91

KUESIONER PENELITIAN

Gambaran Tingkat Kepuasan Pasien Yang Menggunakan

Jampersal di Ruang Bersalin Rawat Inap di Rumah
Sakit Imelda Medan Tahun 2013

I. Karakteristik Responden

No. Responden :
Umur : a. < 20 tahun
b. 20-35 tahun
c. > 35 tahun
Suku : a. Jawa
b. Batak
c. Melayu
d. Nias
Pendidikan : a. SD
b. SMP
c. SMA sederajat
d. D-III
e. Sarjana
Pekerjaan : a. PNS
b. Peg. Swasta
c. Buruh
d. Petani
e. Ibu Rumah Tangga
Penghasilan : a. > Rp. 537.000,-
b. < Rp. 537.000,-
Jumlah anak : a. satu
b. dua
c. > tiga
lama dirawat : a. 1-2 hari
b. 3-4 hari
c. > 5 hari
lama menggunakan jampersal :
a. < 1 tahun
b. 2 tahun
c. > 3 tahun

Universitas Sumatera Utara

 92

II. Pertanyaan Tentang Responsivaness (ketanggapan)

Keterangan :
Sp : Sangat Puas Tp : Tidak Puas
P : Puas Stp : Sangat tidak puas

No PERTANYAAN Sp P Tp Stp
Apakah anda puas dengan sikap petugas
1
penerimaan pasien (pendaftaran)
Apakah anda puas dengan penjelasan yang
2 diberikan oleh petugas penerimaan tentang lokasi
diruang persalinan
Apakah anda puas dengan waktu tunggu dibagian
3
penerimaan
Apakah anda puas terhadap kenyamanan di ruang
4
tunggu
Apakah anda puas dengan kecepatan pelayanan
5
yang diberikan dibagian penerimaan
Apakah anda puas dengan cara penerimaan petugas
6
pada saat anda tiba di rumah sakit

III. Pertanyaan Tentang Reliability (kehandalan)

No Pertanyaan Sp P Tp Stp
1 Kemampuan petugas memberikan pelayanan
kepada pasien dengan tepat
2 Apakah anda puas terhadap kemampuan petugas
dalam menangani pada saat persalinan
3 Kemampuan petugas dalam menyelesaikan
keluhan yang disampaikan pasien
4 Kemampuan petugas dalam mengambil suatu
tindakan yang dibutuhkan pasien
5 Apakah anda puas terhadap kemampuan petugas
dalam menyelesaikan suatu masalah pasien
6 Apakah anda puas terhadap kemampuan petugas
memberikan pelayanan kesehatan kepada bayi
anda

Universitas Sumatera Utara

 93

IV. Pertanyaan Tentang Assurance (jaminan)

Keterangan :
Sp : Sangat Puas Tp : Tidak Puas
P : Puas Stp : Sangat tidak puas

NNo Pertanyaan Sp P Tp Stp

1 Sikap petugas (misalnya ramah, sopan dapat
menimbulkan kepercayaan, mengerti akan
perasaan, menaruh perhatian sepenuhnya
2 Anamnese (Tanya jawab) petugas yang
melayani anda (misalnya ditanyakan
istirahat, makan, keluhan yang dirasakan)
3 Pemeriksaan persalinan yang dilakukan oleh
petugas (pemeriksaan untuk menentukan
apakah penderita akan mulai bersalin,
pemeriksaan umum, pemeriksaan perut,,
pemeriksaan vulva dan pemeriksaan dalam
4 Pertolongan yang diberikan pada saat
persalinan berlangsung (misalnya dimarah-
marahi, mengeluarkan kata-kata yang
menyinggung perasaan)
5 Petugas dalam memberikan informasi
(tentang persalinan dan obat-obatan yang
diperlukan)
6 Apakah anda puas dengan penjelasan yang
diberikan petugas mengenai kesehatan anda
7 Apakah anda puas dengan pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh petugas
(misalnya dari segi berbicara)

Universitas Sumatera Utara

 94

V. Pertanyaan Tentang Emphaty (empati)

Keterangan :
Sp : Sangat Puas Tp : Tidak Puas
P : Puas Stp : Sangat tidak puas

No Pertanyaan Sp P Tp Stp
Apakah petugas selalu membina hubungan,
1 perhatian dan memahami kebutuhan anda
selama dirawat?
Apakah petugas ramah dalam menyampaikan
2
informasi kepada anda
Apakah petugas selalu bertanya dahulu
3 kepada anda dalam mengambil suatu
tindakan (obat yang diberikan)
Apakah petugas memperbolehkan keluarga
4
atau teman anda untuk berkunjung
Apakah petugas selalu memberikan
5
tanggapan mengenai keluhan anda

VI. Pertanyaan Tentang Tangible (bukti langsung)

No Pertanyaan Sp P Tp Stp
1 Apakah anda puas dengan sarana dan fasilitas
fisik yang ada di rumah sakit
2 Kebersihan dan kerapian dalam ruangan
persalinan
3 Ketenangan ruangan persalinan (misalnya
ventilasi, penerangan dan suhu ruangan)
4 Fasilitas ruangan persalinan (misalnya kamar
mandi dan toiletnya)
5 Ketenangan di ruangan persalinan (misalnya
tidak ada bising)

Universitas Sumatera Utara

 95

A. Karakteristik Responden

Umur Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 20 tahun 3 4.5 4.5 4.5
20-35 tahun 52 78.8 78.8 83.3
> 35 tahun 11 16.7 16.7 100.0
Total 66 100.0 100.0

Suku Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Jawa 53 80.3 80.3 80.3
Batak 13 19.7 19.7 100.0
Total 66 100.0 100.0

Pendidikan Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SD 5 7.6 7.6 7.6
SMP 24 36.4 36.4 43.9
SMA 34 51.5 51.5 95.5
D-III 3 4.5 4.5 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 96

Pekerjaan Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid peg. swasta 2 3.0 3.0 3.0
Buruh 1 1.5 1.5 4.5
ibu rumah tangga 63 95.5 95.5 100.0
Total 66 100.0 100.0

Penghasilan Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 17 25.8 25.8 25.8
2 49 74.2 74.2 100.0
Total 66 100.0 100.0

Jmlh Anak
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Satu 20 30.3 30.3 30.3
Dua 26 39.4 39.4 69.7
>tiga 20 30.3 30.3 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 97

Lama Rawatan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1-2 hari 18 26.5 27.3 27.3
3-4 hari 42 61.8 63.6 90.9
> 5 hari 6 8.8 9.1 100.0
Total 66 97.1 100.0
Missing System 2 2.9
Total 68 100.0
Lama Jampersal
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid < 1 tahun 66 97.1 100.0 100.0
Missing > 2 tahun 0 .0
Total 66 100.0

B. Tingkat Kepuasan Pasien Berdasarkan Indikator

1. Responsivaness
Responsivaness1
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 25 37.9 37.9 37.9
puas 29 43.9 43.9 81.8
sangat puas 12 18.2 18.2 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 98

Responsivaness2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 13 19.7 19.7 21.2
Puas 44 66.7 66.7 87.9
sangat puas 8 12.1 12.1 100.0
Total 66 100.0 100.0

Responsivaness3
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 44 66.7 66.7 68.2
Puas 14 21.2 21.2 89.4
sangat puas 7 10.6 10.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Responsivaness4
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 16 24.2 24.2 24.2
puas 43 65.2 65.2 89.4
sangat puas 7 10.6 10.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 99

Responsivaness5
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 40 60.6 60.6 62.1
Puas 15 22.7 22.7 84.8
sangat puas 10 15.2 15.2 100.0
Total 66 100.0 100.0

Responsivaness6
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 3 4.5 4.5 4.5
tidak puas 36 54.5 54.5 59.1
Puas 16 24.2 24.2 83.3
sangat puas 11 16.7 16.7 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 100

total responsivaness
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 10 1 1.5 1.5 1.5
11 1 1.5 1.5 3.0
12 10 15.2 15.2 18.2
13 3 4.5 4.5 22.7
14 8 12.1 12.1 34.8
15 14 21.2 21.2 56.1
16 8 12.1 12.1 68.2
17 3 4.5 4.5 72.7
18 4 6.1 6.1 78.8
19 2 3.0 3.0 81.8
20 3 4.5 4.5 86.4
21 2 3.0 3.0 89.4
22 2 3.0 3.0 92.4
23 2 3.0 3.0 95.5
24 3 4.5 4.5 100.0
Total 66 100.0 100.0

kategori responsivanes
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid > 75 % 14 21.2 21.2 21.2
40-75 % 52 78.8 78.8 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 101

2. Reliability
Reliabelity1
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 27 40.9 40.9 40.9
puas 26 39.4 39.4 80.3
sangat puas 13 19.7 19.7 100.0
Total 66 100.0 100.0

Reliabelity2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 8 12.1 12.1 12.1
puas 49 74.2 74.2 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Reliabelity3
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 35 53.0 53.0 54.5
puas 19 28.8 28.8 83.3
sangat puas 11 16.7 16.7 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 102

Reliabelity4
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 38 57.6 57.6 59.1
puas 18 27.3 27.3 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Reliabelity5
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 31 47.0 47.0 48.5
puas 28 42.4 42.4 90.9
sangat puas 6 9.1 9.1 100.0
Total 66 100.0 100.0

Reliabelity6
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 6 9.1 9.1 9.1
puas 50 75.8 75.8 84.8
sangat puas 10 15.2 15.2 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 103

Total Reliabelity
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 12 2 3.0 3.0 3.0
13 1 1.5 1.5 4.5
14 15 22.7 22.7 27.3
15 16 24.2 24.2 51.5
16 8 12.1 12.1 63.6
17 5 7.6 7.6 71.2
18 5 7.6 7.6 78.8
20 2 3.0 3.0 81.8
21 1 1.5 1.5 83.3
22 8 12.1 12.1 95.5
23 2 3.0 3.0 98.5
24 1 1.5 1.5 100.0
Total 66 100.0 100.0

Kategori Reliabelity
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid >75% 14 21.2 21.2 21.2
40-75% 52 78.8 78.8 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 104

3. Assurance

Assurance1
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 4 6.1 6.1 6.1
tidak puas 40 60.6 60.6 66.7
puas 8 12.1 12.1 78.8
sangat puas 14 21.2 21.2 100.0
Total 66 100.0 100.0

Assurance2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 12 18.2 18.2 19.7
puas 44 66.7 66.7 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Assurance3
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 14 21.2 21.2 22.7
puas 39 59.1 59.1 81.8
sangat puas 12 18.2 18.2 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 105

Assurance4
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 6 9.1 9.1 9.1
puas 51 77.3 77.3 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Assurance5
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 32 48.5 48.5 48.5
puas 23 34.8 34.8 83.3
sangat puas 11 16.7 16.7 100.0
Total 66 100.0 100.0

Assurance6
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 35 53.0 53.0 53.0
puas 22 33.3 33.3 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Assurance7
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 7 10.6 10.6 10.6
puas 47 71.2 71.2 81.8
sangat puas 12 18.2 18.2 100.0

Universitas Sumatera Utara

 106

Assurance7
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 7 10.6 10.6 10.6
puas 47 71.2 71.2 81.8
sangat puas 12 18.2 18.2 100.0
Total 66 100.0 100.0

Total Assurance
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 13 1 1.5 1.5 1.5
15 1 1.5 1.5 3.0
16 5 7.6 7.6 10.6
17 14 21.2 21.2 31.8
18 10 15.2 15.2 47.0
19 9 13.6 13.6 60.6
20 9 13.6 13.6 74.2
21 4 6.1 6.1 80.3
23 2 3.0 3.0 83.3
25 2 3.0 3.0 86.4
26 1 1.5 1.5 87.9
27 1 1.5 1.5 89.4
28 7 10.6 10.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 107

Kategori Assurance
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid >75% 13 19.7 19.7 19.7
40-75% 53 80.3 80.3 100.0
Total 66 100.0 100.0

4. Emphaty

Emphaty1
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 10 15.2 15.2 15.2
tidak puas 36 54.5 54.5 69.7
puas 9 13.6 13.6 83.3
sangat puas 11 16.7 16.7 100.0
Total 66 100.0 100.0

Emphaty2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 38 57.6 57.6 59.1
puas 18 27.3 27.3 86.4
sangat puas 9 13.6 13.6 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 108

Emphaty3
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 42 63.6 63.6 63.6
puas 14 21.2 21.2 84.8
sangat puas 10 15.2 15.2 100.0
Total 66 100.0 100.0

Emphaty4
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 1 1.5 1.5 1.5
tidak puas 5 7.6 7.6 9.1
puas 52 78.8 78.8 87.9
sangat puas 8 12.1 12.1 100.0
Total 66 100.0 100.0

Emphaty5
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid sangat tidak puas 7 10.6 10.6 10.6
tidak puas 40 60.6 60.6 71.2
puas 13 19.7 19.7 90.9
sangat puas 6 9.1 9.1 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 109

Total Emphaty
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 8 1 1.5 1.5 1.5
9 3 4.5 4.5 6.1
10 10 15.2 15.2 21.2
11 15 22.7 22.7 43.9
12 13 19.7 19.7 63.6
13 9 13.6 13.6 77.3
14 2 3.0 3.0 80.3
15 1 1.5 1.5 81.8
16 3 4.5 4.5 86.4
17 1 1.5 1.5 87.9
18 2 3.0 3.0 90.9
19 2 3.0 3.0 93.9
20 4 6.1 6.1 100.0
Total 66 100.0 100.0

Kategori Emphaty
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid >75% 12 18.2 18.2 18.2
40-75% 54 81.8 81.8 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 110

5. Tangibel

Tangibel1
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 4 6.1 6.1 6.1
puas 56 84.8 84.8 90.9
sangat puas 6 9.1 9.1 100.0
Total 66 100.0 100.0

Tangibel2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 30 45.5 45.5 45.5
puas 34 51.5 51.5 97.0
sangat puas 2 3.0 3.0 100.0
Total 66 100.0 100.0

Tangibel3
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 6 9.1 9.1 9.1
puas 57 86.4 86.4 95.5
sangat puas 3 4.5 4.5 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 111

Tangibel4
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 5 7.6 7.6 7.6
puas 58 87.9 87.9 95.5
sangat puas 3 4.5 4.5 100.0
Total 66 100.0 100.0

Tangibel5
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak puas 11 16.7 16.7 16.7
puas 52 78.8 78.8 95.5
sangat puas 3 4.5 4.5 100.0
Total 66 100.0 100.0

Total Tangibel
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 10 1 1.5 1.5 1.5
11 2 3.0 3.0 4.5
12 2 3.0 3.0 7.6
13 5 7.6 7.6 15.2
14 21 31.8 31.8 47.0
15 29 43.9 43.9 90.9
16 4 6.1 6.1 97.0
20 2 3.0 3.0 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 112

Kategori Tangibel
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid >75% 6 9.1 9.1 9.1
40-75% 60 90.9 90.9 100.0
Total 66 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara