Target
No Upaya Kesehatan Tujuan Indikator Kinerja Cara Perhitungan
1 2 3 4 5
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
UKM ESENSIAL
1 Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana (KIA DAN KB)
2 Promosi Kesehatan (Promkes)
3 Kesehatan Lingkungan (Kesling)
4 Gizi
5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
UKM PENGEMBANGAN
1 Kesehatan Tradisional
2 Kesehatan Jiwa
3 dll
UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)
1 Rawat Jalan
2 Rawat Inap
3 Persalinan
4 Rujukan
PELAYANAN KEFARMASIAN
1
2
3
PELAYANAN PERKESMAS
1
2
3
PELAYANAN LABORATORIUM
1
2
3
Rincian Kegiatan Kebutuhan Anggaran
(7) (8)
5 Pembinaan PAUD
2 PROMKES
1 Penyuluhan PHBS ke Sekolah
3 KESLING
1 Identifikasi Masalah (Imas)
18 Sweeping Vit. A
5 PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN
PENYAKIT
1 Posyandu Lansia
12 Penyuluhan TB ke Desa
16 Abatesasi Sekolah
41 Backlog Fighting
UKM PENGEMBANGAN
7 Usaha Kesehatan
1 Pelatihan Dokter Kecil dan Lomba Sekolah Sehat
Sekolah
2 Lomba Sekolah Sehat Tingkat
Kecamatan/Puskesmas
3 Penyuluhan P3K ke Sekolah
PELAYANAN KEFARMASIAN
PELAYANAN PERKESMAS
PELAYANAN LABORATORIUM
ADMINISTRASI
Belanja Materai
Materai 6000
materai 3000
Belanja Penggandaan
Foto Copy
Belanja Cetak
Spanduk
Untuk menekan angka 20 ibu hamil 20 ibu hamil Bidan 2 orang ibu hamil
kesuliatan dan kematian
pada ibu hamil
Supaya siswa/I mampu dan Siswa/i SMA Kelas XI Bidan 3 orang dokter
bisa melakukan konselor di dan
sekolah atau diluar sekolah perawat
Untuk menekan angka Ibu Hamil Ibu Hamil Bidan 2 orang Bidan
kesulitan dan kematian
pada ibu hamil dengan resti
Untuk mencegah terjadinya Ibu Hamil Ibu Hamil Bidan 2 orang Bidan
kasusu malaria pada bumil
agar tidak terjadi komplikasi
yang lebih serius
Untuk mengatur jarak Ibu Nifas Ibu Nifas Bidan 2 orang Bidan
kehamilan
Untuk menjaga tumbuh Anak PAUD Anak PAUD Bidan 2 orang Bidan
kembang anak dalam masa
pertumbuhan
Untuk mengetahui adanya Bayi Balita Bayi Balita Bidan 2 orang Bidan
penyimpangan dalam
tumbuh kembang anak
balita
Untuk meningkatkan Bayi Balita Bayi Balita Bidan 2 orang Bidan
cakupan kunjungan bayi
balita
Untuk mencegah terjadinya Neonatal Resti Neonatal Resti Bidan 2 orang Bidan
kasus agar tidak terjadi
komplikasi yang lebih serius
Memberikan suport kepada Perempuan dan Perempuan dan Bidan 2 orang Bidan
pasien yang mengalami anak anak
kekerasan agar tidak terjadi
trauma
Untuk memberi Petuags Pustu Petuags Pustu Pemegang 1 orang dokter
pengetahuan kepada Polindes Polindes Program
petugas di Pustu dan MTBS
polindes tentang MTBS
Untuk meningkatkan Masyarakat Masyarakat Pemegang 1 orang
pengetahuan tentang Program
MTBS MTBS
Pemegang
Kader PHBS Kader PHBS Program
Untuk meningkatkan Pemegang 1 orang
pengetahuan petugas Program
2 orang
4 orang
Skrining status Gizi anak Anak Sekolah Anak Sekolah Petugas Gizi 2 Orang
sekolah
Untuk mencegah penyakit Bayi, Balita Bayi, Balita Petugas Gizi 2 Orang
yang ditimbulkan karena
kekurangan Vitamin A
Untuk meningkatkan status gizi Anak Sekolah Anak Sekolah Petugas Gizi 2 Orang
Waktu
Kebutuhan Anggaran
Pelaksanaan
(10) (11)
Konsumsi Total =
- Snack : 35 ktk x 2 hari x 2 sklh x 10,000 =
- Makan : 35 ktk x 2 hari x 2 sklh x 25,000 =
Spanduk : 1 bh x 1 pusk x 300,000 =
Total =
Alat tulis kantor
- Amplop putih panjang : 1 pak x 1 pt x 22,000 =
- Kertas F4 : 9 rim x 1 pt x 50,000 =
- Spidol Permanent : 6 bh x 1 pt x 8,000 =
- Ballpoint : 8 lsn x 1 pt x 30,000 =
- Isi staples : 1 ktk x 1 pt x 20,000 =
- Pengaris Besi : 1 bh x 1 pt x 6,000 =
Total =
4 kali dalam 1 Transport petugas : 2 org x 4 kali x 7 desa x 200,000 =
tahun
Total =
1 Kali dalam Transport petugas : 1 org x 1 kali x 10 Pol x 200,000 =
1 tahun
Jasa Narasumber /
: 2 oj x 4 jam x 1 pusk x 300,000 =
Tenaga Ahli
Spanduk : 1 bh x 1 pusk x 300,000 =
Alat tulis kantor
~ Map Plastik : 1 pak x 1 kali x 1 pusk x 38,000 =
~ Ballpoint : 1 lsn x 1 kali x 1 pusk x 30,000 =
~ Block Note : 6 bh x 1 kali x 1 pusk x 3,000 =
~ Amplop Putih Panjang : 1 pak x 1 kali x 1 pusk x 22,000 =
~ Spidol Permanen : 1 bh x 1 kali x 1 pusk x 8,000 =
~ Kertas F4 : 2 rim x 1 kali x 1 pusk x 50,000 =
Konsumsi
- Snack : 12 bks x 1 kali x 1 pusk x 10,000 =
- Makan : 12 bks x 1 kali x 1 pusk x 25,000 =
Total =
12 kali dalam Transportasi / : 1 org x 12 kali x 1 pusk x 300,000 =
1 tahun Akomodasi Petugas
Total =
1 kali dalam 1
tahun
Transportasi Kader
: 20 org x 1 kali x 1 pusk x 150,000 =
PHBS
Transportasi
Pendamping : 1 org x 1 kali x 1 pusk x 150,000 =
Kecamatan
Jasa Narasumber /
: 3 org x 4 jam x 1 pusk x 300,000 =
Tenaga Ahli
Spanduk : 1 bh x 1 pusk x 300,000 =
Alat tulis kantor
~ Map Plastik : 2 set x 1 kali x 1 pusk x 38,000 =
~ Ballpoint : 3 lsn x 1 kali x 1 pusk x 30,000 =
~ Block Note : 40 bh x 1 kali x 1 pusk x 3,000 =
~ Amplop Putih Panjang : 2 pak x 1 kali x 1 pusk x 22,000 =
~ Spidol Permanen : 2 bh x 1 kali x 1 pusk x 8,000 =
~ Kertas F4 : 5 rim x 1 kali x 1 pusk x 50,000 =
Konsumsi
- Snack : 23 ktk x 1 kali x 1 pusk x 10,000 =
- Makan : 23 ktk x 1 kali x 1 pusk x 25,000 =
Total =
Transportasi Kader
: 22 org x 1 kali x 1 pusk x 150,000 =
Posy
Transportasi
Pendamping : 1 org x 1 kali x 1 pusk x 150,000 =
Kecamatan
Jasa Narasumber /
: 3 org x 4 jam x 1 pusk x 300,000 =
Tenaga Ahli
Spanduk : 1 bh x 1 pusk x 300,000 =
Konsumsi
- Snack : 25 ktk x 1 kali x 1 pusk x 10,000 =
- Makan : 25 ktk x 1 kali x 1 pusk x 25,000 =
4 kali dalam 1 Transportasi / : 1 org x 4 kali x 1 pusk x 300,000 =
tahun Akomodasi Petugas
Total =
Penggandaan
: 100 lbr x 1 pusk x 500 =
Bahan/Fotocopy
Konsumsi
- Makan dan minum : 45 ok x 2 kali x 1 pusk x 25,000 =
3 kali dalam 1
tahun
1 kali dalam 1
tahun
1 kali dalam 1
tahun
Transportasi /
: 5 ok x 2 kali x 1 pusk x 200,000 =
Akomodasi
Penggandaan
: 300 lbr x 1 pusk x 500 =
Bahan/Fotocopy
Transportasi /
: 10 ok x 1 kali x 1 pusk x 200,000 =
Akomodasi
Konsumsi
- Makan dan minum : 200 ok x 1 kali x 1 pusk x 25,000 =
Transportasi /
: 2 org x 2 kali x 1 pusk x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Total =
1 kali dalam 1 Transportasi / : 2 org x 1 kali x 22 posy x 200,000 =
tahun Akomodasi Petugas
Total =
Transportasi /
: 2 ot x 12 kali x 7 pos x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Transportasi /
2 ot x 12 kali x 7 pos x 100,000 =
Akomodasi Kader
Transportasi /
: 3 ot x 2 kali x 4 pos x 100,000 =
Akomodasi Kader
Transportasi /
Akomodasi Pendamping : 1 ot x 2 kali x 1 pos x 100,000 =
Kecamatan
Transportasi /
Akomodasi Pendamping : 1 ot x 2 kali x 4 pos x 100,000 =
Desa
Jasa Narasumber /
: 2 oj x 4 jam x 1 pusk x 300,000 =
Tenaga Ahli
Spanduk : 2 bh x 1 pusk x 300,000 =
Transportasi /
: 2 org x 4 kali x 7 desa x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Transportasi /
: 2 org x 4 kali x 7 desa x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Transportasi /
: 1 oh x 12 kali x 1 pusk x 300,000 =
Akomodasi Petugas
Total =
Transportasi /
: 3 org x 12 bln x 2 UKK x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Transportasi /
: 1 oh x 12 kali x 1 pusk x 300,000 =
Akomodasi Petugas
Total =
Transportasi /
: 3 ot x 2 hr x 2 desa x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Total =
Transportasi /
: 2 org x 12 kali x 1 pusk x 200,000 =
Akomodasi Petugas
1 kali dalam 1 Transportasi /
: 2 org x 1 kali x 21 sklh x 200,000 =
tahun Akomodasi Petugas
Transportasi /
: 1 oh x 12 kali x 1 pusk x 300,000 =
Akomodasi Petugas
Total =
Transportasi /
: 2 org x 2 kali x 15 SD x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Transportasi /
: 1 oh x 12 kali x 1 pusk x 300,000 =
Akomodasi Petugas
Transportasi /
: 2 org x 1 kali x 15 SD x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Total =
Transportasi /
: 25 ok x 3 sklh x 1 pusk x 100,000 =
Akomodasi Peserta
Transportasi /
Akomodasi Guru : 3 ok x 3 sklh x 1 pusk x 100,000 =
Pendamping
Konsumsi
- Snack : 30 ok x 3 sklh x 1 pusk x 10,000 =
- Makan : 30 ok x 3 sklh x 1 pusk x 25,000 =
Jasa Narasumber /
: 2 oj x 4 jam x 1 pusk x 300,000 =
Tenaga Ahli
Spanduk : 3 bh x 1 pusk x 300,000 =
Alat tulis kantor
~ Map Plastik : 3 set x 1 kali x 1 pusk x 38,000 =
~ Ballpoint : 3 lsn x 1 kali x 1 pusk x 30,000 =
~ Block Note : 30 bh x 1 kali x 1 pusk x 3,000 =
~ Pensil : 30 bh x 1 kali x 1 pusk x 2,000 =
~ Penghapus Pensil : 30 bh x 1 kali x 1 pusk x 3,000 =
~ Amplop Putih Panjang : 2 pak x 1 kali x 1 pusk x 22,000 =
~ Spidol Permanen : 3 bh x 1 kali x 1 pusk x 8,000 =
~ Kertas F4 : 4 rim x 1 kali x 1 pusk x 50,000 =
~ Binder Clip : 4 ktk x 1 kali x 1 pusk x 6,000 =
~ Kertas Manila : 20 pcs x 1 kali x 1 pusk x 2,500 =
~ Kertas Koran : 20 pcs x 1 kali x 1 pusk x 1,000 =
Transportasi /
: 2 org x 3 sklh x 1 pusk x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Transportasi /
: 2 org x 3 sklh x 1 pusk x 200,000 =
Akomodasi Petugas
Transportasi /
: 1 oh x 12 kali x 1 pusk x 300,000 =
Akomodasi Petugas
Total =
Waktu Keb.
Pelaks Anggaran
setiap bulan 12 bl x Rp 150000 : 1 org x 12 kali x 1 desa x 150,000 =
= Rp 1800000
Transportasi /
: 1 oh x 12 kali x 1 pusk x 300,000 =
Akomodasi Petugas
Honorarium Petugas : 1 org x 12 kali x 1 pusk x 1,800,000 =
Jumlah
100 rim x Rp 50,000 = Rp 5,000,000
40 rim x Rp 45,000 = Rp 1,800,000
42 lusin x Rp 72,000 = Rp 3,024,000
40 dus x Rp 100,000 = Rp 4,000,000
16 bh x Rp 300,000 = Rp 4,800,000
16 bh x Rp 275,000 = Rp 4,400,000
30 btl x Rp 60,000 = Rp 1,800,000
30 btl x Rp 60,000 = Rp 1,800,000
8 bh x Rp 135,000 = Rp 1,080,000
20 rim x Rp 50,000 = Rp 1,000,000
6 bh x Rp 205,000 = Rp 1,230,000
100 bh x Rp 22,000 = Rp 2,200,000
4 bh x Rp 75,000 = Rp 300,000
1200 ktk x Rp 2,000 = Rp 2,400,000
25 btl x Rp 10,000 = Rp 250,000
16 ktk x Rp 16,000 = Rp 256,000
16 ktk x Rp 20,000 = Rp 320,000
12 ktk x Rp 35,000 = Rp 420,000
10 bh x Rp 6,000 = Rp 60,000
4 bh x Rp 15,000 = Rp 60,000
20 bh x Rp 5,000 = Rp 100,000
Rp 36,300,000
: 2 bh x 300000 x 1 pusk =
Total =
Sumber
Indikato
Pembiay
r Kinerja
aan
(12) (13)
6,750,000
Dana
BOK
7,200,000
450,000
1,125,000
900,000
2,475,000
22,000
135,000
8,000
30,000
19,095,000
11,200,000
Dana
BOK
2,400,000
Dana
BOK
1,800,000
2,400,000
17,800,000
Dana
1,400,000
BOK
3,500,000
300,000
5,200,000
22,000
450,000
48,000
240,000
20,000
6,000
786,000
11,200,000
Dana
BOK
5,600,000
11,200,000
11,200,000
5,600,000
8,400,000
5,600,000
8,400,000
8,400,000
75,600,000
1,200,000
Dana
BOK
1,200,000
2,000,000
Dana
BOK
4,400,000
2,400,000
300,000
38,000
30,000
18,000
22,000
8,000
100,000
120,000
300,000
9,736,000
3,600,000
2,000,000
Dana
BOK
1,400,000
600,000
4,200,000
8,200,000
Dana
BOK
3,000,000
150,000
3,600,000
300,000
76,000
90,000
120,000
44,000
16,000
250,000
230,000
575,000
8,451,000
Dana
BOK
3,300,000
150,000
3,600,000
300,000
250,000
625,000
1,200,000
9,425,000
2,000,000
8,400,000
700,000
70,000
450,000
24,000
150,000
300,000
90,000
350,000
55,000
30,000
150,000
13,500,000
1,000,000
50,000
2,250,000
1,000,000
2,000,000
13,500,000
1,750,000
1,500,000
50,000
2,250,000
3,150,000
3,000,000
3,375,000
250,000
800,000
1,000,000
1,125,000
2,000,000
3,200,000
100,000
600,000
2,400,000
1,000,000
6,000,000
600,000
800,000
2,000,000
600,000
2,000,000
5,000,000
500,000
1,500,000
1,200,000
3,200,000
2,000,000
2,000,000
150,000
2,000,000
5,000,000
800,000
900,000
109,869,000
8,800,000
2,800,000
13,200,000
2,800,000
33,600,000
33,600,000
33,600,000
1,600,000
5,600,000
2,800,000
17,600,000
8,800,000
1,600,000
3,600,000
3,600,000
4,200,000
5,600,000
183,400,000
33,600,000
16,800,000
2,400,000
200,000
800,000
2,400,000
600,000
76,000
120,000
102,000
44,000
16,000
400,000
400,000
1,000,000
3,600,000
2,800,000
5,600,000
3,600,000
2,800,000
5,600,000
3,600,000
5,600,000
8,000,000
6,000,000
1,200,000
8,000,000
5,600,000
11,200,000
3,600,000
2,400,000
4,000,000
4,000,000
3,600,000
149,758,000
2,800,000
3,600,000
4,000,000
3,600,000
1,200,000
5,600,000
8,000,000
1,200,000
30,000,000
105,600,000
52,800,000
6,000,000
6,000,000
600,000
7,600,000
9,200,000
2,400,000
2,400,000
3,600,000
1,200,000
2,800,000
300,000
9,200,000
209,700,000
3,600,000
1,200,000
2,800,000
400,000
600,000
1,200,000
3,600,000
13,400,000
33,600,000
33,600,000
16,800,000
2,400,000
1,200,000
3,600,000
1,600,000
7,000,000
1,200,000
4,000,000
400,000
1,000,000
2,400,000
600,000
304,000
240,000
54,000
88,000
64,000
400,000
110,550,000
3,600,000
1,200,000
1,200,000
6,000,000
11,200,000
11,200,000
3,600,000
26,000,000
14,400,000
3,600,000
18,000,000
2,400,000
2,400,000
4,800,000
8,400,000
3,600,000
16,800,000
12,000,000
3,600,000
6,000,000
21,600,000
7,500,000
900,000
900,000
2,250,000
2,400,000
900,000
114,000
90,000
90,000
60,000
90,000
44,000
24,000
200,000
24,000
50,000
20,000
1,200,000
1,200,000
3,600,000
21,656,000
Indikator Sumber
KinerjaPembiayaan
1,800,000
3,600,000
21,600,000
4,800,000
12,000,000
6,000,000
4,000,000
600,000
30,000,000
8,000,000
3,200,000
11,640,000
18,720,000
Rp 1,256,911,000
A N T I, SKM
NIP. 19790508 200312 1 003
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN PUSKESMAS SOMPAK
PROGRAM :
Rincian Lokasi
Jadwal Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan
J AG S O N D
PUSKESMAS SOMPAK
Rincian Lokasi
Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan
(9) (10) (11)