SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS

MENURUT PERMENKES 44 TAHUN 2016

2017 2018 2019

Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari
Mg1 Mg2 Mg3 Mg4 Mg1 Mg2 Mg3 Mg4 Mg1 Mg2 Mg1 Mg1 Mg1 Mg1 Mg1 Mg1 Mg1 Mg1 Mg1 Mg1 Mg2 Mg3 Mg4 Mg1 Mg2 Mg3

AKHIR RUK 2019

PELAKSANAAN RPK
EVALUASI PKP 2017 AWAL RUK 2019 PEMBAHASAN RUK 2019 2019

PERSIAPAN RPK 2019

Plan
AKHIR RUK 2018
EVALUASI AWAL RUK 2020
PELAKSANAAN RPK 2018 : SIKLUS PDCA Act Do
PKP 2018
PERSIAPAN RPK 2018
Check

Evaluasi P1 (Perencanaan) Evaluasi Perencanaan

P2 (Pergerakan dan Pelaksanaan)
P3 (Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian)
SMD SMD SMD SMD
LB 12 MMD MMD LB 1 LB 2 LB 3 LB 4 LB 5 LB 6 LB 7 LB 8 LB 9 LB 10 LB 11 LB 12 MMD MMD LB 1

Review PKP 2018

Musrenbangmat

Musrenbangkab
Musrenbangdes

LT 1 LT 2 LT 3 LT 4
NAJEMEN PUSKESMAS
MENKES 44 TAHUN 2016

2019
Januari
Mg4

PELAKSANAAN RPK
2019

AWAL RUK 2020

Perencanaan

Musrenbangdes
KALENDER KERJA
UPTD PUSKESMAS DI KAB. CIAMIS
TAHUN 2018

NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

1 Pertemuan Awal Tahun UANG

Penyampaian Manajemen Mutu, Akreditasi
Pembentukan Tim Manajemen Puskesmas (mutu) SK Tim Mutu 3.1.1.1
Pembentukan Tim Pembina Wilayah SK Tim Pembina Wilayah
Pembentukan Tim Pembina Keluarga SK Tim Pembina Keluarga
Pembentukan Tim Sistem Informasi Puskesmas SK Tim SIP
Pembentukan Tim Akreditasi SK Tim Akreditasi
Pembentukan Tim audit internal SK Tim Audit Internal 3.1.4.2

2 Kegiatan Tim Mutu UANG

a. Pertemuan Pembuatan Hari 1 SK Visi Misi dan Tata Nilai Puskesmas
Kebijakan dan Pedoman 2.3.6.1 5.1.3.1 6.1.1.3
SK Kebijakan mutu dan tata nilai 3.1.1.4
SK peraturan internal (budaya) yang berisi peraturan bagi 2.4.2.1 5.7.2.1
karyawan dalam pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan
pelayanan di Puskesmas

SK Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan Puskesmas 1.1.1.1,

Pembahasan Kebutuhan Masayarakat
1.2.1.1 7.1.4.3
SK Struktur organisasi pada tiap-tiap UKM dan unit-unit pelayanan 2.3.7.3
UKP
SK Monitoring dan Evaluasi Kinerja di Puskesmas 1.1.5.1, 2.3.7.2 5.2.3.2, 6.1.2.2
1.2.3.5 5.5.2.1,
5.5.3.1

SK Penetapan Indikator Prioritas Monitoring Kinerja di Puskesmas 1.1.5.2,

1.1.5.3
SK Revisi Perencanaan Operasional di Puskesmas 1.1.5.4 5.2.3.5
Penyusunan Pedoman Mutu, Panduan Mutu, Tata Naskah 2.3.11.2, 3.1.1.3
2.3.11.5
Hari 2 Koordinasi dan Integrasi dalam penyelenggaraan pelayanan di 1.2.5.1, 2.3.1.3 5.4.2.1 7.1.3.7,
Puskesmas 1.2.5.9 7.2.2.3
Kewajiban menjalankan tertib administrasi di Puskesmas 1.2.5.10
Penilaian Kinerja di Puskesmas 1.3.1.1 2.3.6.4
penetapan Penanggung jawab dan Pelaksana UKM dan UKP 2.3.1.2 5.1.1.2,
Puskesmas 5.3.1.1,
5.3.1.2

SK Indikator Penilaian Kinerja 1.3.1.3 3.1.6.1 4.3.1.1 6.1.2.2 7.6.4.1

hak dan kewajiban sasaran program dan pasien pengguna 2.4.1.1 5.7.1.1 7.4.2.4,
pelayanan Puskesmas 7.4.4.3,
7.6.7.1

Menjalin Komunikasi dengan masyarakat di Puskesmas 1.1.1.3, 3.1.5.1 4.2.6.1 5.1.6.4 7.6.5.2
1.1.2.2,
1.2.6.1
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

Hari 3 Persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab 2.2.1.2, 5.1.1.1 7.1.3.5,
program serta tenaga lainnya dalam pelaksana kegiatan 2.2.2.2 7.1.2.2

kewajiban mengikuti program orientasi bagi Kepala Puskesmas, 2.3.5.1 5.1.2.1

Penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan yang baru.

Pimpinan Puskesmas mengarahkan dan mendukung Penanggung 2.3.7.1

jawab Upaya Puskesmas dan pelaksana dalam menjalankan tugas
dan tanggung jawab

pimpinan puskesmas, penanggung jawab, dan pelaksana wajib 2.3.8.1 5.1.6.1

memfasilitasi kegiatan pembangunan berwawasan kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat

pendelagasian wewenang 2.3.9.2

pencatatan dan pelaporan 2.3.7.4
umpan balik dari pelaksana kegiatan kepada Penanggung jawab 2.3.9.3
Upaya Puskesmas dan Pimpinan Puskesmas
Hari 4 pengendalian dokumen dan pengendalian rekaman pelaksanaan 2.3.11.4 5.5.1.1 6.1.5.1
kegiatan.
komunikasi internal 2.3.12.1
penerapan pengelolaan risiko akibat penyelenggaraan upaya 2.3.13.2
puskesmas
jenis data dan informasi yang perlu disediakan di Puskesmas 2.3.17.1 7.2.2.1,
7.4.3.3
kewajiban karyawan puskesmas untuk memberikan pelayanan 2.4.1.3
dengan memperhatikan hak dan kewajiban masyarakat/pengguna

Pengelola Kontrak Kerja 2.5.1.1

Penanggung jawab barang inventaris Puskesmas 2.6.1.1
periode kajian ulang uraian tugas 5.3.3.1
revisi uraian tugas 5.3.3.4
peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan 6.1.1.2
pelayanan
Hari 5 Pelayanan Klinis 7.1.1.1,
7.1.2.4,
7.4.1.1,
7.4.2.3,
7.6.6.1,
7.6.6.2,
7.8.1.1

Pelayanan terpadu 7.3.1.2

Audit Klinis 7.4.1.3
Rujukan pelayanan 7.5.1.1,
7.5.3.4,
7.5.4.1,
7.5.4.2,
7.10.3.1,
7.10.3.3

Penanganan pasien gawat darurat 7.6.2.2

Penanganan pasien resiko tinggi 7.6.2.3,
7.6.2.5
Pemberian obat/cairan intravena 7.6.3.1
jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di Puskesmas 7.7.1.3
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

persyaratan tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan 7.7.1.3

melakukan sedasi
pemulangan pasien 7.10.1.2,
7.10.1.3
jenis-jenis pemeriksaan laboratorium 8.1.1.1
permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan 8.1.2.1
dan penyimpanan spesimen
Pelayanan Lab (pelayanan diluar jam kerja, pemeriksaan beresiko 8.1.2.5,
tinggi, keselamatan kerja, pelaporan, jenis reagen dan 8.1.2.6,
ketresediaan bahan 8.1.2.7,
8.1.3.7,
8.1.5.1,
8.1.5.2

permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan 8.1.6.1

dan penyimpanan spesimen
Pengendalian mutu lab 8.1.7.1
penanganan dan pembuangan bahan berbahaya 8.1.8.4,
8.3.2.4
Hari 6 pelayanan farmasi (ketersediaan obat, jam pelayanan 8.2.1.1,
8.2.1.4,
8.2.1.5

Penanggung jawab pelayanan obat 8.2.1.3

persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat 8.2.2.1
petugas yang berhak menyediakan obat (ketentuan lain jika tidak 8.2.2.2,
ada) 8.2.2.3
proses peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat 8.2.2.4
memberikan obat kadaluwarsa, dan upaya untuk meminalkan 8.2.2.5
adanya obat kadaluwarsa
peresepan obat-obat psikotropika dan narkotika 8.2.2.7
rekonsiliasi obat 8.2.2.8
persyaratan penyimpanan obat. 8.2.3.1
penanganan obat kadaluwarsa/rusak 8.2.3.7
ketentuan tentang pencatatan, pemantauan, pelaporan efek 8.2.4.3
samping obat, dan KTD
penyediaan dan penyimpanan, monitoring dan penggantian obat 8.2.6.2
emergensi
Hari 7 ketetapan kerangka waktu pelaporan hasil pemeriksaan 8.3.4.1
film, reagensia, dan perbekalan yang harus disediakan 8.3.6.1
standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi yang 8.4.1.1,
digunakan 8.4.1.2
pembakuan singkatan 8.4.1.3
pengelolaan rekam medis 8.4.2.1,
8.4.2.4,
8.4.3.1,
8.4.3.2,
8.4.3.3,
8.4.4.1

pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan 8.5.1.4

inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan 8.5.2.1

berbahaya
pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya 8.5.2.2
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fisik 8.5.3.2

Puskesmas
pengelolaan alat yang habis digunakan 8.6.1.1
sterilisasi 8.6.1.2
penanggung jawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi 8.6.2.2
penggantian dan perbaikan alat yang rusak 8.6.2.5
penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan 8.7.1.2
pemberian kewenangan khusus jika tidak tersedia tenaga 8.7.4.2,
kesehatan yang memenuhai persyaratan 8.7.4.3
Hari 8 kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien.
penanganan KTD, KTC, KPC, KNC.
Pelayanan prioritas

sasaran-sasaran keselamatan pasien

tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
(termasuk penanggungjawab perbaikan)

pendisribusian informasi hasil-hasil peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien
Penyusunan Kebijakan, Pedoman, SOP Klinis

b. Pertemuan Perencanaan Pembahasan Perencanaan Puskesmas UANG 1.3.1.1

Puskesmas
Pengumpulan Informasi kebutuhan dan harapan masyarakat Hasil : SMD, MMD, PIS PK, Survei, Kotak Saran, dll 1.1.1.4

Hasil keluhan : diidentifikasi, direspon, dianalisa, ditindaklanjuti 1.2.6.2

Pembahasan Alur Kerja masalah-masalah pelayanan, RTL 1.2.5.7

Pembahasan Capaian Kinerja 2017 (PKP) PKP 2017 1.3.1.1
Pembahasan hasil dengan standar 1.3.2.2
Rencana tindak lanjut 1.3.2.3
hasil kinerja digunakan untuk rencana kegiatan selanjutnya RUK 1.3.2.4

hasil kinerja dan tindak lanjut dilaporkan ke Dinas Bukti pengiriman ke dinas 1.3.2.1,
1.3.2.5
Membahas hasil monitoring kinerja UANG, analisa dan tindak lanjut 1.3.1.2,
1.1.5.3,
1.3.1.5,
1.2.55

Jadwal dan hasil serta tindak lanjutnya

bukti : dokumentasi pemberitahuan informasi , evaluasi : sesuai 1.2.5.6
kebutuhan & konsisten

c. Pertemuan Kajian Mutu Pembahasan Akses 1.2.3.1 4.2.3.1

Puskesmas
Analisis Pendirian Puskesmas 2.1.1.1,
2.1.1.2,
2.1.1.3,

Analisis Bangunan Fisik Puskesmas 2.1.2.3

Analisis Ketersediaan Ruangan 2.1.3.1
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

Analisis Kebutuhan pelanggan (lansia, disabilitas, anak) 2.1.3.3 5.2.2.1

Analisis Prasarana 2.1.4.1 8.5.1.2

Analisis Inventaris Alat 2.1.5.1
Analisis Ketenagaan Kebutuhan, pola ketenagaan 2.2.2.1, 8.7.1.2
Kajian Struktur Organisasi Pelaksanan dan uraian tugas 2.3.3.1, 5.3.3.2
2.3.7.3
Kajian Kompetensi Pegawai 2.3.4.1, 5.1.1.3
2.3.4.2,
2.3.4.3

kajian dampak kegiatan puskesmas terhadap lingkungan 2.3.13.1

Kajian Klinis 7.4.2.3

d. Survei Kepuasan Pelanggan Survei Kepuasaan Pelanggan, kebutuhan pelanggan 3.1.5.1, 6.1.4.1
3.1.5.2
e. Peningkatan Kompetensi Orientasi Pegawai 2.3.5.2 5.1.2.3
Pegawai
Kredensialing 8.7.4.3
f. Kaji Banding Pertemuan Pra Kaji Banding Pembahasan Hasil Capaian, Rencana Kaji Banding 3.1.7.1 6.1.6.1
Pembahasan Instrumen Kaji Banding 3.1.7.2 6.1.6.2
Kegiatan Kaji Banding 3.1.7.3 6.1.6.3
Pertemuan Post Kaji Banding Pembahasan Hasil Kaji Banding, RTL, evaluasi 3.1.7.4 6.1.6.4

g. Rapat Tinjauan Manajemen 3.1.2.2, 5.6.3.1

3.1.2.3
Kajian Struktur Organisasi Pelaksanan dan uraian tugas 2.3.3.1, 5.3.3.2
2.3.7.3
evaluasi pelaksanaan uraian tugas 2.3.2.3

3 Lokakarya Mini Bulanan Pertama Analisis Kebutuhan masyarakat RUK 1.1.1.5 5.2.2.1
Perencanaan Puskesmas RPK dan RUK (UKM dan UKP), RPK (jadwal kegiatan2, tindak lanjut 1.1.1.6, 4.1.1.7 5.2.1.1.,
kebutuhan ) 1.1.4.3 5.2.1.2,
5.2.1.5,
5.2.2.4

Permasalahan UKM/UKP 1.1.3.1 4.1.3.1, 7.1.5.1

4.2.5.1
Pembahasan Inovasi 1.1.3.2 4.1.3.1 6.1.1.5
Penyampaian informasi Lintas Program Hak dan Kewajiban dll 1.2.2.1 5.7.1.2 7.1.3.2,
7.1.3.3
Sosialisasi uraian tugas 2.3.2.2 5.3.1.5,
5.3.1.7
Sosialisasi Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai 2.3.6.2 5.7.2.2
Peninjauan Ulang Tata Nilai dll 2.3.6.3
Perencanaan Anggaran RUK 2.3.15.1
Penggalangan Komitmen UKM dan UKP 3.1.1.5 6.1.1.1
Sosialisasi Kepatuhan pada prosedur 7.1.1.3
Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien 5.7.1.2 7.1.3.2,
7.1.3.3,
7.1.3.8

Sosialisasi alur Tahapan layanan klinis 7.1.4.1,

7.1.4.2
Sosialisasi terkait UKP Kesepakatan Isi rekam medis 7.2.2.1
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

Sosialisasi peningkatan mutu klinis

4 Lokakarya Mini Bulanan Rutin Monitoring Kerja 1.1.5.1 3.1.4.1 5.2.3.2,

5.5.2.2,
5.6.1.1,
5.2.3.1,
5.6.2.2

Penyampaian informasi Lintas Program Hak dan kewajiban dll 1.2.2.1 4.2.2.1, 5.1.4.5, 6.1.3.1 7.1.3.2,
4.1.1.6, 5.4.1.1, 7.1.3.3
4.2.2.2 5.4.1.5,
5.4.2.2,
5.4.2.3,
5.7.1.2

Evaluasi Ketepatan Jadwal 1.2.3.3

Kesepakatan Jadwal 1.2.4.2 5.2.1.5
Koordinasi dan intergrasi lintas Program 1.2.5.1
Kajian Masalah, identifikasi masalah (inovatif, resiko/dampak 1.2.5.3 4.2.5.1, 5.1.5.1 7.6.2.1
pelayanan UKP UKM), kasus gawat darurat 4.1.3.1,
4.1.3.2,
4.2.5.2

Konsultasi Bawahan ke atasan 1.2.5.8

Membahas Umpan Balik (keluhan, survei) 1.2.6.2 4.1.2.3, 7.1.1.6
4.2.6.5
Membahas Penilaian Kinerja (capaian kinerja) PKP 1.3.1.1 3.1.4.1 4.3.1.3 5.6.3.1 6.1.2.1,
6.1.2.2
Penilaian Kinerja dikaitkan dengan visi misi 2.3.6.4
ANalisa Data Kinerja 1..3.2.2
Pengarahan Kepala PuskesmAS 2.3.7.1 5.6.2.1
Evaluasi Kinerja 2.3.9.3 5.2.3.1,
5.2.3.4,
5.5.3.4,
5.6.2.5,
5.6.3.1

Komunikasi Internal 2.3.12.3

Evaluasi Kinerja pengelolaan data dan informasi 2.3.17.5
Pembahasan Jadwal Kegiatan, keutuhan masyarakat RPK 5.2.1.5,
5.2.2.4,
5.2.3.5

Kajian Struktur Organisasi Pelaksanan dan uraian tugas 2.3.3.1, 5.3.3.2

2.3.7.3
evaluasi pelaksanaan uraian tugas 2.3.2.3
Penyampaian informasi/kebijakan baru peluang pendidikan dan pelatihan 8.7.3.1

5 Lokakarya Mini Triwulanan Pertama Pembahasan perencanaan RUK RPK 1.1.4.3

Penyampaian informasi lintas program lintas sektor 4.2.2.1, 5.1.3.2,

4.1.1.6, 5.1.4.5
4.2.2.3

Identifikasi Pihak pihak terkait 2.3.10.1 5.4.1.1

Peranan Lintas Sektor (mutu, UKM) 3.1.3.2 5.1.4.6
Masukan dari LS 3.1.5.1
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

Peluang inovasi/Perbaikan kinerja 6.1.1.5,

6.1.2.4,
6.1.3.2
4.1.3.3
Penyampaian jadwal kegiatan (mekanisme klo ada perubahan 4.2.1.3,
)jadwal) 4.2.3.3
Alur dan tahapan kegiatan 4.2.3.3
Sosialisasi Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai 5.1.3.2
Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien 5.7.1.2 7.1.3.2,
7.1.3.3,
7.1.3.8

Sosialisasi alur 7.1.4.1

Sosialisasi Kebijakan layanan klinis 7.4.1.2

6 Lokakarya Mini Triwulanan Rutin Koordinasi dan intergrasi lintas Program dan Lintas Sektor 1.2.5.1 5.4.1.5, 6.1.3.1,
5.4.2.2, 6.1.3.2
5.4.2.3,
pembinaan, komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihak 2.3.10.3 5.7.1.2
terkait.
Evaluasi peran pihak terkait 2.3.10.4
Masukan dari LS 3.1.5.1 6.1.3.2,
6.1.4.2
Peluang inovasi/Perbaikan kinerja 6.1.1.5,
6.1.2.4,
6.1.2.3
4.1.3.3
Penyampaian jadwal kegiatan 4.2.1.3 5.2.3.5
Pelaksanaan , Alur dan tahapan kegiatan 4.2.3.3 5.2.3.4
Sosialisasi Perbaikan Kinerja 6.1.5.3

7 Pertemuan Pra Lokmin UKM 2.3.7.2 3.1.4.1 5.2.3.2,

Monitoring Kegiatan UKM 5.5.3.4
UKP Monitoring Layanan Klinis 2.3.7.2 3.1.4.1 7.6.4.2
evaluasi mutu layanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan
pasien.

8 Minggon Desa Pertemuan Lintas Sektor Sosialisasi jenis jenis layanan 1.2.1.2

Komunikasi Kemudahan Akses , pelayanan, kebutuhan, masukan 1.2.3.5 5.1.6.4 6.1.4.2,

LS 6.1.4.3

pembinaan, komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihak 2.3.10.3

terkait.
Sosialisasi kegiatan2 UKM 4.1.1.5, 5.1.6.4
4.2.2.1
Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien 5.7.1.2 7.1.3.2,
7.1.3.3,
7.1.3.8

Sosialisasi Perbaikan Kinerja 6.1.5.3

NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

9 Kegiatan Tim Pembina Wilayah Pembinaan Kesehatan Wilayah Kerja

10 Tim Pembina Keluarga PIS PK

11 Kegiatan Tim Sistem Informasi Visualisasi Data dan Informasi Kesehatan

Puskesmas

Profil Puskesmas

12 Kegiatan Tim Akreditasi Dokumentasi Elemen Penilaian Akreditasi

13 Audit Internal audit penilaian kinerja pengelola keuangan 2.3.15.5

audit kinerja keuangan 2.3.15.6,
2.3.16.3
Audit Internal 3.1.4.2

14 Kegiatan UKM Fasilitasi UKBM, SMD, MMD 2.3.8.2

Komunikasi dengan masyarakat (kegiatan dll) 2.3.8.3 4.1.1.5, 5.1.6.4
4.2.2.1
SDM / MMD 4.1.1.1 5.1.6.3
Monitoring pelaksanaan UKM 5.5.2.2,
5.6.1.1
UKBM 6.1.4.4
5.1.4.1,
Pembinaan UKM 5.1.4.2,
5.1.4.3

15 Kegiatan UKP Monitoring monitoring Lab (prosedur, monitoring pemeriksaan hasil lab kritis) 8.1.2.3,
8.1.4.5
Monitoring penggunaan APD 8.1.2.8
Monitoring pengelolaan limbah 8.1.2.11
monitoring dan penggantian obat emergensi 8.2.6.3
kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis 8.4.4.2
Pertemuan Klinis Lab Peertemuan klinis membahas pertemuan kolaboratif untuk 8.1.4.1
menentukan kriteria hasil lab yang krities
pemantapan mutu PMI dan PME Lab 8.1.7.5,
8.1.7.7
pelaksanaan program keselamatan pelayanan lab 8.1.8.3
Manajemen Resiko Lab 8.1.8.5
Oriantasi Lab, Prosedur baru, bahan alat baru 8.1.8.6,
8.1.8.7
Evaluasi Kinerja Mutu Klinis Evaluasi ketersediaan obat 8.2.1.7
Evaluasi Kinerja Pelaksana Layanan Klinis 8.7.2.1
mengevaluasi mutu layanan klinis dan upaya peningkatan
keselamatan pasien.

Analisis layanan klinis, Register risk layanan klinis

hasil analisis risiko, adanya kejadian KTD, KTC, KPC, dan KNC

Pelaksanaan Kredensial 8.7.4.3

Penyusunan Jadwal Layanan Klinis
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII

pengalangan komitmen mutu,sosialisasi pelayanan klinis secara

periodik
Penetapan area prioritas
Pengumpulan data layanan klinis

16 Kegiatan Jaringan dan Jejararing Pendataan Jaringan dan Jaringan 2.3.14.1

Pembinaan Jejaring dan Jaringan 2.3.14.3

17 Pemeliharaan Pertemuan pembahasan prasarana dll 2.1.3.1

Pemeliharaan prasarana Pemeliharaan Prasarana (jadwal, dll) 2.1.4.2, 7.3.2.3 8.5.1.1,
2.6.1.4 8.5.1.2,
8.5.1.5,
8.5.1.6,
8.5.3.4

Monitoring pelaksanaan pemeliharaan prasarana 2.1.4.3

Monitoring fungsi prasarana 2.1.4.4
Pemeliharaan Peralatan Pemeliharaan Peralatan (jadwal, dll) 2.1.5.2 7.3.2.3, 8.6.1.3,
8.3.5.1 8.6.2.4
Monitoring pelaksanaan pemeliharaan peralatan 2.1.5.3
Monitoring fungsiperalatan 2.1.5.4
Kalibrasi 2.1.5.6
Kebersihan lingkungan Bahan berbahaya 2.6.1.7 8.5.2.3,
8.5.2.4
Pemeliharaan kendaraan 2.6.1.9

18 Penilain Kinerja Penanggungjawab Akuntabilitas Kinerja Penanggungjawab Program 2.3.9.1

Program
Monitoring Kinerja Penanggungjawab Program 5.3.2.1
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

9.1.2.2

9.4.1.1

9.1.1.2,
9.3.1.1,
9.3.2.1
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

9.1.1.1

9.1.1.6
9.2.1.1,
9.2.1.4
9.3.1.2
9.4.1.1,
9.4.1.2,
9.4.2.7

9.4.4.1

9.2.2.1,
9.2.2.5
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

9.2.1.6

9.2.1.2
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
9.2.1.3,
9.4.4.2

9.2.1.6
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

9.4.2.1
9.1.1.1,
9.1.3.2,
9.2.1.5
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

9.1.2.1
9.1.1.1,
9.1.3.2,
9.2.1.5

9.1.1.8
9.1.1.10

9.1.2.3
 BULAN
BAB IX JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
9.2.1.2

9.2.1.4
9.3.3.1

15
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
BULAN
DESEMBER
1 2 3 4
 DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALAYA
KALENDER KERJA PUSKESMAS
TAHUN 2018

NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

1 Pertemuan Awal Tahun UANG

Penyampaian Manajemen Mutu, Akreditasi
Pembentukan Tim Manajemen Puskesmas (mutu) SK Tim Mutu 3.1.1.1
Pembentukan Tim Pembina Wilayah SK Tim Pembina Wilayah
Pembentukan Tim Pembina Keluarga SK Tim Pembina Keluarga
Pembentukan Tim Sistem Informasi Puskesmas SK Tim SIP
Pembentukan Tim Akreditasi SK Tim Akreditasi
Pembentukan Tim audit internal SK Tim Audit Internal 3.1.4.2

2 Kegiatan Tim Mutu UANG

a. Pertemuan Pembuatan Hari 1 SK Visi Misi dan Tata Nilai Puskesmas 2.3.6.1 5.1.3.1 6.1.1.3
Kebijakan dan Pedoman SK Kebijakan mutu dan tata nilai 3.1.1.4
SK peraturan internal (budaya) yang berisi peraturan bagi karyawan dalam 2.4.2.1 5.7.2.1
pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan di Puskesmas

Pembahasan Kebutuhan Masayarakat SK Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan Puskesmas 1.1.1.1,

1.2.1.1
SK Struktur organisasi pada tiap-tiap UKM dan unit-unit pelayanan UKP 2.3.7.3

SK Monitoring dan Evaluasi Kinerja di Puskesmas 1.1.5.1, 2.3.7.2 5.2.3.2, 6.1.2.2

1.2.3.5 5.5.2.1,
5.5.3.1

SK Penetapan Indikator Prioritas Monitoring Kinerja di Puskesmas 1.1.5.2,

1.1.5.3
SK Revisi Perencanaan Operasional di Puskesmas 1.1.5.4 5.2.3.5
Penyusunan Pedoman Mutu, Panduan Mutu, Tata Naskah 2.3.11.2, 3.1.1.3
2.3.11.5
Hari 2 Koordinasi dan Integrasi dalam penyelenggaraan pelayanan di Puskesmas 1.2.5.1, 2.3.1.3 5.4.2.1
1.2.5.9
Kewajiban menjalankan tertib administrasi di Puskesmas 1.2.5.10
Penilaian Kinerja di Puskesmas 1.3.1.1 2.3.6.4
penetapan Penanggung jawab dan Pelaksana UKM dan UKP Puskesmas 2.3.1.2 5.1.1.2,
5.3.1.1,
5.3.1.2

SK Indikator Penilaian Kinerja 1.3.1.3 3.1.6.1 4.3.1.1 6.1.2.2

hak dan kewajiban sasaran program dan pasien pengguna pelayanan 2.4.1.1 5.7.1.1
Puskesmas

Menjalin Komunikasi dengan masyarakat di Puskesmas 1.1.1.3, 3.1.5.1 4.2.6.1 5.1.6.4

1.1.2.2,
1.2.6.1
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

2 a. Pertemuan Pembuatan Hari 3 Persyaratan kompetensi Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab program 2.2.1.2, 5.1.1.1
Kebijakan dan Pedoman serta tenaga lainnya dalam pelaksana kegiatan 2.2.2.2
kewajiban mengikuti program orientasi bagi Kepala Puskesmas, Penanggung 2.3.5.1 5.1.2.1
jawab program dan pelaksana kegiatan yang baru.
Pimpinan Puskesmas mengarahkan dan mendukung Penanggung jawab 2.3.7.1
Upaya Puskesmas dan pelaksana dalam menjalankan tugas dan tanggung
jawab

pimpinan puskesmas, penanggung jawab, dan pelaksana wajib memfasilitasi 2.3.8.1 5.1.6.1
kegiatan pembangunan berwawasan kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat

pendelagasian wewenang 2.3.9.2

pencatatan dan pelaporan 2.3.7.4
umpan balik dari pelaksana kegiatan kepada Penanggung jawab Upaya 2.3.9.3
Puskesmas dan Pimpinan Puskesmas
Hari 4 pengendalian dokumen dan pengendalian rekaman pelaksanaan kegiatan. 2.3.11.4 5.5.1.1 6.1.5.1

komunikasi internal 2.3.12.1

penerapan pengelolaan risiko akibat penyelenggaraan upaya puskesmas 2.3.13.2

jenis data dan informasi yang perlu disediakan di Puskesmas 2.3.17.1

kewajiban karyawan puskesmas untuk memberikan pelayanan dengan 2.4.1.3

memperhatikan hak dan kewajiban masyarakat/pengguna
Pengelola Kontrak Kerja 2.5.1.1
Penanggung jawab barang inventaris Puskesmas 2.6.1.1
periode kajian ulang uraian tugas 5.3.3.1
revisi uraian tugas 5.3.3.4
peningkatan kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan pelayanan 6.1.1.2
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

2 a. Pertemuan Pembuatan Hari 5 Pelayanan Klinis

Kebijakan dan Pedoman

Pelayanan terpadu
Audit Klinis
Rujukan pelayanan

Penanganan pasien gawat darurat

Penanganan pasien resiko tinggi

Pemberian obat/cairan intravena

jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di Puskesmas
persyaratan tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan
sedasi
pemulangan pasien

jenis-jenis pemeriksaan laboratorium

permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan
penyimpanan spesimen
Pelayanan Lab (pelayanan diluar jam kerja, pemeriksaan beresiko tinggi,
keselamatan kerja, pelaporan, jenis reagen dan ketresediaan bahan

permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan

penyimpanan spesimen
Pengendalian mutu lab
penanganan dan pembuangan bahan berbahaya

Hari 6 pelayanan farmasi (ketersediaan obat, jam pelayanan

Penanggung jawab pelayanan obat

persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat
petugas yang berhak menyediakan obat (ketentuan lain jika tidak ada)

proses peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat

memberikan obat kadaluwarsa, dan upaya untuk meminalkan adanya obat
kadaluwarsa
 peresepan obat-obat psikotropika dan narkotika
rekonsiliasi obat

NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

2 a. Pertemuan Pembuatan persyaratan penyimpanan obat.

Kebijakan dan Pedoman penanganan obat kadaluwarsa/rusak
ketentuan tentang pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat,
dan KTD
penyediaan dan penyimpanan, monitoring dan penggantian obat emergensi

Hari 7 ketetapan kerangka waktu pelaporan hasil pemeriksaan

film, reagensia, dan perbekalan yang harus disediakan
standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi yang digunakan

pembakuan singkatan
pengelolaan rekam medis

pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan

inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya

pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya

penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fisik Puskesmas

pengelolaan alat yang habis digunakan

sterilisasi
penanggung jawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi
penggantian dan perbaikan alat yang rusak
penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan
pemberian kewenangan khusus jika tidak tersedia tenaga kesehatan yang
memenuhai persyaratan
Hari 8 kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien.
penanganan KTD, KTC, KPC, KNC.
Pelayanan prioritas

sasaran-sasaran keselamatan pasien

tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien (termasuk
penanggungjawab perbaikan)

pendisribusian informasi hasil-hasil peningkatan mutu klinis dan keselamatan

pasien
Penyusunan Kebijakan, Pedoman, SOP Klinis
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

b. Pertemuan Perencanaan Pembahasan Perencanaan Puskesmas UANG 1.3.1.1

Puskesmas
Pengumpulan Informasi kebutuhan dan harapan masyarakat Hasil : SMD, MMD, PIS PK, Survei, Kotak Saran, dll 1.1.1.4

Hasil keluhan : diidentifikasi, direspon, dianalisa, ditindaklanjuti 1.2.6.2

Pembahasan Alur Kerja masalah-masalah pelayanan, RTL 1.2.5.7
Pembahasan Capaian Kinerja 2017 (PKP) PKP 2017 1.3.1.1
Pembahasan hasil dengan standar 1.3.2.2
Rencana tindak lanjut 1.3.2.3
hasil kinerja digunakan untuk rencana kegiatan selanjutnya RUK 1.3.2.4

hasil kinerja dan tindak lanjut dilaporkan ke Dinas Bukti pengiriman ke dinas 1.3.2.1,
1.3.2.5
Membahas hasil monitoring kinerja UANG, analisa dan tindak lanjut 1.3.1.2,
1.1.5.3,
1.3.1.5,
1.2.55

Jadwal dan hasil serta tindak lanjutnya

bukti : dokumentasi pemberitahuan informasi , evaluasi : sesuai kebutuhan & 1.2.5.6
konsisten

c. Pertemuan Kajian Mutu Pembahasan Akses 1.2.3.1 4.2.3.1

Puskesmas Analisis Pendirian Puskesmas 2.1.1.1,
2.1.1.2,
2.1.1.3,

Analisis Bangunan Fisik Puskesmas 2.1.2.3

Analisis Ketersediaan Ruangan 2.1.3.1
Analisis Kebutuhan pelanggan (lansia, disabilitas, anak) 2.1.3.3 5.2.2.1
Analisis Prasarana 2.1.4.1
Analisis Inventaris Alat 2.1.5.1
Analisis Ketenagaan Kebutuhan, pola ketenagaan 2.2.2.1,
Kajian Struktur Organisasi Pelaksanan dan uraian tugas 2.3.3.1, 5.3.3.2
2.3.7.3
Kajian Kompetensi Pegawai 2.3.4.1, 5.1.1.3
2.3.4.2,
2.3.4.3

kajian dampak kegiatan puskesmas terhadap lingkungan 2.3.13.1

Kajian Klinis

d. Survei Kepuasan Pelanggan Survei Kepuasaan Pelanggan, kebutuhan pelanggan 3.1.5.1, 6.1.4.1
3.1.5.2
e. Peningkatan Kompetensi Orientasi Pegawai 2.3.5.2 5.1.2.3
Pegawai Kredensialing
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

f. Kaji Banding Pertemuan Pra Kaji Banding Pembahasan Hasil Capaian, Rencana Kaji Banding 3.1.7.1 6.1.6.1
Pembahasan Instrumen Kaji Banding 3.1.7.2 6.1.6.2
Kegiatan Kaji Banding 3.1.7.3 6.1.6.3
Pertemuan Post Kaji Banding Pembahasan Hasil Kaji Banding, RTL, evaluasi 3.1.7.4 6.1.6.4

g. Rapat Tinjauan Manajemen 3.1.2.2, 5.6.3.1

3.1.2.3
3 Lokakarya Mini Bulanan Pertama Analisis Kebutuhan masyarakat RUK 1.1.1.5 5.2.2.1
Perencanaan Puskesmas RPK dan RUK (UKM dan UKP), RPK (jadwal kegiatan2, tindak lanjut 1.1.1.6, 4.1.1.7 5.2.1.1.,
kebutuhan ) 1.1.4.3 5.2.1.2,
5.2.1.5,
5.2.2.4

Permasalahan UKM/UKP 1.1.3.1 4.1.3.1,

4.2.5.1
Pembahasan Inovasi 1.1.3.2 4.1.3.1 6.1.1.5
Penyampaian informasi Lintas Program Hak dan Kewajiban dll 1.2.2.1 5.7.1.2

Sosialisasi uraian tugas 2.3.2.2 5.3.1.5,

5.3.1.7
Sosialisasi Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai 2.3.6.2 5.7.2.2
Peninjauan Ulang Tata Nilai dll 2.3.6.3
Perencanaan Anggaran RUK 2.3.15.1
Penggalangan Komitmen UKM dan UKP 3.1.1.5 6.1.1.1
Sosialisasi Kepatuhan pada prosedur
Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien 5.7.1.2

Sosialisasi alur Tahapan layanan klinis

Sosialisasi terkait UKP Kesepakatan Isi rekam medis

Sosialisasi peningkatan mutu klinis
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

4 Lokakarya Mini Bulanan Rutin Monitoring Kerja 1.1.5.1 3.1.4.1 5.2.3.2,

5.5.2.2,
5.6.1.1,
5.2.3.1,
5.6.2.2

Penyampaian informasi Lintas Program Hak dan kewajiban dll 1.2.2.1 4.2.2.1, 5.1.4.5, 6.1.3.1
4.1.1.6, 5.4.1.1,
4.2.2.2 5.4.1.5,
5.4.2.2,
5.4.2.3,
5.7.1.2

Evaluasi Ketepatan Jadwal 1.2.3.3

Kesepakatan Jadwal 1.2.4.2 5.2.1.5
Koordinasi dan intergrasi lintas Program 1.2.5.1
Kajian Masalah, identifikasi masalah (inovatif, resiko/dampak 1.2.5.3 4.2.5.1, 5.1.5.1
pelayanan UKP UKM), kasus gawat darurat 4.1.3.1,
4.1.3.2,
4.2.5.2

Konsultasi Bawahan ke atasan 1.2.5.8

Membahas Umpan Balik (keluhan, survei) 1.2.6.2 4.1.2.3,
4.2.6.5
Membahas Penilaian Kinerja (capaian kinerja) PKP 1.3.1.1 3.1.4.1 4.3.1.3 5.6.3.1 6.1.2.1,
6.1.2.2
Penilaian Kinerja dikaitkan dengan visi misi 2.3.6.4
ANalisa Data Kinerja 1..3.2.2
Pengarahan Kepala PuskesmAS 2.3.7.1 5.6.2.1
Evaluasi Kinerja 2.3.9.3 5.2.3.1,
5.2.3.4,
5.5.3.4,
5.6.2.5,
5.6.3.1

Komunikasi Internal 2.3.12.3

Evaluasi Kinerja pengelolaan data dan informasi 2.3.17.5
Pembahasan Jadwal Kegiatan, keutuhan masyarakat RPK 5.2.1.5,
5.2.2.4,
5.2.3.5

Kajian Struktur Organisasi Pelaksanan dan uraian tugas 2.3.3.1, 5.3.3.2

2.3.7.3
Penyampaian informasi/kebijakan baru peluang pendidikan dan pelatihan
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

5 Lokakarya Mini Triwulanan Pertama Pembahasan perencanaan RUK RPK 1.1.4.3

Penyampaian informasi lintas program lintas sektor 4.2.2.1, 5.1.3.2,

4.1.1.6, 5.1.4.5
4.2.2.3

Identifikasi Pihak pihak terkait 2.3.10.1 5.4.1.1

Peranan Lintas Sektor (mutu, UKM) 3.1.3.2 5.1.4.6
Masukan dari LS 3.1.5.1
Peluang inovasi/Perbaikan kinerja 4.1.3.3 6.1.1.5,
6.1.2.4,
6.1.3.2

Penyampaian jadwal kegiatan (mekanisme klo ada perubahan ) 4.2.1.3,

jadwal) 4.2.3.3
Alur dan tahapan kegiatan 4.2.3.3
Sosialisasi Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai 5.1.3.2
Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien 5.7.1.2

Sosialisasi alur
Sosialisasi Kebijakan layanan klinis

6 Lokakarya Mini Triwulanan Rutin Koordinasi dan intergrasi lintas Program dan Lintas Sektor 1.2.5.1 5.4.1.5, 6.1.3.1,
5.4.2.2, 6.1.3.2
5.4.2.3,
pembinaan, komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihak 2.3.10.3 5.7.1.2
terkait.
Evaluasi peran pihak terkait 2.3.10.4
Masukan dari LS 3.1.5.1 6.1.3.2,
6.1.4.2
Peluang inovasi/Perbaikan kinerja 4.1.3.3 6.1.1.5,
6.1.2.4,
6.1.2.3

Penyampaian jadwal kegiatan 4.2.1.3 5.2.3.5

Pelaksanaan , Alur dan tahapan kegiatan 4.2.3.3 5.2.3.4
Sosialisasi Perbaikan Kinerja 6.1.5.3

7 Pertemuan Pra Lokmin UKM Monitoring Kegiatan UKM 2.3.7.2 3.1.4.1 5.2.3.2,
5.5.3.4
UKP Monitoring Layanan Klinis 2.3.7.2 3.1.4.1
evaluasi mutu layanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan pasien.
NO KEGIATAN PROSES OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

8 Minggon Desa Pertemuan Lintas Sektor Sosialisasi jenis jenis layanan 1.2.1.2

Komunikasi Kemudahan Akses , pelayanan, kebutuhan, masukan LS 1.2.3.5 5.1.6.4 6.1.4.2,

6.1.4.3
pembinaan, komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihak terkait. 2.3.10.3

Sosialisasi kegiatan2 UKM 4.1.1.5, 5.1.6.4

4.2.2.1
Sosialisasi Hak dan Kewajiban Pasien 5.7.1.2

Sosialisasi Perbaikan Kinerja 6.1.5.3

9 Kegiatan Tim Pembina Wilayah Pembinaan Kesehatan Wilayah Kerja

10 Tim Pembina Keluarga PIS PK

11 Kegiatan Tim Sistem Informasi Visualisasi Data dan Informasi Kesehatan

Puskesmas
Profil Puskesmas

12 Kegiatan Tim Akreditasi Dokumentasi Elemen Penilaian Akreditasi

13 Audit Internal audit penilaian kinerja pengelola keuangan 2.3.15.5

audit kinerja keuangan 2.3.15.6,
2.3.16.3
Audit Internal 3.1.4.2

14 Kegiatan UKM Fasilitasi UKBM, SMD, MMD 2.3.8.2

Komunikasi dengan masyarakat (kegiatan dll) 2.3.8.3 4.1.1.5, 5.1.6.4
4.2.2.1
SDM / MMD 4.1.1.1 5.1.6.3
Monitoring pelaksanaan UKM 5.5.2.2,
5.6.1.1
UKBM 6.1.4.4
Pembinaan UKM 5.1.4.1,
5.1.4.2,
5.1.4.3
NO KEGIATAN PROSES
15 Kegiatan UKP Monitoring
Pertemuan Klinis Lab
Evaluasi Kinerja Mutu Klinis
16 Kegiatan Jaringan dan Jejararing Pendataan Jaringan dan Jaringan
Pembinaan Jejaring dan Jaringan
17 Pemeliharaan Pemeliharaan prasarana
Pemeliharaan Peralatan
OUTPUT BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
monitoring Lab (prosedur, monitoring pemeriksaan hasil lab kritis)
Monitoring penggunaan APD
Monitoring pengelolaan limbah
monitoring dan penggantian obat emergensi
kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis
Peertemuan klinis membahas pertemuan kolaboratif untuk menentukan
kriteria hasil lab yang krities
pemantapan mutu PMI dan PME Lab
pelaksanaan program keselamatan pelayanan lab
Manajemen Resiko Lab
Oriantasi Lab, Prosedur baru, bahan alat baru
Evaluasi ketersediaan obat
Evaluasi Kinerja Pelaksana Layanan Klinis
mengevaluasi mutu layanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan
pasien.
Analisis layanan klinis, Register risk layanan klinis
hasil analisis risiko, adanya kejadian KTD, KTC, KPC, dan KNC
Pelaksanaan Kredensial
Penyusunan Jadwal Layanan Klinis
pengalangan komitmen mutu,sosialisasi pelayanan klinis secara periodik
Penetapan area prioritas
Pengumpulan data layanan klinis
2.3.14.1
2.3.14.3
Pemeliharaan Prasarana (jadwal, dll) 2.1.4.2,
2.6.1.4
Monitoring pelaksanaan pemeliharaan prasarana 2.1.4.3
Monitoring fungsi prasarana 2.1.4.4
Pemeliharaan Peralatan (jadwal, dll) 2.1.5.2
Monitoring pelaksanaan pemeliharaan peralatan 2.1.5.3
Monitoring fungsiperalatan 2.1.5.4
 Kalibrasi 2.1.5.6
Kebersihan lingkungan Bahan berbahaya 2.6.1.7

Pemeliharaan kendaraan 2.6.1.9

18 Penilain Kinerja Penanggungjawab Akuntabilitas Kinerja Penanggungjawab Program 2.3.9.1

Program

Monitoring Kinerja Penanggungjawab Program 5.3.2.1

N KOTA TASIKMALAYA
ERJA PUSKESMAS
UN 2018

BAB VII BAB VIII BAB IX

9.1.2.2

7.1.4.3

7.1.3.7,
7.2.2.3

9.4.1.1

7.6.4.1 9.1.1.2,
9.3.1.1,
9.3.2.1

7.4.2.4,
7.4.4.3,
7.6.7.1

7.6.5.2
 BAB VII BAB VIII BAB IX

7.1.3.5,
7.1.2.2

7.2.2.1,
7.4.3.3
 BAB VII BAB VIII BAB IX

7.1.1.1,
7.1.2.4,
7.4.1.1,
7.4.2.3,
7.6.6.1,
7.6.6.2,
7.8.1.1

7.3.1.2
7.4.1.3
7.5.1.1,
7.5.3.4,
7.5.4.1,
7.5.4.2,
7.10.3.1,
7.10.3.3

7.6.2.2
7.6.2.3,
7.6.2.5
7.6.3.1
7.7.1.3
7.7.1.3

7.10.1.2,
7.10.1.3
8.1.1.1
8.1.2.1

8.1.2.5,
8.1.2.6,
8.1.2.7,
8.1.3.7,
8.1.5.1,
8.1.5.2

8.1.6.1

8.1.7.1
8.1.8.4,
8.3.2.4
8.2.1.1,
8.2.1.4,
8.2.1.5

8.2.1.3
8.2.2.1
8.2.2.2,
8.2.2.3
8.2.2.4
8.2.2.5
 8.2.2.7
8.2.2.8

BAB VII BAB VIII BAB IX

8.2.3.1
8.2.3.7
8.2.4.3

8.2.6.2

8.3.4.1
8.3.6.1
8.4.1.1,
8.4.1.2
8.4.1.3
8.4.2.1,
8.4.2.4,
8.4.3.1,
8.4.3.2,
8.4.3.3,
8.4.4.1

8.5.1.4
8.5.2.1

8.5.2.2
8.5.3.2

8.6.1.1
8.6.1.2
8.6.2.2
8.6.2.5
8.7.1.2
8.7.4.2,
8.7.4.3
9.1.1.1

9.1.1.6
9.2.1.1,
9.2.1.4
9.3.1.2
9.4.1.1,
9.4.1.2,
9.4.2.7

9.4.4.1

9.2.2.1,
9.2.2.5
 BAB VII BAB VIII BAB IX

8.5.1.2

8.7.1.2

7.4.2.3

8.7.4.3
 BAB VII BAB VIII BAB IX

7.1.5.1 9.2.1.6

7.1.3.2,
7.1.3.3

9.2.1.2
7.1.1.3
7.1.3.2,
7.1.3.3,
7.1.3.8

7.1.4.1,
7.1.4.2
7.2.2.1
9.2.1.3,
9.4.4.2
 BAB VII BAB VIII BAB IX

7.1.3.2,
7.1.3.3

7.6.2.1 9.2.1.6

7.1.1.6

8.7.3.1
 BAB VII BAB VIII BAB IX

7.1.3.2,
7.1.3.3,
7.1.3.8

7.1.4.1
7.4.1.2

7.6.4.2 9.4.2.1
9.1.1.1,
9.1.3.2,
9.2.1.5
 BAB VII BAB VIII BAB IX

7.1.3.2,
7.1.3.3,
7.1.3.8
 BAB VII BAB VIII BAB IX

8.1.2.3,
8.1.4.5
8.1.2.8
8.1.2.11
8.2.6.3
8.4.4.2
8.1.4.1

8.1.7.5,
8.1.7.7
8.1.8.3
8.1.8.5
8.1.8.6,
8.1.8.7
8.2.1.7
8.7.2.1 9.1.2.1
9.1.1.1,
9.1.3.2,
9.2.1.5

9.1.1.8
9.1.1.10
8.7.4.3
9.1.2.3
9.2.1.2

9.2.1.4
9.3.3.1

7.3.2.3 8.5.1.1,
8.5.1.2,
8.5.1.5,
8.5.1.6,
8.5.3.4

7.3.2.3, 8.6.1.3,
8.3.5.1 8.6.2.4
8.5.2.3,
8.5.2.4
 DRAFT KALENDER KERJA
UPTD PUSKESMAS DI KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2019
BULAN
NO KEGIATAN KETERANGAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
1 Pertemuan Awal Tahun Managemen Puskesmas
2 Kegiatan Tim Mutu
a. Pertemuan Pembuatan Kebijakan
dan Pedoman
b. Pertemuan Perencanaan Perencanaan Puskesmas
Puskesmas
c. Pertemuan Kajian Mutu Pembahasan Kajian Mutu Puskesmas
Puskesmas
d. Survei Kepuasan Pelanggan Survei Kepuasaan Pelanggan, kebutuhan
pelanggan

e. Peningkatan Kompetensi Pegawai Orientasi Pegawai

Kredensialing
f. Kaji Banding Pertemuan Pra Kaji Banding
Kegiatan Kaji Banding
Pertemuan Post Kaji Banding
g. Rapat Tinjauan Manajemen Evaluasi Kinerja Sistem Manajemen Mutu

RPK Tahuan, RPK Bulanan, Draft RUK,

3 Lokakarya Mini Bulanan Pertama Pembagian Tugas, Komitmen
4 Lokakarya Mini Bulanan Rutin Monitoring, Evaluasi, RTL, RPK Bulanan

5 Lokakarya Mini Triwulanan Pertama Pengalangan LS, Sosialisasi Pelayanan

6 Lokakarya Mini Triwulanan Rutin
7 Pertemuan Pra Lokmin
8 Minggon Desa
9 Kegiatan Tim Pembina Wilayah
10 Tim Pembina Keluarga
11 Kegiatan Tim Sistem Informasi
Puskesmas
12 Kegiatan Tim Akreditasi
Kesehatan, Komitmen
Koordinasi, Evaluasi Peran, Masukan LS,
Jadwal Kegiatan
PDCA (Admen, UKM dan UKP)
Sosialisasi, Umpan Balik, Komunikasi
Masyarakat
Pembinaan Kesehatan Wilayah Kerja
PIS PK
Visualisasi Data dan Informasi Kesehatan
Profil Puskesmas
Dokumentasi Elemen Penilaian Akreditasi

13 Audit Internal audit penilaian kinerja pengelola

keuangan
audit kinerja keuangan
Audit Internal
14 Kegiatan UKM Fasilitasi UKBM, SMD, MMD
Komunikasi dengan masyarakat (kegiatan
dll)

Monitoring pelaksanaan UKM

15 Kegiatan UKP Monitoring pelaksanaan Layanan Klinis

Pertemuan Klinis Lab

16 Kegiatan Jaringan dan Jejararing
17 Pemeliharaan
Evaluasi Kinerja Mutu Klinis
Pendataan Jaringan dan Jaringan
Pembinaan Jejaring dan Jaringan
Pemeliharaan prasarana
Monitoring Pemeliharaan prasarana

Monitoring Fungsi prasarana

Pemeliharaan Peralatan
Monitoring Pemeliharaan peralatan
Monitoring Fungsi pearalatan
Kalibrasi
Kebersihan lingkungan
Pemeliharaan kendaraan
 KALENDER KERJA
MAS DI KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2019
BULAN
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4