Jumlah Kebersihan Jumlah Kebersihan

Penampungan Lingkungan Jumlah Penampungan Lingkungan

Jumlah
Ada Jentik Rumah Penam- Ada Jentik Rumah
Minggu Ke Penam- Ket Minggu Ke Ket
pungan
pungan Air Tidak Tidak
Ad a Bersih Kotor Air Ad a Bersih Kotor
ada ada
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
1 32
2 33
JAN AGT
3 34
4 35
5 36
6 37
FEB SEP
7 38
8 39
9 40
10 41
MAR 11 OKT 42
12 43
13 44
14 45
15 46
APR NOV
16 47
17 48
18 49
19 50
DES
MEI 20 51
21 52
22
23 LPSDM "ASAH ASUH"
24 Keterangan:
JUN
25 Penampungan Air Tempayan, Drum, Bak air, Bak mandi, dll
26 Kebersihan lingkungan tidak terdapat: kaleng bekas, plastik, ban bekas, sampah
27 yang dapat menjadi tempat perindukan nyamuk.
28
JUL 29
30 SATU EKOR JENTIK BERBAHAYA DALAM PENULARAN
31 PENYAKIT DEMAM BERDARAH
SATU EKOR JENTIK BERBAHAYA DALAM PENULARAN
PENYAKIT DEMAM BERDARAH
CONTOH KARTU
KENDALI JENTIK

PEMERINTAH KABUPATEN / KOTA …………

DINAS KESEHATAN KABUPATEN / KOTA …………

KARTU PEMANTAUAN JENTIK NYAMUK

NAMA KK :

ALAMAT :

RT / RW :

KELURAHAN / :
DESA :

LPSDM "ASAH ASUH"

 Jumlah
Kebersihan Jumlah Penampungan Kebersihan
Jumlah Penampungan Ada
Minggu Lingkungan Rumah Minggu Jumlah Ada Jentik Lingkungan Rumah
Penampungan Jentik Ket Ket
Ke Ke Penampungan Air
Air
Ad a Tidak ada Bersih Kotor Ad a Tidak ada Bersih Kotor
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7

1 32
2 33
3 34
4 35
5 36
6 37
7 38
8 39
9 40
10 41
11 42
12 43
13 44
14 45
15 46
16 47
17 48
18 49
19 50
20 51
21 52
22
23 LPSDM "ASAH ASUH"
24 Keterangan:
25 Penampungan Air Tempayan, Drum, Bak air, Bak mandi, dll
26 Kebersihan lingkungan tidak terdapat: kaleng bekas, plastik, ban bekas, sampah
27 yang dapat menjadi tempat perindukan nyamuk.
28
29
SATU EKOR JENTIK BERBAHAYA DALAM PENULARAN
30
PENYAKIT DEMAM BERDARAH
SATU EKOR JENTIK BERBAHAYA DALAM PENULARAN
PENYAKIT DEMAM BERDARAH