuan persalinan
TBJ :3795 gr Pembukaan: 6 cm
Pemeriksaan Vital HIS :4x10’ (35”-40”) Ketuban: (+) Intake nutrisi adekuat
KU : Baik, sadar DJJ :135x/i Bag. Terdepan: kepala
TD : 120/70 mmhg Situs : memanjang UUK sulit dinilai -Outcome:
N : 82 x/i Punggung : kanan Penurunan: Hodge 2 JK : Perempuan
P : 22 X/i Bagian Bawah : Panggul: kesan cukup BBL :3500 gram
S : 36,6c Bokong Pelepasan: PBL : 50 cm
UUK : SDN darah(+), lendir(+), air(-) AS : 8/10
PEMERIKSAAN PENUNJANG : Perlimaan :3/5
Hb : 11,8 gr/dl Janin :kesan tunggal
HBsAg : Non Reaktif Gerak Janin : (+)
HIV :Negatif dirasakan ibu
Sifilis : Negatif
 JUMLAH KASUS PUSKESMAS JONGAYA

Peserta ANC : 23 pasien

KB Injeksi : 1 pasien
KB Pil : 6 pasien
PPN : 3 pasien
Total Pasien : 33 pasien
Terima Kasih