INTERVENSI KEPERAWATAN

Tabel 3.3
NO DIAGNOSA NOC NIC AKTIVITAS
1 Nyeri kronis b.d distensi NOC : Paint management 1. Lakukan pengkajian nyeri secara
jaringan akibat proses  Pain Level, komprehensif termasuk lokasi,
inflamasi/ destruksi sendi.  Pain control, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
 Comfort level dan faktor presipitasi
Kriteria Hasil : 2. Observasi reaksi nonverbal
1. Mampu mengontrol nyeri dariKetidaknyamanan
(tahu penyebab nyeri, 3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik
mampu menggunakan untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien
tehnik nonfarmakologi 4. Kaji kultur yang mempengaruhi respon
untuk mengurangi nyeri) nyeri
2. Melaporkan bahwa nyeri 5. Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
berkurang dengan 6. Evaluasi bersama pasien dan tim kesehatan
menggunakan manajemen lain tentang ketidakefektifan kontrol nyeri
nyeri masa lampau
3. Mampu mengenali nyeri 7. Bantu pasien dan keluarga untuk mencari
(skala, intensitas, dan menemukan dukungan
frekuensi dan tanda nyeri) 8. Kontrol lingkungan yang dapat
4. Menyatakan rasa nyaman mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,
setelah nyeri berkurang pencahayaan dan kebisingan
9. Pilih dan lakukan penanganan nyeri
(farmakologi dan nonfarmakologi)
2 Gangguan mobilitas fisik NOC : Exercise therapy : 1. Monitoring vital sign sebelum dan sesudah
b.d deformitas skeletal,  Joint Movement: Active ambulation latihan
nyeri/ ketidaknyamanan,  Mobility Level 2. Bantu klien untuk menggunakan tongkat
intoleransi terhadap  Self care : ADLs saat berjalan dan mencegah terjadinya
aktivitas atau penurunan  Transfer performance cedera
kekuatan otot. Kriteria Hasil : 3. Kaji kemampuan klien dalam mobilisasi
1. Klien meningkat dalam 4. Latih pasien dalam pemenuhan kebutuhan

50
 aktivitas fisik ADLs secara mandiri sesuai kemampuan
2. Mengerti tujuan dari 5. Dampingi dan bantu pasien saat mobilisasi
peningkatan mobilitas dan bantu penuhi kebutuhan ADLs pasien
Memperagakan penggunaan 6. Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi
alat bantu untuk mobilisasi dan berikan bantuan jika perlu
3 Kurang pengetahuan dalam NOC : Teaching : disease 1. Berikan penilaian tentang tingkat
merawat penyakit b.d  Knowledge :disease Process pengetahuan pasien tentang proses
penurunan daya ingat process penyakit yang spesifik
 Kowledge :health 2. Jelaskan patofisiologi dari penyakit
Behavior 3. Gambarkan tanda dan gejala yang biasa
Kriteria Hasil : munculpada penyakit
1. Pasien dan keluarga 4. Gambarkan proses penyakit
menyatakan pemahaman 5. Identifikasi kemungkinan penyebab dari
tentang penyakit, kondisi, penyakit
prognosis dan program 6. Diskusikan perubahan gaya hidup yang
pengobatan mungkin diperlukan untuk mencegah
2. Pasien dan keluarga komplikasi
mampu melaksanakan 7. Diskusikan pilihan terapi atau penanganan
prosedur yang dijelaskan 8. Instruksikan pasien mengenai tanda dan
secara benar gejala untuk melaporkan pada tenaga
3. Pasien dan keluarga kesehatan dengan cara cepat.
mampu menjelaskan
kembali apa yang
dijelaskan perawat/tim
kesehatan lainnya.

51