Anda di halaman 1dari 26

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : SULIKAH, Amd.Keb


NIP : 19680317 199102 2003
Pangkat/Gol : Penata Tk.I – III/d
Jabatan : Bidan

Untuk : Mengikuti Kunjungan lapangan ke Puskesmas ramah Anak Kabupaten Nganjuk

Tanggal : 8 Februari 2019

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 7 Februari 2019

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : SULIKAH, Amd.Keb


NIP : 1
Pangkat/Gol : Penata - III/c
Jabatan : Perawat Gigi

Untuk : Mengikuti Seminar Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia di Orin hall And
Resto Jl. Mayjen Panjaitan No. 1A Probolinggo

Tanggal : 16 Desember 2018

Biaya perjalanan Dinas ini dibebankan pada anggaran DPA Puskesmas Gedongan Tahun Anggaran 2018
Rekening 37.01.5.2.2.26.02

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 10 Desember 2018

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2019

Dasar : Surat Ketua LPPAPSI Tanggal 10 Desember 2018 Nomor : 001.12/UN3.1.4/LPPAPSI/2018,


perihal : Pelatihan HPS Kontrak dan Pelatihan-Ujian PBJP Berbasis Komputer

MENUGASKAN :
Kepada :

Nama : Ari Kurniawati, S.Gz


NIP : 19830717 200501 2 010
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I - III/b
Jabatan : Nutrisionis

Untuk : Mengikuti Pelatihan-Ujian PBJP Berbasis Komputer di LPPAPSI Fakultas Ekonomi Dan
Bisnis Departemen Akuntansi Universitas Airlangga, JL Airlangga 4-6 Surabaya

Tanggal : 19 Februari s/d 23 Februari 2019

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 16 Februari 2019

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto
Tembusan:
1. Petugas
2. Arsip

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Dasar : Surat Kepala UPT Pelatihan Kesehatan Masyarakat Murnajati Lawang tanggal 22 November
2018 Nomor : 893.4/5914/102.7/2018, perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan Asuhan
Keperawatan Kesehatan Gigi bagi Perawat Gigi

MENUGASKAN :
Kepada :

Nama : ANITA EKI A, SST


NIP : 19810131 200212 2004
Pangkat/Gol : Penata – III/c
Jabatan : Perawat Gigi

Untuk : Mengikuti Pelatihan Asuhan Keperawatan Kesehatan Gigi bagi Perawat Gigi di UPT
Pelatihan Kesehatan Masyarakat Murnajati Kampus Malang Jl. Argo Tunggal No. 1 Lawang
Malang

Tanggal : 3 Desember 2018 s/d 5 Desember 2018

Biaya perjalanan Dinas ini dibebankan pada anggaran DPA Puskesmas Gedongan Tahun Anggaran 2018
Rekening 37.01.5.2.2.26.02

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 1 Desember
Plt Kepala UPT Puskesmas 2018
Gedongan
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Tembusan:
1. Petugas
2. Arsip Drg. DEWI AILINDAWATI
Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : Drg. APRILIA ROSATIE FD


NIP : 19840413 201403 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I - III/b
Jabatan : Dokter Gigi

Untuk : Mengikuti Workshop Audit Internal dan Tinjauan Manajemen Puskesmas di Ayaartta
Hotel Yogyakarta

Tanggal : 8 Agustus 2018 - 9 Agustus 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : Puskesmas
Plt Kepala UPT 7 AgustusGedongan
2018
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : ERNAWATI, SKM


NIP : 19701025 199403 2 005
Pangkat/Gol : PenataTk.I - III/d
Jabatan : Nutrisionis

Untuk : Mengikuti Workshop Persiapan Akreditasi Puskesmas di Chanti Hotel Semarang

Tanggal : 4September 2018 – 6 September 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 3 September 2018
Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : Dr. ENDAH SULISTYOWATI


NIP : 19810225 201101 2 003
Pangkat/Gol : Penata - III/c
Jabatan : Dokter Umum

Untuk : Mengikuti Seminar Hari Pengendalian Nyamuk & ASEAN Dengue Day Tahun 2018
“ Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Menuju Bebas Nyamuk dan Penyakit Tular
Nyamuk” di Hotel Mercure Jl. Raya Darmo 68-78 Surabaya

Tanggal : 17 September 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 14 September 2018
Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
Jalan Pahlawan No. 42 Telp. (0321) 321752
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302/2018

Nama : Dra. Christiana Indah WW. Apt, MSi


Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Mojokerto

MENUGASKAN
Kepada :

a. Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


NIP : 19790121 200501 2 016
Pangkat/Gol : Pembina – IV/a
Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

Untuk : Mengikuti Seminar“ Continuing Professional Development Dental Course, Produk


Knowledge & Dental Expo” di Dyandra Convention Centre Surabaya

Tanggal : 4 Oktober 2018 – 6 Oktober 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 2 Oktober 2018

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Mojokerto

Dra. CHRISTIANA INDAH WW, Apt, MSi


Pembina Utama Muda
NIP. 19601113 198903 2 002
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : ANITA EKI A, SST


NIP : 19810131 200212 2 004
Pangkat/Gol : Penata - III/c
Jabatan : Perawat Gigi

b. Nama : TRI TITAH PUJI R, Amd.Kesgi


NIP : 19801211 200604 2 022
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I-II/d
Jabatan : Perawat Gigi

Untuk : Mengikuti Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia “Standar
Praktek Mandiri” di Narita Hotel Surabaya Jl. Barata Jaya 17 / 57-59 Surabaya.

Tanggal : 7 Oktober 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : Puskesmas
Plt Kepala UPT 3 OktoberGedongan
2018
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : SULIKAH, Amd.Keb


NIP : 19680317 199102 2 003
Pangkat/Gol : Penata Tk.I - III/d
Jabatan : Bidan

b. Nama : ERNA FAUZIYAH L, Amd.Keb


NIP : 19880531 201704 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur -II/c
Jabatan : Bidan

Untuk : Mengikuti Pelatihan “ Touch Training Developing Mom Baby Massage & SPA di
Hotel Tosan Solo Baru Jl. Ir. Soekarno, Solo Baru Jawa Tengah

Tanggal : 2 November 2018 – 4 November 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : Puskesmas
Plt Kepala UPT 1 November 2018
Gedongan
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : ARI WORO L, ST


NIP : 19750202 200604 2 034
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I- III/b
Jabatan : Sanitarian Puskesmas Gedongan

Untuk : Mengikuti Workshop “ Environmental Health Management” Dalam Mendukung


Akreditasi di Fasyankes di Ruang Pertemuan GDC Lantai VII RSUD Dr. SOETOMO
Jl. Mayjend Prof DR. Moestopo 6-8 Surabaya

Tanggal : 2 November 2018 – 4 November 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 1 November 2018

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Dasar : Surat Kepala UPT Pelatihan Kesehatan Masyarakat Murnajati Lawang tanggal 23 Agustus
2018 Nomor : 893.4/4113/102.7/2018, perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan Rekam Medis
Angkatan II dan III

MENUGASKAN :
Kepada :

a. Nama : Dr. CHANDRA KIRANA AKIP


NIP : 19700814 200701 2 016
Pangkat/Gol : Penata Tk.I – III/d
Jabatan : Dokter

b. Nama : SUIKAH
NIP : 19650911 198712 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I-III/b
Jabatan : Pengadministrasi Loket

c. Nama : ERNAWATI SUNARIJADI


NIP : 19800929 200901 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur – II/c
Jabatan : Pengadministrasi Loket

Untuk : Mengikuti Pelatihan Rekam Medis Angakatan II dan III di UPT Pelatihan Kesehatan
Masyarakat Murnajati Kampus Malang Jl. Argo Tunggal No. 1 Lawang Malang

Tanggal : 12 September 2018 - 15 September 2018

Biaya perjalanan Dinas ini dibebankan pada anggaran DPA Puskesmas Gedongan Tahun Anggaran 2018
Rekening 37.01.5.2.2.26.02

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 7 September 2018
Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
Tembusan: UPT PUSKESMAS
Drg. DEWIGEDONGAN
AILINDAWATI
1. Petugas Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Pembina
2. Arsip Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
NIP. 19790121 200501 2 016
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Dasar : Surat Kepala UPT Pelatihan Kesehatan Masyarakat Murnajati Lawang tanggal 12 Juli 2018
Nomor : 893.4/3284/102.7/2018, perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan BTCLS

MENUGASKAN :
Kepada :

a. Nama : ULFATUL UMMAH, S.Kep.Ns


NIP : 19870908 200903 2 003
Pangkat/Gol : Penata Muda – III/a
Jabatan : Perawat

b. Nama : MAHLIGAI WINA W, Amd.Kep


NIP : 19881108 201503 1 003
Pangkat/Gol : Pengatur - II/c
Jabatan : Perawat

Untuk : Mengikuti Pelatihan BTCLS di UPT Pelatihan Kesehatan Masyarakat Murnajati Kampus
Malang Jl. Argo Tunggal No. 1 Lawang Malang

Tanggal : 19 September 2018 - 22 September 2018

Biaya perjalanan Dinas ini dibebankan pada anggaran DPA Puskesmas Gedongan Tahun Anggaran 2018
Rekening 37.01.5.2.2.26.02

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 7 September 2018
Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
Tembusan: UPT PUSKESMAS
Drg. DEWIGEDONGAN
AILINDAWATI
1. Petugas Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Pembina
2. Arsip Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
NIP. 19790121 200501 2 016
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : ERNAWATI, SKM


NIP : 19701025 199403 2 005
Pangkat/Gol : Penata Tk.I- III/d
Jabatan : Nutrisionis Puskesmas Gedongan

b. Nama : ARI KURNIAWATI, S.Gz


NIP : 19830717 200501 2 010
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I-III/b
Jabatan : Nutrisionis Puskesmas Gedongan

Untuk : Mengikuti Seminar Ilmiah Gizi Pelayanan Gizi Pada Pasien Geriatri di Graha Arya
Satya Husada Dinas Kesehatan Kota Surabaya Jl. Jemursari 197 Surabaya

Tanggal : 1 September 2018


Demikian Surat
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Ditetapkan
Jalan Gajah di 54: Telp.Mojokerto
Mada No. (0321) 323252
Pada Tanggal : 31 Agustus 2018
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MPlt
OKepala
J O KUPT
ER TO
Puskesmas Gedongan
Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Perintah Tugas
ini dibuat, agar
dilaksanakan Drg. DEWI AILINDAWATI
dengan penuh Pembina
tanggung NIP. 19790121 200501 2 016
jawab.

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : SISWOYO
NIP : 19701010 199203 1 011
Pangkat/Gol : Penata Tk.I-III/d
Jabatan : Perawat Puskesmas Gedongan

b. Nama : ANNIS SUMIJARNI, Amd.Kep


NIP : 19710508 199403 2 006
Pangkat/Gol : Penata Tk.I-III/d
Jabatan : Perawat Puskesmas Gedongan

c. Nama : MASFIYAH
NIP : 19640108 199312 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I-III/d
Jabatan : Perawat Puskesmas Gedongan

Untuk : Mengikuti Seminar Kesehatan “ Menuju Layanan Kesehatan Jiwa yang Terintegrasi
dan Paripurna di Era Milenial “ di Gedung Graha Menur Lt.2 RS Jiwa Menur Jl.
Menur 120 Surabaya

Tanggal : 18 April 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 17 April 2018

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
SURAT
PERINTAH
TUGAS PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
Nomor: 800/ / DINAS KESEHATAN
417.302.2/2017
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
Nama MOJOKERTO

: Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : Dr. HASAN AS’ARI


NIP : 19880323 201503 1 005
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I - III/b
Jabatan : Dokter Umum

Untuk : Mengikuti Workshop Implementasi Keselamatan Pasien Dalam Manajemen Risiko


sesuai Standar Akreditasi FKTP di Pandanaran Hotel Jl. Pandanaran No. 58
Semarang

Tanggal : 28 Februari 2018 – 1 Maret 2018

Biaya perjalanan Dinas ini dibebankan pada anggaran DPA Puskesmas Gedongan Tahun Anggaran 2018
Rekening 37.01.5.2.2.26.02

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 24 Februari 2018

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2017

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : Dr. HASAN AS’ARI


NIP : 19880323 201503 1 005
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I - III/b
Jabatan : Dokter Umum

b. Nama : UMU SA’ADAH, Amd.Keb


NIP : 19840930 200903 2 003
Pangkat/Gol : Penata Muda - III/a
Jabatan : Bidan

Untuk : Mengikuti Workshop Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Sesuai Standar Akreditasi
FKTP di @HOM Hotel Jl. Pandanaran No. 119 Semarang

Tanggal : 19 April 2018 – 20 April 2018

Biaya perjalanan Dinas ini dibebankan pada anggaran DPA Puskesmas Gedongan Tahun Anggaran 2018
Rekening 37.01.5.2.2.26.02

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto
Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 17 April 2018

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : dr. CHANDRA KIRANA AKIP


NIP : 197008142007012016
Pangkat/Gol : Penata Tk. I - III/d
Jabatan : Dokter Umum

Untuk : Mengikuti Simposium Infection On Neonates and Infants (Part II ) and Vaccinesdi
Hotel Novotel Jl. Kedung Baruk, Surabaya

Tanggal : 24-25 Februari 2018

Biaya perjalanan Dinas ini dibebankan pada anggaran DPA Puskesmas Gedongan Tahun Anggaran 2018
Rekening 37.01.5.2.2.26.02

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di UPT
Plt Kepala : Puskesmas
MojokertoGedongan
Pada TanggalKecamatan
: 23Magersari
Februari 2018
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
Jalan Pahlawan No. 42 Telp. (0321) 321752
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302/2018

Nama : Dra. Christiana Indah WW. Apt, MSi


Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Mojokerto

MENUGASKAN
Kepada :

a. Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


NIP : 19790121 200501 2 016
Pangkat/Gol : Pembina – IV/a
Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

Untuk : Melaksanakan Study Banding Peningkatan Mutu Pelayanan Puskesmas Dalam


Rangka Persiapan Akreditasi Puskesmas Gedongan Kota Mojokerto Tahun 2018 di
Puskesmas Gilingan Kota Surakarta Jawa Tengah

Tanggal : 25-26 April 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 23 April 2018

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Mojokerto

Dra. CHRISTIANA INDAH WW, Apt, MSi


Pembina Utama Muda
NIP. 19601113 198903 2 002
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
Jalan Pahlawan No. 42 Telp. (0321) 321752
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302/2018

Nama : Dra. Christiana Indah WW. Apt, MSi


Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kota Mojokerto

MENUGASKAN
Kepada :

a. Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


NIP : 19790121 200501 2 016
Pangkat/Gol : Pembina – IV/a
Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

Untuk : Mengikuti Seminar “ Kebersamaan Menuju Profesionalisme PDGI” di Auditorium


Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Jl. Pucang Jajar Tengah 56 Surabaya.

Tanggal : 11 Agustus 2018

Biaya Perjalanan Dinas ini dibebankan pada anggaran DPA Puskesmas Gedongan Tahun Anggaran 2018
Rekening 37.01.5.2.2.26.02

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 7 Agustus 2018

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Mojokerto

Dra. CHRISTIANA INDAH WW, Apt, MSi


Pembina Utama Muda
NIP. 19601113 198903 2 002
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2018

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MENUGASKAN

Kepada :

No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan


1. dr. CHANDRA KIRANA AKIP 19700814 200701 2 016 Penata Tk.I-III/d Dokter Umum
2. ERNAWATI, SKM 19701025 199403 2 005 Penata Tk.I-III/d Nutrisionis
3. ENIK ZULAICHAH, S.Kep.Ners 19690920 199503 2 004 Penata Tk.I-III/d Perawat
4. dr. ENDAH SULISTYOWATI 19810225 201101 2 003 Penata-III/c Dokter Umum
5. TITIK KOERNAINI 19690811 199403 2 010 Penata-III/c Pelaksana Farmasi
6. dr. HASAN AS'ARI 19880323 201503 1 005 Penata Muda Tk.I-III/b Dokter Umum
7. drg. APRILIA ROSATIE FD 19840413 201403 2 001 Penata Muda Tk.I-III/b Dokter Gigi
8. ARI WORO L, ST 19750202 200604 2 034 Penata Muda Tk.I-III/b Sanitarian
9. SUIKAH 19650911 198712 2 002 Penata Muda Tk.I-III/b Pengadministrasi
Penerimaan
10. ARI KURNIAWATI, SGz 19830717 200501 2 010 Penata Muda Tk.I-III/b Nutrisionis
11. ERWIN ATIK N, Amd.AK 19810124 200501 2 012 Penata Muda Tk.I-III/b Analis Kesehatan
12. YUNAROH TRIANA, S.Kep.Ns 19850802200903 2 005 Penata Muda- III/a Perawat
13. UMU SA'ADAH, Amd.Keb 19840930 200903 2 003 Penata Muda- III/a Bidan
14. SUCI EKA SARI, Amd 19890906 201101 2 005 Pengatur Tk. I- II/d Asisten Apoteker
15. TAUFIQ NOVIANTO, Amd 19871201 201101 1 002 Pengatur Tk. I- II/d Pengolah Data
Sistem Informasi
16. IKA SETYA HARIANI, Amd 19851007 201101 2 005 Pengatur Tk. I- II/d Pengelola
Keuangan
17. JODI PRAMONO, Amd.Kep 19890922 201403 1 001 Pengatur – II/c Perawat
18. ANANG CHOIRUL H, Amd.Kep 19830430 201403 1 001 Pengatur – II/c Perawat
19. DESTY SETYA U, Amd.Keb 19901204 201403 2 003 Pengatur – II/c Bidan
20. MUHTAR EFENDI, Amd 19830612 201403 1 001 Pengatur – II/c Akfarmin
21. NADIA TRI D, Amd.Keb 19881115 201704 2 003 Pengatur – II/c Bidan
22. SUPARLIK 19650927 200701 2 010 Pengatur Muda Tk.I-II/b Pengadministrasi
Penerimaan
23. IVA MARIA, Amd - - Tenaga BLUD
(Asisten Apoteker)
24. YULI INDAH R, SKM - - Tenaga BLUD
(Promkes)

Untuk : Mengikuti Study Banding Peningkatan Mutu Pelayanan Puskesmas Dalam Rangka
Persiapan Akreditasi Puskesmas Gedongan Kota Mojokerto Tahun 2018 di Puskesmas
Gilingan Kota Surakarta Jawa Tengah

Tanggal : 25-26 April 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 23 April 2018

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pusk_Gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor: 800/ /417.302.2/2017

Nama : Drg. DEWI AILINDAWATI


Jabatan : Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan

MEMERINTAHKAN
Kepada :

a. Nama : YUNAROH TRIANA, S.Kep.Ns


NIP : 19850802 200903 2 005
Pangkat/Gol : Penata Muda - III/a
Jabatan : Perawat

Untuk : Mengikuti Pelatihan dan Ujian Sertifikasi Keahlian Pengadaan Barang/ Jasa Berbasis
Komputer di Gedung Amec Lantai 4 Fakultas Kedokteran Unair Jl. Prof. Dr.
Moestopo No. 47 Surabaya.

Tanggal : 19 - 24 Maret 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Mojokerto
Pada Tanggal : 13 Maret 2018

Plt Kepala UPT Puskesmas Gedongan


Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

Drg. DEWI AILINDAWATI


Pembina
NIP. 19790121 200501 2 016

Anda mungkin juga menyukai