FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

UKM ESSENSIAL

PROGRAM : PTM

TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 POSBINTU PTM

PROGRAM : TB
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 SOSIALISASI GEMA PITU
2 PEMBENTUKAN GEMA PITU
3 PELACAKAN TB BTA POSITIF
4 PELACAKAN PASIEN TB
5 SENAM KAMPANYE TOSS TB
6 PENYULUHAN TB

PROGRAM : GIZI
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 POSYANDU
2 TAGAZI
3 PMT PEMULIHAN
4 PMT PENYULUHAN
5 PEMBERIAN TTD UNTUK REMAJA PUTRI
6 PEMBENTUKAN OUTLET TTD
7 PENDAMPINGAN KADER KP ASI
8 KADARZI
9 KONSULTASI GIZI
10 KONSULTASI LAKTASI
11 KUNJUNGAN RUMAH
12 PMBA
13 KAP PROGRAM GIZI UKM
14 PELACAKAN GIZI BURUK
15
PROGRAM : IMUNISASI
 TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 SWEEPING IMUNISASI
2 ORI DIFTERI
3 TATA LAKSANA KIPI
4 VALIDASI CAKUPAN IMUNISASI

PROGRAM : UKS
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PERTEMUAN FSPP
2 PROGRAM UKS
3 SWEEPING PENJARINGAN KESEHATAN
4 MONITORING DAN EVALUASI UKS
5 PELATIHAN KADER TIWISADA
6 PENJARINGAN KESEHATAN

PROGRAM : KECACINGAN
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PEMBERIAN OBAT CACING DI SEKOLAH
2 PEMBERIAN OBAT CACING DI POSYANDU
3 PERTEMUAN PRA PEMBERIAN OBAT CACING KE GURU
4 PERTEMUAN PRA PEMBERIAN OBAT CACING KE KADER

PROGRAM : KESLING
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 KAP KESEHATAN LINGKUNGAN

PROGRAM : PROMKES
 TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 MMD
2 PHBS INSTITUSI PENDIDIKAN
3 PHBS DI TTU
4 PHBS DI TEMPAT KERJA
5 FGD HASIL SURVEY KS
6 PEMBINAAN DESA SIAGA

PROGRAM : KUSTA
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PENYULUHAN KUSTA DI MASYARAKAT

PROGRAM : KTR
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 VERIFIKASI KAWASAN TANPA ROKOK DISEKOLAH
KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN
KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN
KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN
FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

UKM PENGEMBANGAN

PROGRAM : KESGILUT
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PENYULUHAN KESGILUT DI POSY. BALITA
2 PENYULUHAN PADA IBU HAMIL
3 PENYULUHAN KESGILUT DI POSY. LANSIA

PROGRAM : LANSIA
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 KAP LANSIA
2 SENAM LANSIA
3 POSYANDU LANSIA
4 PEMBINAAN KADER LANSIA
5 KUNJUNGAN RUMAH LANSIA RESTI
6 KAJI BANDING PROGRAM LANSIA

PROGRAM : HATRA
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PEMBINAAN PAGUYUBAN HATRA
2 MONITORING PENDIRIAN KAMPUNG TOGA
3 PENDIRIAN KAMPUNG TOGA
4 SOSIALISASI PENDIRIAN KAMPUNG TOGA

PROGRAM : INDERA
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PEMERIKSAAN KATARAK
2 PEMERIKSAAN BUTA WARNA
 3 PEMERIKSAAN VISUS
4 PEMERIKSAAN SERUMEN TELINGA

PROGRAM : JIWA
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 USAHA KESEHATAN JIWA

PROGRAM : UKK
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PEMBENTUKAN POS UKK
2 SKRINNING POS UKK
KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN
KETERANGAN

KETERANGAN
FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

UKP

REKAM MEDIS
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 EVALUASI KEPATUHAN PENGISIAN RM
2 PENGANTARAN RM
3 PENATAAN RM
4 PENOMORAN RM
5 EVALUASI KEPATUHAN PENGISIAN INFORM CONSENT

JIWA
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 USAHA KESEHATAN JIWA

LOKET PENDAFTARAN
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PENGECEKAN KELENGKAPAN ADMINISTRASI
2 PENERIMAAN PASIEN
3 MEMASUKKAN DATA PASIEN
4 PEMBERIAN KIE DI LOKET
5 IDENTIFIKASI PASIEN

GIZI
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 KAP GIZI
LABORATORIUM
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PEMBERIAN INFORM CONCENT DI LAB
2 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
3 PERMINTAAN BAHAN REAGENSIA
4 PENYIMPANAN BAHAN REAGENSIA
5 PENYAMPAIAN HASIL LABORATORIUM KRITIS
6 PEMBERIAN KIE DI LABORATORIUM

KIA
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 PERIKSAAN ANC TERPADU
2 PEMERIKSAAN IMS
KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN

KETERANGAN
KETERANGAN

KETERANGAN
FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

JEJARING

JEJARING
TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH
1 JEJARING
2 VISITASI FASILITAS KESEHATAN
CETAK
KETERANGAN
BELUM
FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

PKP

TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH
1 PENGOLAHAN DATA PKP
2 PENGUMPULAN DATA PKP
3 ANALISIS DATA PKP
4 PELAPORAN PKP
5 PENYAJIAN DATA PKP
6 PKP
CETAK
KETERANGAN
BELUM
FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

PTP

TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 IDENTIFIKASI HARKEB
KETERANGAN
FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

AI

TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 OPENING MEETING AI
2 PERTEMUAN AWAL TIM AI
3 PENYUSUNAN AUDIT PLAN
4 SOSIALISASI PELAKSANAAN AI
5 PELAKSANAAN AI
6 PEMBAHASAN HASIL AI
7 PELAPORAN AI
KETERANGAN
FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

KREDENSIAL

TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH
1 KREDENSIAL
CETAK
KETERANGAN
BELUM
FORMAT CHECKLIST DOKUMEN KAK 2018

MUTU

TAHUN CETAK
NO JUDUL
2018 2019 SUDAH BELUM
1 FMEA
KETERANGAN