12t8t2010

TUMBUHKEMBANGANAK:

GENET]K + LINGKUNGAN
+ REKAYASA

TumbuhKembang

Empd faktor yang pengaruhi Tumbuh (Growth) atau pertumbuhan

tumbuh kembang anak secara yang artinyapenambahanjumlah atau
holistik, ukuransel yang irreversibelbaikbesar
faktor organobiologik, maupundimensiorgan.
psiko-edukatif, Maturasi merupakan perubahan yang
sosial budaya dan kompleks termasuk progresif
diversifikasi dari
spiritual (agama). strukturseldanspesialisasi
darifungsisel
menujutercapainyaorganisme dewasa.

TumbuhKembang...cont . cd'cateaen,Msa.oricro.,rk,al4.
Bftl

Kembang (D*dopment) aoatatr

gabungandari prosestumbuhdan
pematangan(maturasi)fungsidan organ
ffi ,,rrl
tubuhtermasukberkembangnya
kemampuanrnentalsertaperilakuanak. r{F':

fq, { i
 1A8nO1A

t
t,
KebutuhanTumbuhKembang
n
lit

!5r' 'o 1- Kebutuhanfisis-biomedis(asuh)

!o 2. Kebtrtuhanakan kasih sayang,ernosi (Gih)
-- 3. lGbutuhan latihan/ nangsangan/ bermain
{c (asah),Habilitasi
u 4. Kebutuhanspiritual,etika dan moral

t mu($n)

Pola firrnhjh kernbang anak

Hak anak (Konvensihak anak)

Hak anak (Konvensihak anak)

Hak Hidup& KelangsunganHitupAnak ,

Hak Tumbuh lGrnbarg Anak,
Hak atas informasidan BerpartisipasiAnak
Hak ilenperobh kesempatandan
Perlindurpantanpa diskriminasi
Haklaninselamadalamkandungan
antaralain :
' Hak hirlup,
' Hak rnendapatkannafl<ahdan
makan{melaluiibu yang
mengendungnya)
.Hak untukrnendapat<an perlindungan
. Hak untukdilahiftanderytanbaik.

Hasilsensuskesehatannasional KEI.AINAN BAWAATTIPADA AI{AK

tahun 8&an pendudukyarg kurang gizi *
N%
) Th 2(DOredtad;124,5%--> $ Zn2 -27,3%. lGbinan yarlg briadi sejak dalam
Balita yarB mended&agizi kurarB tahun ZXI2 lGrdurgan:
) sekitar19,3%dan yanggizi buruk8%, . Neonafus
' Bay
Balita yang berperawakanpendek (Stuntirqg) . Anak
) tahun 1.fn2-2W2 berkisar30-{{)% dari pop . Rem4a
Gangguanperkernbargan/ kelainan : PENYEBAB: Geretik
1-3% seluruhpopulasi Lingkungan
atau$506 pop.Anak. Rekayasa

2
 12t8t2010

KEIAIIIAN BAI,VAANNEUROLOGIS
ANAKDENC,AN KHUSUS(1)
KEBUTUHAN
GENETIK
.DmDltsMD Anak dengankebutuhankhususadalah
.MIKROSEFALI klasifikasiuntukmenerangkantentanganakdan
. I}ANDYWALKERSYNDROTI remajayarg secara fisik, psikologis,dan atau
. KELAINANAKROMOSO|iI
sosialmengalamimasalahyangseriusdan
LINGKT'NGAN menetep(Mohonand Kibirige,2004).
.TERATOGEil
. DEFISIE}ISIIfiKROT{UTRIEN
. INFEKSI Anak dergan kemampuankhususatau anaft
. KER.AICUITAN dengankemampuanberbeda mempunyaiarti
. STRES yaqg luas meliputia) anak dengankemampuan
. TRAt'fiIA lebihdan b) anakdengankemampuankurang.
REKAYASA

KHUSUS(2)
ANAKDENGANKEBUTUHAN
A}.IAKDENCTAN
KEBUTUHANKHUSUS(2)
Anak deqgan
lehnhn kesehatm
lhrnus;
ditidarg
kesrhtsn
adrlah yang
nrertla
mphm lul hrcfro nWfiil@ taldinya tdfuifisithmis,
'n€milft hilh,WfuMffifnfotn
ftffiW prhh,ilil kodiri ffiinl yagrnenhnfih hymmterlm truru
rufrfofnr
@ w paMiln,
sll hyrua ldnyangtutait
mui,mis darhndmnraryn mtrnsitn
layanm
kerhaunyarylabft
bila
drlodingtar
dpoeunmrya,ganggrm kerhm sepr tumddidoloilr,),o
pillutil prgpli,grngrmlirtildnuprur
hnrfi
py&ttrmitpgg"m Flsdryr prhku tdlu mnmlfoluga nenka rrrfi
frnhgn, railo
ftfuil
eryur
frylurgn fudtn
ftMifruiln
yangmmhtuhlm laymankarhatan
&lam hhgar hdulabufnr dmhsatnya
hpnan tcehnn ymg ffinilhnsemng rnt fla ummp.. (ktu,2m, g#pwnfurr.rlr;:,tukhwmlMnmldlrtnt
Iftmma,dilmi

ANAKDENGANKEBUTUT-iAN
KHUSUS(3) AI{AKDENGANKEBUTUHAN
KHUSUS(5)
An* dtngl hnanqunhususrrclcbilian* scbayalr
bnm$k,uS &lsn
Seh dnh&tr&irmlah mat
mttdd dipnrtm
hp sldadhp eryhanantdilgmtehfithar
hrnrr'
A!* @korymlias pn bilanoplmigargguo&hts"ldilrp
lfunrlmtffhffith$m bisa
rmul &ln d dengn tfierharthnr &hmhyanat kcdrre ldldst
, lfilddCilod {anelMMtoldl[lil ehemdn wihslrrtal
healkweweh)

qril
Ftohfttol kofrtsryn iffirl (ntrlhd
d*frrtto/
W, Addelgnbhlun thsu @dianitm&r segi :
m,l,,{$ilCffifo!ffi
ofl|odnMdnrTrre2ml) Llrpatcr&uyaqdfuittan
2.Pmddikanhuq pdrdila layanan
Hrm
tennsr*
pndrdlxr
iillusi
3.Kcrcjileraan
sosal

3
 12t8t2014

KHUSUS(5)
ANAKDENGANKEBUTUHAN ANAKDENGAN
KEBUTUHAN (5)
KHUSUS
Secaraglobaldiperkirakanada 370 juta
penyandangdisabilitasatau sekitar7olopopulasi Anak
hp krhmtan
khusus
dibidmg
lmMm yang
ilIilrnmh mgnnr
uu
duniadi mana 8Ojuta di antaranyamernbutuhkan
rehabilitasidan darijumlahtersebuthanya10%saja bmesfio
tmggr
tuMapgmggm kmehtm
wprtrpnyakil
ktonis,
i,ir,ruual
yang mempunyaiakses ke pelayanantersebut twtro.
20@).
ptrl'crlhnw
ptriilr]'r.
kondiri
urosirnil
dlrrr
lmmrriu rlrru
mtnrhuthil
i,rrinlr
di Indonesiadiperkirakansekitar3-7%atau sekitar l'ciririrtur
d,iimrhffbagiiihil|trkttnr
{lllihumllarrm
lrlItli ku$li,n ranr
5,5.10,5i|',taanak usiadi bawah1Etahunruu jil{tl,
PerlirdurEsnAnd(
no.n ww M, menyandang ketunaan rirhutrhkan pitdnLmuinnl.
rurt.anr:,rnlk lKntnu lltrnrrttrr,
rtd.li)itll
ataumasukkategorianak berkebutuhankhusus.

ANAK DENGAN KEBUTUHAN KHUSUS (5) ANAKDENGANKEBUTUHAN

KHUSUS(5)
Wl{O (2002) mernperkirakanjumlahanak
Penurunanangkakematianbayi (AKB)dan angka difabel/dengan
kelainanakan meningkatsgalan
kematianbalita(A|(ABA)jangansampaidiikuti dengan penggunaanlife savingtechnolqy dan
denganpeningkatanangkakecacatan(disability/ meningkatnya usiaharapanhidup.
ditability).Sudah selayaknyapengendalianangka
kelahirandan penurunanAKB danAI(ABA
dilanjutkandenganprogrampeningkatankualitas
anaktermasukpeningkatankualitasanakyang
sudahtedanjurcacatataudifabel.

FAKTORRISIKO/ PENYEBABDISABILITAS ANAK DENGAN KEBUTUHAN KHUSUS (5)

/ KEBUTUHAN KHUSUS (5)
a) Faktorgenetik;
b) FaktorlirEkunganbaik lingkunganintremal
(faktor-faktoryangterdapatdalamdirijanin /
bayi atau anak itu sendiri) dan faktor ekstrinsik
sepertikondisiibu hamil,lingkungantempat
tinggal,pola asuh {otoriter,partipatif,
demokratis,permisif),pola makan,
c) Faktor rekayasa(terstrukturdan sistematis)
baik rekayasagenetikmaupunrekayasa
lingkungan.
Anak cacatatau anakdengankelainan/ ketunaan
merupakankelompokmasyarakatyang kurang
beruntungyang membutuhkanperhatiankhusus
baikoleh pemerintahmaupunmasyarakatluas.
Padasisi lain amanatperaturanperundanganyarq
ada anakdengandisabilitasmempunyaihak yang
samader€an anak lainnyayaituhak untukhidup,
hak unfuktumbuhkembang,hak untuk
rnendapatkan perlindungandan hak untuk
berpartisipasi(pasalI ayat 7 UU no. 23 tahun2002
tentangperlindungananak).

4
 1A8nA10

(5)
ANAKDENGANDTSABTLTTAS DISABILITAS
Suatu
kondisik&inm
lisik
darauunxnalvagdaptmenguggu
atau
mnrylan . Suatukondisikelainanfisik dan atau mental
yang dapatmenggangguatau merupakan
nntangan
dm hamhtan
bagi
strrang
rmtuk
nrelakukm
lknvilas
smaa
rlay'aknya. rintangandan hambatanbagiseseorang
.Mmunrl
PasallUL 23tahun
Rlno. 2002 prhdunpn
tmtmg arral,
mtcacat untukmelakukanaktivitassecaraselayaknya.
mt(mia
dalah <18n[un)ymgmm$amrhd*arfisilh atal
nnrtal
sehingga
,la1ar, . Anak yang mengalemihambatanfisik
ffiqnilggrr dan
Ftr'fr'|ru ptunbarym
$cin Sdrmgp mmrufulan dan/anakmentalsehinggamengganggu
pmdu lchffiqpmpnhpdupoupur*un timmsesuar pertumbuhandan perkembangansecara
denpkmfur&ndera1at
hcraunq'a. wajar /Pas€tI UURl No-2it Tahun2(N2frlna/ng
pdinclmgananak)

Penyebab
. Disabilitasba\man : biasanyate{adi ketika
anakmasihdalamkandunoanvano
disebabkanibu mengalamigadggu-an penyakit
ataumetabolisme.kelainankromosomal.
gangguangenetik,dll
- Disattlitasyangditurunkan(herediler):
disebabkan
kelainan gEnetik,
mis: distrophia
musculorum
progresiw,penyakit downsyndrome
- Dusabilitas yanglidakditurunkan
(non-'herediter)
: - Perryakit
dis€bebl€nuraktuibu hemil minumalkoholberat.
kuranggil, rnengahmiinfuksirub€lladan
toxodasma,kekurangan honnonthiroid,trauma
@a perutibu amil atau akibat radiasi.
Penyebab...lanj
. Disabilitas setelah lahir (didapat) : terjadi pada
sast proses kelahiran bayi ) kesalahan
penanganan waktu persalinan, terinfeksi
penyakit, bakteri, virus, kurang gizi, kecelakaan
dll
- Traurna kecelakaan
- Kecacatan akibat kecelakaan
- Kecacalan akibat berrcana ahm dan sosial
. PBo)'afdtinlbksi : TBC,pdio, dll
. Penyakilpergeroposantulang
. Penyakitmetabo{ik
. Perryakitgizi

Disabilitas Jenis disabilites...lanj

. Disabilitasfisk : diasosiasikandergan kerusakan
ataukelainanyang befiubungandengantulang,
sendi dan otoUsistemsaraf.
. Disabilitaslntelektual(ilental retardasi):
mergaan pada kefidakberfungsianintelektual
yang disertai ketidakmampuanadaptasiperilaku
dan teriadi selama masa perkenrbangan.
. Disablitastfisik& intelektual/ Disabilitasganda:
anak yarg merlgalani ienls Disab'ilitasfisik
sekaligusDisabilitasIntelektual
. Disabilitasfieik:
- Dsabilitastubuh : Cerebralpalsy,polio,
meningitis,epilepsi,musculardistrophy,
multipleacllerosis,paraplegia,hemiplegia,
monoplegia,quadryplegia,kehilangan
anggotatubuhakibatamputasi
- Disabilitasneha : disabilitasrnata tolal, /ow
wsrbn,butawarna,diffusibluring
- Disabilitasrurgu/wicara : disabilitasrungu,
disabilitaswicara, disabilitasrunguwicara
 12t8t2010

Jenis disabilitas... lanj

Jenisdisabilitasdikelompokkan
. Disabilitas lntetektual dalam I jenis gangguan
- Menuruttipe klinis : Down syndrome
(mongoloid),kretin(cebol),hydrochepalus 1. Gangguanpenglihatan
2. Gangguanpendengaran
- MenuruttingkatankemampuanDSM lV :
Mildfymentally retarded,moderably 3. Gangguangerak
mentallyretaded, severelymentally 4. Gangguaninderaperasa
retarded,profoundlyrnentaltyretarded 5" Gangguantingkahlaku
- ilenurut gargguan perkembangan: 6. Gangguankeiang
Austisticdisorder,AD/HD,psikotik 7. Gangguanbelafar
8. Gangguanlain-lain

Jeniskecacatandikelompokkan Jenis disabilitasdikelompokkan

dalam8 jenisgangguan
1. Gangguanpenglihatan
. Butanrarna,rabundeka( rabunjauh dll
. Penyebab: katarak,julirg, ketuaan,tumor
pada mata, mata tidak berfuqgsisejak
lahir,kerusakanmatakarenatrauma
2. Gangguanpendengaran
. Telingaberdenging-denging sampaituli
ringandan berat :
. Penyebab: infeksitelingatengahdan
dalam,infeksi'padaotak yang dialamibayi
dalamkandunganabu setelahlahir
dalam8 jenis gangguan
gerak
3. Gangrguan
. Teriadi hambatan dalam melakukan gerakan
sebagian/seluruh anggsta badan atau gangguan
anatornis dari anggda tubrrh ) lahif tanpa kaki/tangan
jari-leri dll
. Penyebab : penyakil polio, TBC otak, trauma tubuh,
kelainan p€da otak )€ng menFbabkan stroke, CP
4. Gangguaninderaperasa
. Tidakdapatm€rasakan
panas,dingin,nyeripadakulil
. Tidak dapat rnerasakan pahit, manis, asin,
@as pada
lktah
. Ti&k dapat mencium bau busuk, wangi atau bau
lainnya.

Jenis disabilitasdikelompokkan Jenisdisabilitasdikelompokkan

dalam I jenis gangguan dalam8 jenisgangguan
5. Gangguan
tingkahlaku 7. Gangguan belajar
. Marah/sedihtanpasebab,bicarasendiri, €argguan belajarselalubbih hmbat
melihaUrnendengar sesuatuyang tidakada, memahamidan mengedakansesuatu
.Dalam masyarakatdikenaldengan istilatr
diam seribu bahasadll ) orang awam
mengka@orikan se@ai orang Gila bodoh,idiot,terbelakangmental,lemahotak
8. Gangguan lain-lain
6. Gangguan kejang .Cacatakibatgangguanpemafasan,penyakit
. Keiangdengan deman,kejang tanpa dernam,
ianfung,penyakitkulit,karenamlnumankeras,
inbksi/trauma otak, TBC qtak, CP dll lukabakar,kelainanbentukmulut/ bibirdll

6
 1A8nA1A

DETEKSIDINI
ANAKDENGANKEBUTUHANKHUSUS
Debksi dini merupakanupayapeniaringanatau
penemuananak berkelainan(penemuankasus)
dan penyaringanatau penemuanfaktorrisiko
(Sunartini1992,Sunartini2007,Ni Syahbana,
1996).Tujuandeteksidini menemukankelainan
atau penyakityang menyebabkansesuafu
kecacatan/ ketidakmampuan sedinirnungkin
sebelumkelainan atau kecacatanyang lebih
seriusmunculdenganakibatyang lebihburuk.
DETEKSIDINI
ANAK DENGAN KEBUTUHAN KHUSUS (2)
Debksi dini harusdiikutidengantindaklanjut
sebagaiupayapenegahan munculnyagejala
klinis(pencegahansekunder)dan terjadinya
komplikasiatau gejala klinis yang lebih berat /
kompleks(pencegahantersier)
(v'ttrniy.
aheadq yoLors/oubs/dis_man).

DETEKSIDIN]
KHUSUS(3)
ANAKDENGANKEBUTUHAN DETEKSID]NI
ANAK DENGANKEBUTUHANKHUSUS(4)
Penjaringan atau kegiatan penemuan kaarc
Penemuankelainansecarasederhanadapat Penarun
kelanen
rcmlm$qdan ldrlrcmggih
dilat*moldldokter
spesialis
dilakukanoleha) orangtua dan keluarganya; (mak, olo$i,jiwa.
rehabiliusimedis,
hdah saraf),
spesialis
konsulm
khususnya
saral
b) masyarakatmelaluibtangga dalamdasa pennlobgl
amk, gmeth &npikiani
tlinik anat,
pilolog
klinis
ahliprtemhngm
wisma,PKK,kadersehat;cf pengasuhTPA amk
danguruTK, SD,SMP;d) dukunbayi.
Penemuankelainandenganmenggunakan
alat-alatsederhanaterstruktur

DETEKSI
DINIANAKDENGAN
KEBUTUHAN (6)
KHUSUS INTEFVENSIDINI
BeberapakritedauntukdilakukannyaskrinirEantaralain : ANAKDENGANKEBUTUHAN
KHUSUS(1)
t) Keadaanatau kebinan yang mempunyainilai penting
bagikes€hatanmasyarakat;2) Terdapatobatatau tindakan lmunisasiatau vaksinasimerupakanpemenuhan
lain untukrn€nanganinya;3) Adanyafasilitasdiagnostik hak anak unfukmendapatkanperlindungan
danpengobatanyaqg m€madaidan terbuktib€kerjaetektit brhadap penyakityang dapat diegah dengan
untukrnerqstasikondsi hanyayang beumpasti/belum
jelas; 4) Keadaandalemfase latenatau larda aral yang imunisasi(Sri Rejeki,200 , Depkes,2006).
dapatdikerEliol€h orangtuanyadan diketahuiobtr
probsional(dokter,pera,\^rat
atau bdan); 5) Pemeriksaan Intervensidini meliputihabilitasidan rehabilitasi,
yaq0dilakukans€dapstmungkinyang s€dehana, mudah, subctitusihormon,diet khueusmaupuntindakan-
dan valid urtuk keadaanI kelainanyang masihrnenjadi tindakanpengobatan,tindakanoperasimaupun
pertanyaan koreksibila diperlukan.
(w.ahe€dewpt.dfpbubs/6b m$).
7-

12Bn01A

INTERVENSIDINI INTERVENSIDINI
AI{AKDENC'ANKEBUTUFNN K}IUSUS AI{AK DENGAN KEBUTUHANKHUST'S
Segala potenBiyarg ada pda anak brmasuk Alci EllYAl(O
Ptp {8drsi):
yang betkebutrhan khusus perlu
mendapatkanpefiatinn daliampernenuhan 1) OrgansaiMaya pdryanda.{cacatsdb ase$sl kdrrc tu darg
hraperyandaB cacd.
kebutuhand.n hak anak 2) ltffida$nbcacaE.
3) Ileblci dri, hl|veci dii, &n pondd(fl.
{) Pddm ddrpdlenpalr!lerF bm6!k Uiffi .
5) frl(ses|'tf< InflorF yr|g H* fiilSn dantrrmftdi ur|'n.
6) Akscs irfumeri dil kflntjiked br|as* t&Ebgi infumali,
kmnkr*, &n ddttmtu.
Z) p€r|gg|troarlB'|IstiDdrnrl*i penirqlrsnksnErpuil p€rfirergar
sotialdankohngmganlitrp.
8) Huhngd|il0m6iond &n HA[l|PEnyiltu|gCmt.

PLB& PLKB INTERVENSIDINI

Att|AKDENGANKEBUTUHANKHUSUS
@ncncn kdiftm Na*ttnltel* mprilo$il th nrnyclcng*ar
Fndllilmnfild tLB dmPLK3.Ae l0 jclb prdid:h thrru yritr : A.
Trffi4 B. Tunnql C. Trm$dih(arr. hin Doragndrmc)- C :
Tr!,gnttbrhgr (Q = s$m)- Cl : Tunrgrhhsedmg rc = 25-50)- C2:
Tn4tderbcrd(Q <25ID.Tudrls :- D: Trnd*srdrgn- Dl : Trnrdatsl
seery;E.Turlrru/dFr@yel:f. Trnowim; G.Trnagad;H. HIVi AIN; L
Gifd : pttmilaudaarbdmya(lQ> l25IJ lolartcd : Fe$i hld igirwa
(mltifu inclligam : hngw, Iogiconalcnaic, vistospttial,
bodity-
*iryxlhetit,
mticol,iWfnoml, inirymml, nwal, qinwl); K. Ke$rlit 0
bebFfttrn hh l[prnrq ADOi AIN{D, dwtutui hce dygqhtu| tdris,
$va&//AI hwry$$wa |.tkn\ d]ry'trioI m6it)qL b&r hlqr (lQ=
70- SI U Art&N.Kntn peryddEmn lrtto; 0. ldip